Filtración marginal dentaria
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Restauraciones Estéticas indirectas en el sector anterior
Restauraciones estéticas laminadas rígidasque se van a ubicar en las superficies Vestibulares de los dientes, pueden abarcar superficies incisales, proximales y Palatinas; pudiendo estar confeccionadas de distintos materiales como Cerámicas, polímeros o ceramopolímeros
INDICACIONES
Dientes
Fracturados - Dientes
Manchados Dientes con
Restauraciones defectuosas- Dientes que no
Ceden al blanqueamiento - Malposiciones
Dentarias leves- Malformaciones
Dentarias (dientes cónicos)
Diastemas
LIMITACIONES:
♦Insuficiente Sustrato dentario para la adhesión
♦Malposiciones Severas
♦Diastemas muy Amplios
♦Mordida tope a Tope
♦Bruxismo
Pacientes Clase III
FACTORESACONSIDERAR
Expectativas del PacienteAnálisis facial
Análisis de la Sonrisa
Salud Periodontal
Material Restaurador
Oclusión
Encerado Terapéutico:
Muestra del Resultado final
Cantidad de Reducción dentaria
Elaboración de Restauraciones provisionales
Comunicación Directa con el paciente
Análisis de la Oclusión
Acabado de la Preparación
Selección del Material Restaurador:
Resina Compuesta: Es estética, resistente a la abrasión, estable, ofrece buen color
Polímero Optimizado con cerámica
Cerámica
Resinas Compuestas y CerómerosVSCerámicas:
Considerar:
Longevidad: Cerámicas más longevos
Estética final: Es mejor en cerámicas
Biocompatibilidad: Las cerámicas son más biocompatibles
Estabilidad del Color
Preparación Dentaria:
La profundidad Del desgastede la preparación dentaria Depende de tres factores:
Posición del diente en el arco
Tamaño y forma Del diente
Color del diente
Pasos para la preparación dentaria:
Delimitación Periférica
Definición de la Profundidad
Complementación Del desgaste vestibular
Terminación Incisal (chaflán)
Acabado de la Preparación
Carácterísticas de la preparación dentaria:
Reducción
Homogénea de la forma anatómica
Ángulos
Redondeados
Línea de
Terminación en chaflán
Conservar la
Relación de contacto (depende de cada paciente)
Pulido de la
Preparación (piedras diamante grano fino)
♦Selección del Color:
El color final de la carilla cementada es el resultado combinado de Varios factores. Hay formas de seleccionar el color, la forma objetiva y la Subjetiva;
El color original Del diente
El color Seleccionado del material restaurador
El color del Cemento resinoso
Toma de impresión:
se debe valorar el estado periodontal del paciente, así como Colocar hilo de separación. Lo ideal para escoger el material es que sea Estable, resistente al desgarre, con materiales de alta y baja densidad. Se Debe evaluar la impresión y hacerle un tratamiento antiséptico para luego ser Enviada al laboratorio
Con siliconas y Mercaptanos
Instrucciones al técnico Dental:
se debe hablar con el técnico y darle la Mayor cantidad de información para que salga de forma correcta, como imágenes Fotográficas, montaje en articulador, relaciones intermaxilares, análisis Facial general que se hizo:
Color
Forma y tamaño
Textura superficial
Protección Temporal:
se hace a través del encerado, mediante dos maneras, a través de Mano alzada utilizando resina compuesta, respetando los aspectos biológicos o a Través de la realización de una lámina termoplástica. Entre los beneficios de La protección temporal tenemos:
Restablecer la
Anatomía
Enmascarar la
Alteración de color
Satisfacer
Demandas estéticas
Evitar la
Sensibilidad
Diagnóstico
Prueba de Carilla:
(Factores A considerar)
Ajuste marginal
-Línea media -Contorno
Gingival -Triángulo
Interdental
Forma dentaria -Borde incisal-Ángulo incisal -Línea de la
Sonrisa
Curso del borde
Incisal
CEMENTADO:
(con cementos
Resinosos) – Autocurado – Fotocurado – Dual Los ideales son los fotocurados, es mucho más fácil de manipular y
No sufren deterioro con el tiempo. Los cementos duales son los que tienen las
Dos propiedades, primero se activan con la fotopolimerización pero continúa su
Proceso solo después de esto.
♦Acondicionamiento del diente:
se realiza
A través del ácido fosfórico al 37%, 15 segundos en esmalte y 10 en dentina,
Luego de realizar esto se debe lavar y secar sin desecar para evitar el colapso
De la malla colágena, lo que impediría que se infiltre el agente adhesivo
♦Acondicionamiento de la superficie interna de la carilla:
dependiendo de la naturaleza del material va a tener un
Acondicionamiento distinto. La cerámica puede ser tratada con ácido
Clorhídrico, las de ceromero o polímero se puede hacer a través de ácido fosfórico.