Farmakologia Galdera-Erantzunak: Sendagaien Mekanismoak eta Erabilerak

Dokumentu honek farmakologiako galdera-erantzun multzo bat biltzen du, sendagai nagusien mekanismo de accion (ekintza mekanismoa), indikazioak eta administrazio bideak azaltzen dituena.

1. Heparina-ren ezeztapena

Heparinaren antikoagulazio-efektuak ezeztatzeko, protamina sulfatoa erabiltzen da administrazio intrabenosoz. Hemorragia larrietan, adibidez 100 unitate heparina baino gehiago dituenean, 1 mg administratzen da.

2. Pravastatina

Pravastatina hiperlipidemietan erabiltzen da, LDL kolesterola murrizteko. Administrazio bidea oral da, 80 mg dosi egunero maximoa. Janariekin batera hartu gabe administratzen da, eta bizitza erdia 1 eta 3 ordu artekoa da.

3. Asma bronkialaren krisi akutua

Asma bronkialaren krisi akutuan oxigenoa, albuterol aerosolez eta prednisona edo metilprednisolona (0,5 mg/kg, 6 eta 12 orduro) erabiltzen dira.

4. Asma eta bronkoespasmoa prebenitzeko farmakoak

Esfortzuak edo hotzak eragindako asma-krisiak prebenitzeko salmeterol eta formoterol erabiltzen dira. Beta-2 agonista selektiboak dira.

5. Montelukastaren familia eta mekanismoa

Montelukasta leukotrieno antagonisten familiakoa da. Mekanismoa: D4 errezeptoreak blokeatzea. Indikazioa: asmaren profilaxia eta aspirinak eragindako asma. Administrazio bidea: oral.

6. Heste-bronkioetan flema produktiboa

Flema produktiboarentzat bromhexina (oral, arabera eta konprimitua) erabiltzen da. Lehorrarentzat dextrometorfano.

7. Hipnotiko-sedanteen sailkapena

Hipnotiko-sedanteak sailkatzen dira: benzodiazepinak (GABA-A errezeptorea), barbiturikoak (GABA-ren gaineko eragina), hipnotiko berriak (GABA-ren gaineko eragina), agomelatonina (MT1 eta MT2 errezeptoreak) eta buspirona (5-HT1A errezeptorea). Buspironak ez du sedazio sakona eragiten, ez eta benzodiazepinen moduko eufiria.

8. Haloperidola

Haloperidola butirofenonen familiakoa da antipsikotikoen artean. Printzipal indikazioa: eskizofrenia, sintoma positiboetarako.

9. Karbamazepina

Karbamazepina antiepileptikoa da. Mekanismoa: sodio-kanal dependenteak blokeatzea. Indikazioak: krisi epileptiko parzialak (sintomatologia konplexuarekin edo gabe) eta krisi tonikoklonikoak orokortuak.

10. Amitriptilina

Amitriptilina antidepresibo tritziklikoa da. Mekanismoa: noradrenalinaren eta serotoninaren berrartzea oztopatzen du. Indikazioa: depresio nagusia. Administrazio bidea: oral, 25 mg/12 h.

11. Simpatolitikoen lau familien prototipoak

Antihipertentsibo gisa jarduten duten simpatolitiko lau familien prototipoak: Propranolola (beta-blokeatzaile ez-selektiboa), Atenololа (beta-1 blokeatzaile selektiboa), Doxazosina (alfa-1 blokeatzaile selektiboa) eta Fentolamina (alfa blokeatzaile ez-selektiboa).

12. Valsartana

Valsartana angiotensina 1 errezeptoreak blokeatzen ditu. Indikazioak: hipertentsioa eta bihotz-gutxiegitasuna. Administrazio bidea: oral. Dosiak: HTA 80 mg/egun; IC 40 mg/2 aldiz egunean, dosia handitu daiteke.

