Flexión y extensión de codos

Valoración ARTICULAR

Introducción

Se define como una técnica diagnóstica que mide la amplitud de los movimientos pasivos, y ocasionalmente activos de las articulaciones.

Se debe considerar los tres tipos de valoración, funcional, muscular y articular.

CAUSAS DE UNA Limitación

*Dolor durante el movimiento

*Hipermovilidad

*Hipomovilidad

*Simétricas

--Patologías óseas o cartilaginosas

--Rigidez importante de la cápsula y de los ligamentos que lo refuerzan o a derrame sinovial

*Asimétricas

--Sufrimiento de un nervio (síndrome canicular),

--Patología ligamentaria o tendinosa o a sufrimiento muscular,

Las limitaciones de origen nosiceptivo :

bolsa serosa inflamada, tracción sobre un nervio, tendinitis 

* Dos de las alteraciones que podemos encontrar son el patrón capsular y el acortamiento muscular.

CALIDAD DEL MOVIMIENTO

El movimiento se realiza en dos fases, desde el inicio del movimiento hasta el primer tope y del primer tope hasta él ultimo. 

La calidad del movimiento hasta el primer tope este se realiza primero activo y luego pasivamente.

El movimiento pasivo desde el primer tope hasta el último se denomina sensación terminal, la cual puede ser fisiológica o patológica

AMPLITUD DEL MOVIMIENTO

-Rango de movilidad completo

-Rango de movilidad funcional

-Rango de movilidad patológico 

-Rango de movilidad activo

-Rango de movilidad activo asistido

-Rango de movilidad pasiva

OSTEOKINEMATICA

*Plano:

es la superficie que describe el segmento que se mueve. 

*Eje:

segmento que corta al plano en forma perpendicular. Recta alrededor de la cual gira una figura.

* Plano sagital:

es ántero posterior y divide al cuerpo en derecho e izquierdo. Su eje es transversal. 

*Plano frontal:

divide al cuerpo en una parte dorsal y otra ventral. Su eje es ántero posterior.

*Plano horizontal:

divide al cuerpo en una regíón superior y otra inferior, es paralelo a la horizontal. Su eje es vertical.

*Eje longitudinal:

es una línea que pasa por un hueso o un segmento corporal y entorno del cual se distribuyen simétricamente las partes, tanto en el plano frontal como en el sagital. 

*Posición anatómica:

0° en extensión, salvo para la articulación del tobillo que se toma 90°.

 Flexión: inclinación de una articulación de modo tal, que hace que los segmentos se aproximen y disminuya el ángulo de la articulación. 

*Extensión:

movimiento en el cual los segmentos se alejan y aumenta el ángulo de la articulación. 

*Rotación:

giro o movimiento de una parte en torno al eje. 

*Supinación:

rotación del antebrazo de modo tal que la palma se dirige hacia arriba. 

*Pronación:

rotación del antebrazo de modo tal que la palma se dirige hacia abajo. 

*Desviación

Movimiento hacia fuera con respecto a la línea media.

*Inversión:

giro hacia adentro mirando hacia la línea media.

*Eversión:

giro hacia fuera mirando lateralmente.

*Abducíón:

movimiento lateral que se aleja de la línea media. 

*Aducción:

movimiento lateral hacia la línea media. 

*Dorsiflexión:

movimiento del pie hacia la pierna, donde el ángulo de la articulación del tobillo disminuye.

*Flexión plantar

Movimiento del pie en dirección de la planta de modo tal que aumente el ángulo entre el dorso del pie y la pierna. 

*Oposición:

movimiento del pulgar fuera de la palma en dirección perpendicular al plano de la mano.

FORMAS DE Medición

*Test Manual de movilidad.

*Hipomovilidad:

0 – ninguna movilidad (anquilosis) 

1 – movilidad muy limitada. 

2 – movilidad poco limitada.

Normal. 

3 – movilidad normal.

Hipermovilidad

4 – algo hipermovil (sin dolor) 

5 – hipermovil (con dolor) 

6 – totalmente inestable. 

Condiciones que afectan la medición

--Si fue pasiva o activa.

-- Posición del paciente y de partida del movimiento.

-- Si fue forzada en alguna parte del recorrido.

--Si presento dolor.

-- Si hubo resistencia voluntaria o involuntaria.

-- Colaboración del paciente.

-- Estado del paciente (tensionado, ansioso o relajado)

-- Limitado por herida quirúrgica, prótesis o musculatura hipertrofiada.

-- Variabilidad por sexo, edad y ocupación.

-- Movimientos anormales (hiperlaxitud)

*Principios generales de la medición.