Fisiología de la Vía Simpática Ocular: Recorrido y Conexiones Neuronales
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Fisiología de la Vía Simpática Ocular
La vía simpática eferente destinada a los músculos dilatadores del iris se inicia en el grupo nuclear posterolateral del hipotálamo. Es una vía que se compone de un arco de 3 neuronas:
Primera y Segunda Neurona (Porción Preganglionar)
- Primera neurona: Se halla en el hipotálamo y sus axones descienden hacia la médula, donde sinapsan en la sustancia gris.
- Segunda neurona: Se origina en la sustancia gris, sale por la raíz espinal anterior de la primera dorsal y estas fibras entran en la cadena simpática paravertebral, que se halla en estrecha relación con la pleura del vértice pulmonar (a este nivel, la vía simpática puede ser invadida por procesos neoplásicos). A continuación, las fibras rodean las arterias subclavias y siguen ascendiendo hasta establecer sinapsis en el ganglio cervical superior, localizado a nivel del ángulo de la mandíbula, junto a la base del cráneo.
Estas dos neuronas constituyen la porción preganglionar de la vía simpática.
Tercera Neurona (Porción Postganglionar)
La tercera neurona, postganglionar, transcurre por la superficie de la arteria carótida común. A nivel de la bifurcación carotídea, las fibras que controlan la secreción sudorípara de la cara siguen a la arteria carótida externa, mientras que las otras fibras continúan con la carótida interna, entrando en el seno cavernoso, uniéndose a este nivel con el sexto par y entrando en la órbita con la primera rama del nervio trigémino. Las fibras destinadas al músculo dilatador pupilar entran en el ojo por los nervios ciliares largos.
Recorrido de la vía simpática intracraneal
La vía simpática intracraneal destinada al ojo tiene un recorrido tortuoso dividido en:
- Fibras para el oído medio.
- Fibras que se incorporan al trayecto del IV par hasta su anastomosis con la primera rama del nervio trigémino (nervio oftálmico trigémino, vía pupilomotora principal).
Componentes del sistema simpático postganglionar
El sistema simpático postganglionar comprende:
- 1. Fibras vasomotoras orbitarias.
- 2. Fibras para los músculos dilatadores pupilares.
- 3. Fibras para los músculos lisos de los párpados superior e inferior (músculo de Müller).
- 4. Fibras para la glándula lagrimal.