FICHAS primeros auxilios

T.1:1.
PRIMEROS AUXILIOS, son aquellos gestos o medidas q se adoptan inicialmente con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar d ls hechos, hasta q se pueda obtener una asistencia especializada. Nunca sustituyen a un profesional, d estos primeros auxilios q reciba el accidentado, va a depender en gran medida su evolución posterior y en ocasiones, su propia vida. Objetivo principal evitar agravar o empeorar ls lesiones q presente la victima. Haremos solo aquello d lo q estemos totalmente seguros, pero solo hasta q venga el personal sanitario 2.OBJETIVOS:
A)Evitar la muerte: 1ºManteniendo ls funciones vitales básicas 2ºDominando en general ls hemorragias 3ºControlando síndromes q afectan a varias funciones dl organismo y q aparecen en algunos accidentes B)Aliviar el dolor C)Impedir q se agrave una lesión D)Evitar infecciones o lesiones secundarias E)Conseguir ayuda y asegurar el traslado 3.PAUTAS GENERALES D ACTUACIÓN:
se tendrán en cuenta ls siglas PAS (pautas generales d actuación) Pero antes tener en cuenta ls siguientes siglas:

SEA

a.

Proteger el lugar d ls hechos

: fuego, escape de gas, electricidad, tráfico rodado, etc. Cuidar nuestra propia seguridad y la d ls accidentados. B.
Alertar a ls servicios d socorro (112): tiene q indicar siempre: -lugar exacto del accidente -
tipo d accidente -nº d heridos y su estado aparente -DNI d la victima -primeros auxilios q se le han practicado -identificarse -colgar en último lugar siempre c.Socorrer a ls victimas
: seguir un orden d prioridad a la hora d prestar primeros auxilios. Serán d actuación preferente personas q presenten paros cardíacos o respiratorios, hemorragias graves o politraumatismos; posteriormente fracturas abiertas, heridas graves, grandes quemaduras, fracturas cerradas, etc 4.LIMITACIONES D LS PRIMEROS AUXILIOS:
-pretender realizar todo el tratamiento sin asistencia medica -Pretender realizar tratamientos ambiciosos -Es preferible no hacer nada a pasarse. Extenderse es peligroso y el poco conocimiento también 5.CUALIDADES PERSONALES DL AUXILIADOR:
a)Tranquilidad b)Simpatía c)Capacidad de organización d)Conocimiento de primeros auxilios 6.IMPORTANTE:
a)tráfico quitar el contacto d ls vehículos accidentados e impedir q se fume b)No tocar nunca a un accidentado q este en contacto con la corriente eléctrica 7.RECORDAD:
contar con la colaboración d mirones para darles instrucciones claras T.2:

1.INTRODUCCIÓN:

es imprescindible disponer d un esquema d actuación, fácil d recordar, evaluación inicial dl accidentado. Consiste en realizar una valoración global d su estado, a su vez nos permitirá establecer prioridades d actuación. Efectuar en el lugar d ls hechos y consta d dos fases:

2.EXPLORACIÓN PRIMARIA:

consiste en identificar aquellas situaciones q supongan una amenaza inmediata para la vida, mediante un reconocimiento de los signos vitales y posibles hemorragias. Cerebro, órgano más delicado, la falta d oxígeno provocará en poco tiempo lesiones irreversibles (muerte en 8' o 10'). Cada minuto va dificultando la recuperación Muerte clínica o aparente:
Desde q se detiene la oxigenación, el cerebro se mantiene sin lesiones d 4 a 6min. A partir d ese momento ls neuronas cerebrales van muriendo progresivamente. Puede ser reversible siempre q se actúe dentro dl margen inicial d 4 a 6 min, manteniendo oxigenado el cerebro y ls órganos vitales.

Muerte biológica o real:

transcurrido el tiempo límite sin haber aportado el oxígeno necesario, aparece la muerte biológica, d carácter irreversible: las células cerebrales han muerto. Aún ha d transcurrir tiempo para q el resto d células inicie degradación ya q poseen una reserva d oxígeno. Esto nos permitirá el mantenimiento d ls órganos vitales d cara a su posible donación. Síntomas: decoloración circulatoria, ojos pergamino, rigidez muscular, extremidades amarillentas...

