Fisiología Urinaria y Respiratoria: Anatomía, Funciones y Equilibrio Ácido-Base

Anatomía de la uretra

Uretra en el hombre: tubo muscular de 18 cm que conduce la orina desde el orificio interno hasta la extremidad del pene. También es el conducto de salida del semen. Presenta 2 curvaturas. La musculatura del orificio interno forma el esfínter involuntario.

Uretra en la mujer: mide 4 cm, desde el orificio interno hasta el orificio externo, localizado en el vestíbulo, anterior a la abertura vaginal.

Funciones de los riñones

1. Control de la volemia.
2. Control de la concentración de electrolitos.
3. Control de la osmolaridad plasmática.
4. Control de la hemostasia y función metabólica.
5. Control de la presión arterial sistémica.
6. Control del equilibrio ácido-base.
7. Función endocrina: eritropoyetina, renina y calcitriol.

El sistema urinario

El sistema urinario realiza la depuración de la sangre, limpiándola de las sustancias tóxicas que resultan del metabolismo celular.

Funciones principales

1. Filtración de la sangre.
2. Regulación del pH y de la presión sanguínea.
3. Excreción de residuos tóxicos y medicamentos.
4. Producción de hormonas.
5. Excreción de orina.

Funciones bioquímicas

Excreción y producción de sustancias.

Funciones homeostáticas

Equilibrio hidroelectrolítico, osmolaridad, equilibrio ácido-base y presión arterial.

Formación de la orina

La orina resulta de tres procesos:

1. Filtración.
2. Reabsorción.
3. Secreción.

Filtración glomerular

Es la primera etapa en la formación de la orina y es responsable de la formación del ultrafiltrado.

Reabsorción

Al pasar por los túbulos renales, la mayoría del filtrado se reabsorbe y vuelve a la circulación. Es una reabsorción selectiva. Solo el 1% del filtrado se excreta en forma de orina.

Concentración de la orina

Osmolaridad normal: 285-295 mOsm/kg.

Fisiología respiratoria

Respiración

Intercambio de gases entre las células y la atmósfera: pulmón → bronquio → bronquiolo → alvéolo → capilar.

Tres funciones

• Ventilación: entrada del aire de la atmósfera a los alvéolos.
• Perfusión: proceso por el cual la sangre venosa procedente del corazón llega a los alvéolos.
• Difusión: el O₂ del aire contenido en los alvéolos pasa a la sangre, y el CO₂ de la sangre pasa a los alvéolos.

Equilibrio ácido-base

Pregunta 1

Respecto al equilibrio ácido-base, indique la falsa: c) El organismo produce ácidos y bases en cantidad.

Pregunta 2

Respecto a sus mecanismos de control, indique la falsa: b) Los sistemas tampón tienen una acción inmediata y remueven los ácidos y las bases.

Pregunta 3

Respecto a los trastornos del equilibrio ácido-base, indique la verdadera: e) Un trastorno se considera metabólico cuando la alteración primaria no ocurre en el CO₂.

Pregunta 4

Hombre de 54 años con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica acude a urgencias por disnea y tos de 2 días. Rx: neumonía. pH 7.25, O₂ 58, CO₂ 70, HCO₃ 31, sat 82%. Indique la falsa: a) Se trata de una acidosis metabólica.

Pregunta 5

Mujer de 43 años con úlcera gástrica, pérdida de apetito y vómitos. pH 7.52, O₂ 88, CO₂ 48, HCO₃ 40, sat 94%. Indique la falsa: d) Se considera parcialmente compensada.