Farmacología de Opioides y Corticosteroides: Usos Clínicos y Efectos Secundarios
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1. Efectos adversos y actividades farmacológicas de los opioides
¿Qué efectos adversos y actividades farmacológicas (especifique los fármacos) se producen por la administración crónica de los opioides?
| USO TERAPÉUTICO | OPIOIDES |
|---|---|
| Analgésico | Morfina, codeína, buprenorfina, fentanilo, levorfanol y tramadol |
| Antitusígeno | Codeína, dextrometorfano |
| Antidiarreico | Loperamida, difenoxilato, papaverina |
| Antidisneico | Morfina |
Efectos adversos por administración crónica
- Desensibilización
- Tolerancia
- Dependencia
- Adicción
- Depresión respiratoria
2. Definición y función de los corticoides
¿Qué son los corticoides y qué función cumplen?
- Son hormonas naturales (hidrocortisona o cortisol, aldosterona y andrógenos) sintetizadas en las glándulas suprarrenales.
- Participan en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas, el sistema inmunitario y los mediadores celulares responsables de los procesos inflamatorios.
- En odontología, son usados principalmente en el tratamiento de la inflamación.
3. Clasificación de los corticoides
¿Cómo están clasificados los corticoides?
- Glucocorticoides: Hidrocortisona y cortisona.
- Mineralocorticoides: Aldosterona y desoxicorticosterona.
- Andrógenos: Deshidroepiandrosterona, androstenediona y testosterona.
4. Clasificación y acción farmacológica de los glucocorticoides
¿Cómo se clasifican los glucocorticoides y cuál es su acción farmacológica?
Clasificación según su duración
- Acción débil y corta: Cortisol o hidrocortisona.
- Acción intermedia: Prednisona, prednisolona.
- Acción potente y duración larga: Betametasona, beclometasona.
Acción farmacológica
- Los corticosteroides intervienen en la adaptación al estrés, aumentando hasta 10 veces su producción en situaciones de alerta.
- Fisiológicamente, producimos 10 mg de cortisol al día; sin embargo, en el consultorio odontológico, este nivel podría aumentar significativamente.
- Como consecuencia, el organismo libera grandes cantidades de glucosa que llega al músculo generando energía. El paciente puede tornarse irritable, con signos de ira y llanto.
5. Principales efectos adversos y mecanismo de acción
¿Cuáles son los principales efectos adversos y el principal mecanismo de acción de los glucocorticoides?
- Supresión de las funciones normales de la glándula suprarrenal.
- Retraso en la cicatrización.
- Favorecen la aparición de procesos infecciosos.
- Contraindicados o de uso restringido en el embarazo.
- Hiperglucemia.
- Cambios de humor.
- Cataratas.