Fisiología Humana: Fluidos, Hemostasia e Inmunidad

Líquidos Corporales: Distribución y Homeostasis

Los líquidos corporales se dividen en líquido intracelular (LIC) y líquido extracelular (LEC), este último compuesto por el líquido intersticial (15%) y el intravascular (5%).

• Homeostasis: Procesos fisiológicos que mantienen estable el medio interno.
• Osmolaridad: Cantidad de partículas diluidas en un líquido.
• Tonicidad: Fuerza que se produce dentro de la célula, provocando su hinchazón.

Presiones Fisiológicas

• Osmótica: Flujo de agua a través de una membrana semipermeable.
• Oncótica: Presión ejercida por proteínas plasmáticas que atraen agua.
• Hidrostática: Presión que ejerce la sangre hacia los capilares.

Equilibrio Ácido-Base (pH normal: 7.35 - 7.45)

• Acidosis/Alcalosis: Procesos que alteran el equilibrio.
• Acidemia: pH < 7.35.
• Alcalemia: pH > 7.45.

Mecanismos Amortiguadores

1. Sistema Buffer: Primera línea de respuesta, rápida (intra y extracelular).
2. Regulación Respiratoria: Segunda línea de respuesta rápida.
3. Compensación Renal: Respuesta lenta, última línea de intercambio de iones.

Hematología y Hemostasia

La volemia representa aproximadamente el 7% del peso en jóvenes y el 8% en adultos.

Hematocrito

Es el porcentaje de glóbulos rojos en sangre (valor esperado: 60%).

• Pérdida rápida: No cambia el hematocrito porque se pierde sangre entera, solo disminuye la volemia.
• Después de unas horas: El hematocrito baja al recuperarse el líquido de las células; hay más plasma que células.
• A partir del día 7: Se regeneran las células y el hematocrito aumenta.

Composición del plasma: Albúminas (55%), globulinas (40%) y fibrinógeno (4%).

Hemostasia: Prevención de la pérdida de sangre

Hemostasia Primaria (Tapón plaquetario)

• Vasoconstricción: Contracción del vaso para disminuir el flujo sanguíneo.
• Adhesión plaquetaria: Las plaquetas se adhieren al coágulo mediante el factor de von Willebrand.
• Activación y agregación plaquetaria: Formación del tapón.

Hemostasia Secundaria (Coagulación)

• Vía extrínseca: Activación por factor tisular.
• Vía intrínseca: Activación por daño endotelial.
• Vía común: Conversión de trombina a fibrinógeno y luego a fibrina para formar el coágulo.
• Fibrinólisis: Proceso de eliminación del coágulo.

Sistema Inmunológico

• Inmunidad innata: Primera respuesta, rápida y sin memoria (neutrófilos, basófilos, eosinófilos).
• Inmunidad adquirida: Segunda respuesta, lenta y con memoria.
• Inmunidad humoral: Anticuerpos producidos por linfocitos B (ataca agentes extracelulares).
• Inmunidad celular: Linfocitos T (ataca virus y hongos dentro de la célula).

Sistema Cardiovascular

Circulación

• Circulación menor: Sangre desoxigenada llega por venas cavas al atrio derecho, pasa al ventrículo derecho y sale por arterias pulmonares hacia los pulmones para oxigenarse. Regresa al atrio izquierdo.
• Circulación mayor: El ventrículo izquierdo bombea sangre a través de la arteria aorta hacia todo el cuerpo.

Propiedades Cardíacas

• Excitabilidad: Respuesta a estímulos.
• Automatismo: Generación de ritmo.
• Conductibilidad: Propagación del impulso.
• Contractibilidad: Capacidad de contracción.
• Tonicidad: Semicontracción.

El sistema de conducción incluye el nodo sinoatrial, nodo auriculoventricular, haz de His y fibras de Purkinje. El ciclo cardíaco se divide en sístole (contracción/vaciado) y diástole (relajación/llenado).