13. Hidralazina

Hidralazina basodilatatzaile periferikoa da, ekintza zuzenarekin, batez ere arteriolen leunki muskularra erlaxatzen duena. Administrazio bidea: oral (dosi hasierakoa 12,5 mg/6-12 h), IM (10-40 mg) eta IV (motela edo tarteka perfusioa).

14. IECA-en efektu kolateral nagusia

IECA-en efektu kolateral nagusia: eztula lehorra.

15. Erpinak hipertentsioaren aurka zergatik ez den indikatua

Erpinak (reserpina) ez da hipertentsioaren aurkako tratamendu gisa indikatua, gizonengan disfuntzio sexuala eragiten duelako.

16. Digoxina

Digoxina ATPasa Na+/K+ subunitate alfaren inhibidore potente eta selektiboa da. Indikazioa: arritmiak. Administrazio bideak: oral eta intravenosa, 0,75-1,5 mg dosi bakarrean.

17. Neuronaren eskema

Neuronaren eskema bat egin, ekintza-guneak eta ioiak markatuz.

18. Amiodarona

Amiodarona oral eta IV bidez administratzen da, arritmia supraventrikularrak tratatzeko, hala nola fibrilazio auriculara.

19. Angina pectoris egonkorra

Angina pectoris egonkorreko krisi min akutuan nitroglizerina sublingual 10 mg, 8 orduro, administratzen da.

20. Haurdun dagoen emakumea antikoagulatzeko

Haurdun dagoen emakumeak antikoagulanteak behar dituenean, heparina pisu molekular baxukoa administratzen da azpiko bidez, plazenta-barrera ez duelako zeharkatzen.

21. Fluoxetina

Fluoxetina antidepresiboa da. Serotoninaren berrartzea blokeatzen du, eta honen kontzentrazioa handitzen du hendidura sinaptikoan.

22. Parkinson gaixotasunaren lehen aukerako tratamendua

Parkinson gaixotasunaren lehen aukerako tratamendua: Levodopa.

23. Gaixo maniako-depresiboa

Gaixo maniako-depresiboarentzat aukerako tratamendua: Nortriptilina, V.O., 100 mg/egun.

24. Gran mal epilepsiaren lehen aukerako tratamendua

Gran mal epilepsiaren lehen aukerako tratamendua: Primidona.

25. Nalbufina

Nalbufina opioide mistoen agonista familiakoa da. Erabilera: min moderatua ospitaleratutako pazienteetan, IV bidez. Efektu kontralateral nagusia: arnas depresioa.

26. Metronidazolaren bi mekanismo

Metronidazolaren bi mekanismo: 1) Anaerobioen arnas kateko proteinetan eragiten du; 2) ADN kateen artean sartzen da, ADN eta azido nukleikoen sintesia inhibituz. Administrazio bideak: oral edo IV, dosia 7,5 mg/kg IV eta 8 mg/kg oral. Indikazioak: septizemia bakterianoa, pneumonia, abzesu pulmonarra, enpiema, endometritisa.

27. Plasmodium vivax

Plasmodium vivax da gure ingurunean maiz agertzen dena, feber tertzianoa eragiten duena. Tratamendua: Kloroquina 30 mg/egun 14 egunez, V.O. Ondorio kaltegarriak: sabeleko mina, gorputz-azala. Erretinopatiak dituzten pazienteetan kontraindikatua.

28. Toxoplasmosis gondii tratamendua

Trimetoprim-Sulfametoxazola: sinergia-antagonistak folatoarentzat; purina eta azido nukleikoen sintesia blokeatzen du. Administrazio bideak: oral edo IV. Dosia: IV 8-10 mg/kg/egun; oral 400 mg/12 h. Ondorio kaltegarriak: exantema, feberra, hiperpotasemia.

