Fisiopatología de las Enfermedades Pulmonares y Cardíacas: Conceptos Fundamentales
Enviado por Chuletator online y clasificado en Biología
Escrito el en 
español con un tamaño de 4,19 KB
1. Definición de neumonía y sus fases evolutivas
La neumonía es una infección aguda del parénquima pulmonar, producida por alteraciones en los mecanismos de defensa o disminución de la resistencia general. Se caracteriza por una alta frecuencia, morbimortalidad y una amplia variedad de microorganismos causales.
Fases evolutivas
- Congestión: Se presenta líquido intraalveolar y congestión vascular. Existe hiperemia, aumento de la presión intravascular y salida de líquido al intersticio. Al inundarse, el líquido cae a la luz alveolar; es un líquido claro con algunos hematíes.
- Hepatización roja: Presencia de exudado con PMN (polimorfonucleares), glóbulos rojos y fibrina intraalveolar (macroscópicamente, el tejido parece hígado).
- Hepatización gris: Los PMN desintegran los glóbulos rojos, pero persiste el exudado (macroscópicamente, la superficie es seca y de color gris-pardo).
- Resolución: Ocurre la digestión enzimática del exudado. No se destruye el parénquima, por lo cual no hay secuelas posteriores ni fibrosis.
2. Endocarditis infecciosa: constitución y formas de presentación
La endocarditis infecciosa afecta las válvulas mitrales, aórticas y el corazón derecho. Es una infección por agentes microbianos que genera vegetaciones constituidas por microorganismos, fibrina e infiltrado de PMN.
Formas de presentación
- Endocarditis aguda: Infección rápida y destructiva de una válvula previamente normal. Casi siempre causada por organismos muy virulentos. Puede producir la muerte en días o semanas.
- Endocarditis subaguda: Suele afectar válvulas previamente lesionadas por organismos menos virulentos, con un curso clínico insidioso que puede durar semanas a meses y cura con tratamiento adecuado.
3. Diferencias entre neumonía y bronconeumonía
| Característica | Neumonía | Bronconeumonía |
|---|---|---|
| Edad habitual | Personas jóvenes | Extremos de la vida |
| Agentes causales | Neumococcus | Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus |
| Distribución | Un único lóbulo | Multilobar o parcheada |
| Evolución | Foco en la misma etapa (monomorfa, monocíclica) | Focos en distintas fases (polimorfa, policíclica) |
4. Síntomas característicos de la Insuficiencia Cardíaca (IC)
- ICD (Insuficiencia Cardíaca Derecha): La sangre llega pero no logra ser expulsada correctamente, repercutiendo hacia atrás (hacia el sistema venoso). Cursa con hepatomegalia congestiva, ascitis, derrame pleural y pericárdico, y anasarca.
- ICI (Insuficiencia Cardíaca Izquierda): Se manifiesta con disnea, ortopnea y tos, causando edema agudo de pulmón. Generalmente es provocada por hipertensión arterial (HTA) o cardiopatía isquémica.
5. Enfisema: definición, clasificación y déficit de alfa-1-antitripsina
El enfisema es una afección de evolución crónica y permanente, caracterizada por la destrucción progresiva de las paredes alveolares y la distensión de los espacios aéreos distales, lo que reduce el intercambio gaseoso.
Clasificación
Se clasifica en: centroacinar, panacinar, paraseptal e irregular.
Relación con el tabaco y la alfa-1-antitripsina
El tipo más común está relacionado con el tabaquismo. El tabaco estimula la migración de neutrófilos y macrófagos a la zona alveolar, los cuales producen elastasas que lisan las fibras elásticas. Normalmente, estas elastasas son inhibidas por la alfa-1-antitripsina; sin embargo, el tabaco inhibe esta enzima protectora, provocando la destrucción de las paredes alveolares.