1.- Exploración d la consciencia:

Para saber si está consciente, arrodillarse a su lado, a la altura dl tórax y preguntarle en voz alta y clara: Si contesta, señal d q mantiene ls constantes vitales. Cuando no contesta se le estimula levemente, con un pellizco, pasando el dedo por el interior del ojo o tocándole en el hombro, si no existe reacción, estado d inconsciencia

2.- Exploración d la respiración:

inconsciente, dos posibilidades: -respire: no necesario continuar explorando signos vitales, exploración posibles hemorragias, y exploración secundaria -no respire: realizar la maniobras d reanimación pulmonar. Para comprobar respiración utilizar vista, oído y tacto 3.Exploración dl funcionamiento cardiaco:
averiguar el estado cardiaco explorando el pulso arterial, se explora siempre en una d ls arterias carótidas q se encuentran en el cuello, a cada lado d la nuez d Adán. En recién nacidos y en personas con cuello grueso, hay q localizar el pulso en la arteria humeral. Si pulso: comprobar la posible existencia d hemorragias graves No pulso: protocolo d reanimación cardiopulmonar.

4.Exploración d hemorragias graves:

debe realizarse una exploración visual y táctil suave d la víctima d la cabeza a ls pies.
3.EXPLORACIÓN SECUNDARIA: una vez q nos hayamos asegurado d q respiración y circulación funcionan de manera espontánea y d q no hay hemorragias graves, proceder a la exploración secundaria. Víctima q respira y tiene pulso, determinar su nivel d consciencia O.P.U.M.A.
Esquema d actuación para la valoración secundaria:

3.1Nivel d consciencia:

A, consciente V, reacciona a estímulos verbales D, no reacciona a la voz, pero sí reacciona ante estímulos dolorosos N, inconsciente 3.2Pupilas:
tamaño: -contraídas (miosis): frecuentes en intoxicaciones -estado normal -dilatadas (midriasis) -Un ojo: existirán seguro traumatismos craneales -dos ojos: muerte real -Reactividad: a.Reactivas, si reaccionan a la luz b.Arreactivas, no reaccionan a la luz 3.3Respiración: -frecuencia -ritmo 3.4Pulso

3.5Exploración resto cuerpo

: -cabeza -cuello -tórax -abdomen -extremidades POSICIONES BÁSICAS: -PLS:
posición d espera y transporte para personas inconscientes no traumáticas, q presenten respiración y pulso estables
-Posición de Trendelemburg -Piernas flexionadas CarácterÍSTICAS DL TRANSPORTE:
Rápido, cuidadoso y postura correcta. Controlar vías respiratorias, inmovilizar fracturas, controlar hemorragias.
Método Puente, Cuchara, Socorristas Alternados y ReutekT.3Inconsciencia: estado en el q el cerebro tiene abolidos determinados actos reflejos y sólo reacciona ante determinados estímulos, en función dl grado alcanzado. Situaciones provocan inconsciencia: -heridas o golpes en la cabeza -causa q impida q la sangre llegue al cerebro -situación q impida la entrada d oxígeno a ls pulmones -enfermedades como epilepsia o diabetes 2.CAUSAS: 2.1 CARDIOVASCULARES: a)LIPOTIMIA:
desvanecimiento, desmayo o mareo. Perdida dl conocimiento d forma breve y superficial, y se debe a una disminución repentina y momentánea dl flujo sanguíneo cerebral.

Causas:

-miedo -emociones intensas -visión desagradable -calor agobiante -ambientes cerrados -d pie durante mucho tiempo -incorporarse rápidamente -regíMenes dietéticos Síntomas:
a.Sensación d falta d fuerzas, flojedad en ls piernas b.Sensación d mareo c.Sensaciones auditivas y visuales previas d.Aturdida cuando se recupera e.Piel pálida, sudorosa y fría f.Pulso lento y débil g.Heridas, contusiones e incluso fracturas b)SINCOPE, COMA:
perdida transitoria dl conocimiento por falta d alguno d ls sustratos energéticos indispensables para la neurona, como oxigeno y glucosa. Cuando se ven disminuidos se llega a la lipotimia pero si continúan descendiendo se establecerá el SINCOPE. Su evolución puede llegar hasta el COMA q es la forma más profunda pérdida d consciencia 2.2TRAUMÁTICO:
Conmoción cerebral por un golpe en la cabeza 2.3NEUROLÓGICO:
Contracciones enérgicas e involuntarias d ls músculos por irritación d ls centros nervioso 2.4METABÓLICO:
Originado por la descompensación d la glucosa -Hiperglucemia: piel seca, pulso rápido, respiración profunda. Hidratarle -Hipoglucemia: Hidratos de carbono, azúcar 2.5VASOVAGAL:
Traumatismo en áreas réflexógenas (epigastrio, mandíbula, genitales) Refrescar y esperar 2.6INTOXICACIONES T.4: sistema nervioso central medio d comunicación y coodinación entre todas ls estructuras q componen el cuerpo humano 1.CUADROS CONVULSIVOS: contracciones bruscas, involuntarias y anormales d ls músculos, provocadas por estímulos q tienen su origen en el sistema nervioso central. Tipo tónico (rigidez más o menos permanente) o tónico clónicas (sacuden el cuerpo)