29. Albendazol eta mebendazol

Albendazol eta mebendazolaren bost indikazio, kasu bakoitzeko dosiarekin:

• Ascariasia, anquilostomak eta oxiuroak: 400 mg/egun V.O., 14 egunez.
• Hidatidosia: 400 mg/12 h, hilabetez, V.O.
• Neurocisticercosia: 400 mg/12 h, 21 egunez, V.O.
• Teniasia: 400 mg/egun, 3 egunez, V.O.
• Triquinosia: 400 mg/egun, bi astez, V.O.

30. Faringoamigdalitisa (Streptococcus beta-hemolitikoa), 10 kg-ko haurra

Hiru tratamendu aukera, familia desberdinetakoak:

• Zefadrina: lehen belaunaldiko zefalosporina. Dosia: 20/30 mg/kg/egun, lau dositan, V.O. Mekanismoa: bakterioen zelula-horma sintesia inhibitzen du transpeptidasarekin lotuz. Ondorio kaltegarriak: mareoak, feberra, exantema. 15 orduko bizitza erdia.
• Amoxicilina + Azido klabulanikoa: 20-40 mg/kg/egun, 3 dositan, V.O.
• Klindamizina: lintzosamida familia. Mekanismoa: proteinen sintesia inhibitzen du 50S azpiunitatean lotuz. Dosia: 8-30 mg/kg/egun, 3-4 dositan. Ondorio kaltegarriak: sabeleko molestia, feberra, oka.

31. Zefalosporinen indikazio nagusia

Zefalosporinen indikazio nagusia: gram negatiboen eta gram positiboen infekzioak.

32. Maltaren feberra eragiten duen bakterioa (Brucella)

Maltaren feberra eragiten duen bakterioa tratatzeko: Estreptomizina. Mekanismoa: 30S ribosomako azpiunitatea lotuz proteinen sintesia oztopatzen du. Dosia: 1 g/egun, parenteral bidez. Bizitza erdia: 2-5 ordu. Ondorio kaltegarriak: erreakzioak, bloke neuromuskularra, kaltea giltzurrunetan eta entzumen-mugak.

33. Salmonelosia tratatzeko hiru farmako

• Trimetoprim-Sulfametoxazola: 800 mg/egun, oral, giltzurrunen bidez kanporatua, 12 orduko bizitza erdia. Ondorio kaltegarriak: immunitate-sistemaren supresioa, feberra, exantema.
• Ziprofloxazinoa: ADN girasa eta topoisomerasa IV inhibitzen ditu. Dosia: 500 mg/12 h, oral; 12 orduko bizitza erdia. Ondorio kaltegarriak: sabeleko molestia, tendinitisa, neurotoxikotasuna.
• Ofloxazinoa: ADN girasa eta topoisomerasa IV inhibitzen ditu. Dosia: 400 mg/12 h, oral. Ondorio kaltegarriak: sabeleko molestia, tendinitisa, neurotoxikotasuna.

34. Azido klabulanikoaren ekintza

Azido klabulanikoa beta-laktamasen inhibitzailea da, penizilina eta zefalosporinak degradatzen dituztenak. Tabletak 500 mg/12 h, V.O. Ondorio kaltegarriak: artralgiak, feberra, pruritoa. Giltzurrunen bidez kanporatua.

35. Gonorrea ez-konplikatua tratatzeko hiru farmako

• Zeftriaxona: zelula-hormaren sintesia inhibitzen du transpeptidasarekin lotuz. Dosia: IM 1-2 g/egun. Bizitza erdia: 5 ordu. Ondorio kaltegarriak: exantema, feberra.
• Zefazolina: zelula-hormaren sintesia inhibitzen du. Dosia: IM 1 g/12 h. Bizitza erdia: 1 ordu. Ondorio kaltegarriak: exantema, feberra.
• Zefotaxima: zelula-hormaren sintesia inhibitzen du. Dosia: IM 2 g/12 h. Bizitza erdia: 1 ordu. Ondorio kaltegarriak: exantema, feberra.

