Fisiología Cardiovascular y Renal: Procesos Fundamentales

Fisiología Cardíaca

El ciclo cardíaco se divide en las siguientes fases:

• Sístole auricular: Contracción de las aurículas que impulsa la sangre hacia los ventrículos (diástole); las válvulas semilunares permanecen cerradas.
• Sístole ventricular: Los ventrículos inician su contracción mientras las válvulas semilunares siguen cerradas. Se cierran las válvulas auriculoventriculares para evitar el retroceso de sangre, dando origen al primer ruido cardíaco.
• Eyección: El aumento de presión en los ventrículos provoca la apertura de las válvulas semilunares, permitiendo el paso de sangre hacia las arterias.
• Diástole ventricular: Relajación ventricular y cierre de las válvulas semilunares para evitar el retorno venoso, produciendo el segundo ruido cardíaco.
• Llenado ventricular: Las aurículas reciben sangre venosa, se abren las válvulas auriculoventriculares y comienza el llenado de los ventrículos.

Fisiología Renal

Filtración glomerular

Tiene lugar en el glomérulo renal, donde la sangre se filtra a través de la membrana basal. Este fenómeno depende de la presión de los capilares glomerulares, la presión osmótica ejercida por las proteínas sanguíneas (coloidosmótica) y la presión hidrostática de la cápsula de Bowman. La membrana permite el paso de líquido y solutos de pequeño tamaño disueltos en el plasma, impidiendo el paso de elementos formes, como los glóbulos rojos, o proteínas de gran tamaño. En este punto, la orina es un ultrafiltrado del plasma sanguíneo.

Reabsorción tubular

Es el proceso mediante el cual un gran porcentaje del filtrado glomerular es devuelto a la circulación sanguínea. Se produce a lo largo de los túbulos renales mediante mecanismos de transporte activos y pasivos. La reabsorción masiva de agua y sustancias disueltas (glucosa, sodio, calcio, fosfato, etc.) ocurre principalmente en el túbulo contorneado proximal, aunque también se lleva a cabo en el asa de Henle, el túbulo contorneado distal y el túbulo colector.

Secreción tubular

Es el proceso mediante el cual ciertas sustancias pasan desde los capilares peritubulares hacia el interior del túbulo renal para ser eliminadas en la orina. Es decir, se desplazan desde la sangre hacia el túbulo, añadiéndose al filtrado. Tras la filtración glomerular, la sangre continúa circulando por los capilares peritubulares, donde aún persisten sustancias que deben eliminarse, como fármacos, iones en exceso y productos de desecho. A diferencia de la filtración glomerular, esta secreción puede ser activa (requiere ATP) o pasiva.