Causas: -Fiebre alta -Intoxicaciones agudas -Infecciones dl sistema nerviosa central: meningitis, tétanos -Síndrome d abstinencia -Traumatismos craneales -Edema cerebral -Trastornos metabólicos -Falta d oxígeno a nivel cerebral -Trastornos neurológicos 2.EPILEPSIA:
enfermedad d tipo crónico q afecta al sistema nervioso, se caracteriza por sufrir ataques. Se dan con intervalos d tiempo q varían.

Fases:

1

-inicial:

pérdida brusca d conocimiento y desplome dl sujeto 2-d contracción (10-20''): rigidez generalizada d toda la musculatura, incluida la respiratoria 3-
d sacudidas(2-3'): convulsiones breves y generalizadas, respiración ruidosa, incremento d salivación y pérdida d control d esfínteres, puede morderse la lengua 4
-posconvulsiva (10-30'): estado d somnolencia, despertándose progresivamente, confuso y desorientado, sin recordar lo q le ha ocurrido. Mientras dura esta fase la víctima puede volver a tener convulsiones T.5: aparato respiratorio, conjunto d estructuras cuya función es abastecer d oxígeno al organismo, incorporando aire rico en oxígeno y expulsando el aire con anhídrido carbónico. Dificultad respiratoria (disnea), parada respiratoria (apnea). T.6Traumatismos cardíacos:

Factores de riesgo

: -Edad -Hipercolesterol -Hipertensión -Diabetes -Tabaco -Sedentarismo -Obesidad -Estrés Complicaciones
: -Embolia: Oclusión d un vaso sanguíneo como consecuencia d un émbolo -Trombosis: coagulo d sangre adherido a un vaso sanguíneo -Hematoma: salida d sangre d los vasos -Hemorragia: salida d sangre d ls vasos 1.ATAQUE AL CORAZÓN: 1.1Angina d pecho:
obstrucción no total. Cesar el esfuerzo y reposar unos 10 minutos, desaparecen ls molestias, ya q se reduce la necesidad d oxígeno q requiere el miocardio 1.2Infarto d miocardio:
obstrucción coronaria completa. No se calmarán con el reposo, pudiendo quedar lesionado el miocardio por muerte (necrosis) d ls células isquémicas.

Síntomas

-Dolor o molestias persistentes, q puede irradiarse al brazo izquierdo, el cuello, hombros, espalda y maxilar -Dificultad respiratoria: respiración más rápida y sensación d ahogo -Alteraciones en la piel: fría, pálida y sudorosa -Irregularidades dl pulso -inconsciencia 2.ACCIDENTES VÁSCULO-CEREBRALES:
aparición súbita y q determinan una disminución d ls funciones dl sistema nervioso central, debido a algún problema en ls vasos sanguíneos cerebrales.

Síntomas

-Alteración d la consciencia -Alteraciones d coordinación motora -Alteraciones dl tono muscular -Vómitos Actuación


-Controlar signos vitales -Controlar la vía aérea -Colocar en PLS si está inconsciente y tiene pulso y respira, excepto en el caso de traumatismos craneales -Activar el traslado a un centro sanitario d forma inmediata T.7 RCPB: 2.CAUSAS D PARADA CARDIORESPIRATORIA: 1.Parada por causa primaria (cardiaca): arritmias, infarto 2.Parada por causas secundarias (extracardiacas): hipoxia, hipovolemia 3.ESQUEMA GENERAL D ACTUACIÓN:
comprende 3 pasos a seguir:
A.Vía aérea B.Ventilación y C.Circulación 3.1VÍA AÉREA: A a)Posición adecuada b)Inclinación d la cabeza hacia atrás
: Maniobra frente- mentón (hiperextensión d la cabeza). Estos tres movimientos se denominan Triple Maniobra: -Extensión d la cabeza -Apertura d boca -Tracción anterior d la mandíbula c)