36. Aminoglukosidoen indikazioak

Aminoglukosidoak (gentamizina, tobramizina, amikazina, estreptomizina, espektinomizina, neomizina) hauetarako indikatuak:

• Gram negatiboen infekzio larriak
• Tuberkulosia
• Encefalopatia hepatikoa
• Pseudomonas-en infekzioa
• Enterokokoen endokarditisa
• Gram negatiboen septizemia

37. Difteriaren tratamendua (Corynebacterium diphtheriae)

Eritromizina: 50S ribosomako azpiunitatea lotuz proteinen sintesia inhibitzen du. Eliminazioa hepatikoa, bizitza erdia 1,5 ordu. Dosia: IV 40-50 mg/kg/egun, gehienez 2 g/egun. Ondorio kaltegarriak: sabeleko molestia, QT luzapena, hepatotoxikotasuna.

38. Eztul ferinaren tratamendua (Bordetella pertussis)

Azitromizina, V.O.: 1. egunean 500 mg; 2-5. egunetan 250 mg/egun.

39. Pantozolaren indikazio nagusia

Pantozola: gastroesofagiko erreflujoa eta ultzera peptikoa. Administrazio bidea: oral.

40. Triyodotironina eta tetrayodotironina

Triyodotironina eta tetrayodotironina administratzeko indikazioa: hipotiroidismoa.

41. Haurdun dagoen emakumea hipertiroidismoarekin

Haurdun dagoen emakumeak hipertiroidismoa duenean, administratzen den farmakoa: Propiltiouracilo, V.O., hau baita haurdunaldian erabiltzeko seguruena.

42. Ketokonazola

Ketokonazola micosi sakona edo azaleko micosietarako indikatua dago, baina gainera Cushing sindromea tratatzeko ere indikatua dago.

43. Obarioan sortzen diren hormonak

Obarioan sortzen diren hormonak: Estrogenoak eta Progesterona.

44. Anobulatorio edo antisorgailu 5 izenak

Oralak: Natazia, Camila, Errin, Heather, Jencycla, Jolivette, Lyza, Aviane, Falmina, Bayaz, Ogestrel.

Parche transdermikoa: Ortho Evra.

45. Tolbutamidaren familia eta mekanismoa

Tolbutamida sulfonilurea familiakoa da. Mekanismoa: insulinaren sekrezio-bultzatzailea, beta zelulen K kanalak itxiz. Indikazioa: 2. motako diabetesa. Administrazio bidea: oral, 10-24 h.

46. Biguanidak: metformina

Metformina da biguanidak familiako farmako nagusia. Mekanismoa: AMP kinasa aktibatzen du, gluconeogenesia hepatikoa eta renala murrizten dituena. Administrazio bidea: oral, bizitza erdia 2-3 ordu. Indikazioa: 2. motako diabetesa.

47. Insulinen sailkapena

Insulinen sailkapena jatorriaren eta bizitza erdiaren arabera, IV administrazioarekin:

• Ekintza azkarra: lispro, aspartikoa, glulisina.
• Ekintza laburra: erregularra.
• Ekintza ertaina: NPH.
• Ekintza luzea: detemir, glargina.

48. Efektu kolateral larriak eragiten dituzten 4 farmako

• Gris sindromea (jaioberria): kloranfenikola.
• Sorbalda gorriaren sindromea: bankomizina.
• Stevens-Johnson sindromea: fenitoina, penizilina, barbiturikoak.
• Metahemoglobinopatia: prilokaina.
• Anemia aplastikoa: karbamazepina.

49. Farmako hauen indikazioak

• Deferoxamina: burdin intoxikazioa.
• Adrenalina: shock anafilaktikoa.
• Flumazenilo: benzodiazepinen gehiegizko dosia.
• Naloxona: opioideen gehiegizko dosi akutua.
• Metadona: adikzioa tratatzeko opioideen ordezkapen-terapia.
• Atropina: kolinesterasa inhibitzaileen intoxikazioa.