Limpieza d boca y faringe:

semilateral para q drene líquidos; si son sólidos con el dedo índice y pulgar d una mano d)Ls tubos orofaríngeos o cánulas d tipo Guedel:
para mantener permanentemente la base d la lengua despegada d la pared posterior d la faringe. De todos modos, se debe seguir manteniendo la cabeza hacia atrás 3.2SOPORTE VENTILATORIO: B, comprende la ventilación artificial y la oxigenación urgente. Métodos d ventilación artificial son:-Boca a boca -Boca a nariz -Boca a boca-nariz -Boca a estoma 3.2.5Métodos manuales:

A)D HOLGER-NIELSEN

: el accidentado esta boca abajo. En la inspiración se le suben ls brazos hacia atrás y hacia arriba. En la espiración se le aprieta el tórax contra el suelo b)D SILVESTRE
: decúbito supino. Realizar movimientos d ls brazos d la victima hacia atrás (en la inspiración) y hacia delante (en la espiración)

3.2.6Métodos mecánicos:

c)D EVE: aparato d acción manual. Tabla q vascula o mueve el diafragma para q la víctima introduzca aire en sus pulmones d)APARATOS AUTOMÁTICOS O PULMOTOR: es la mascarilla 3.2.7Complicaciones:
-Aire en el estómago -Hiperventilación del socorrista -Mala apertura de las vías respiratorias -Cuerpos extraños no detectados -Nariz mal tapada -Fuga entre bocas 3.3SOPORTE CIRCULATORIO: C

3.3.1Masaje cardiaco externo

. T.8 Hemorragias: salida d sangre d ls vasos sanguíneos. Objetivo detener la pérdida d sangre dl accidentado siempre q sea posible.

Tipos

: a)Según el vaso lesionado: -arteriales: sangre rojo óxido, el sangrado es pulsátil -venosas: sangre rojo oscuro, el sangrado escontinuo -capilares: sangre difuminada b)Según el lugar a donde va la sangre: -externas -internas -exteriorizadas, 4 tipos: 1-por el oído, otorragias, banales y no revisten gravedad. Nunca detener 2-nasales, epistaxis 3-por la boca, dl pulmón (hemoptisis) o dl estómago (hematemesis) 4-anales, digestivo melenas y dl recto rectorragia 5-vaginales, metrorragia T.9 heridas: cuando la piel se rompe después de un golpe, una caída, un corte...

Clasificación

a)

SEGÚN EL AGENTE Q LS PRODUCE:

-

Punzantes

: objetos puntiagudos capaces de pinchar (aguja, alfiler, estilete) sangrar poco, profundas y poco extensas

-incisas

: objeto cortante (navaja, cuchillo) bordes limpios, rectos y sangrantes. Necesitan sutura

-contusas:

objetos d superficie Roma, obtusa y sin punta (puño, piedra) bordes aplastados y sangrarán menos q en caso anterior
-incisocontusas: objetos cortantes q actúan d forma tangencial o por objetos romos cuasicortantes. Más limpias y sangrantes q ls contusas y bordes algo aplastados b)SEGÚN SU FORMA:

-lineales -en colgajo -con pérdida d sustancia

FACTORES D GRAVEDAD:

-Profundidad-Localización -Extensión-Heridas sucias o con cuerpos extraños en su interior -Heridas con hemorragia -Heridas no tratadas antes d seis horas Síntomas:
-Dolor -Hemorragia -Separación bordes -Si la herida afecta al paquete vasculonervioso se puede dar una parálisis -Impotencia funcional d un miembro si se ven afectados ls músculos T.10 asepsia y desinfección:
Gérmeneselementos vivos microscópicos que nos rodean. De acuerdo con la manera q afectan a nuestra salud, hablamos d g.Simbióticos (conviven con nosotros y no nos provocan ningún tipo d proceso infeccioso) y g.Patógenos (cuando una vez dentro d nuestro organismo, se desarrollan y provocan procesos infecciosos)

1.Infección:

penetración d microorganismos patógenos en el interior dl cuerno humano, a través d una puerta de entrada que lesionan el organismo mediante toxinas.

2

Sepsis:

situación provocada cuando ls gérmenes y ls toxinas q éstos segregan llegan al torrente circulatorio, se reproducen en la sangre y se reparten por todo el organismo.

3.Asepsia:

ausencia d sepsis, ausencia d gérmenes patógenos 4.

Síntomas d infección

: -Inflamación bordes -Enrojecimiento dl contorno -Calor local -Dolor -Sensación d pinchazos -Exudado amarillo-verdoso (pus) -Fiebre -Malestar general 5.Esterilización:
1.Ebullición 2.Flameado 3.Formol sólido