Farmacología Clínica: Clasificación y Mecanismos de Acción de Fármacos Cardiovasculares, Hipolipemiantes y Psicofármacos

Fármacos Diuréticos

Diuréticos Tiazídicos y Similares

• Clortalidona: Actúa sobre el mecanismo tubular renal de absorción de electrólitos, afectando principalmente al túbulo contorneado distal.
• Clorotiazida: Inhibición de la reabsorción de Na⁺.
• Hidroclorotiazida: Inhibición de la reabsorción de Na⁺ y Cl^- en el túbulo distal.
• Indapamida: Inhibe la reabsorción del Na⁺ a nivel del segmento cortical de dilución.
• Metolazona: Inhibidor de los cotransportadores de iones K⁺, Na⁺ y Cl^- en el túbulo contorneado proximal y distal.

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica

• Acetazolamida: Inhibidor de la anhidrasa carbónica.

Diuréticos de Asa

• Bumetanida y Furosemida: Movilizan Na⁺ y Cl^- del organismo.
• Ácido etacrínico y Torsemida: Movilizan Na⁺ y Cl^- del organismo.

Diuréticos Ahorradores de Potasio

• Espironolactona: Antagonista competitivo renal de la aldosterona y diurético ahorrador de potasio.
• Triamtereno: Inhibe el mecanismo de intercambio iónico en el túbulo distal.
• Amilorida: Bloquea los canales epiteliales de Na⁺.

Diuréticos Osmóticos

• Manitol y Urea: Se filtran a través del glomérulo renal produciendo diuresis osmótica.

Fármacos Antihipertensivos y Cardiovasculares

Simpaticolíticos

• Doxazosina: Bloqueante α₁-adrenérgico.
• Terazosina: Bloqueante α₁-adrenérgico.
• Metildopa: Agonista α₂-adrenérgico de acción central.
• Clonidina: Agonista α₂-adrenérgico de acción central.
• Atenolol: Bloqueador de receptores β-adrenérgicos.
• Propranolol: Bloqueador de receptores β-adrenérgicos.
• Bisoprolol: Bloqueador de receptores β-adrenérgicos.
• Pindolol: Bloqueador de receptores β-adrenérgicos.
• Labetalol: Bloqueador de receptores β-adrenérgicos (con acción mixta α y β).
• Nebivolol: Bloqueador de receptores β-adrenérgicos con propiedades vasodilatadoras.
• Carvedilol: Bloqueador de receptores β-adrenérgicos (con bloqueo α₁ asociado).

Moduladores del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

• Aliskireno: Inhibidor directo de la renina.
• Inhibidores de la ECA (IECA):
  • Captopril
  • Enalapril
  • Lisinopril
  • Ramipril
  • Cilazapril
  • Perindopril
  • Quinapril
• Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II tipo 1 (ARA-II):
  • Losartán
  • Valsartán
  • Telmisartán
  • Irbesartán
  • Olmesartán
  • Candesartán

Antagonistas del Calcio y Vasodilatadores Directos

• Amlodipino: Antagonista de los canales de Ca²⁺.
• Nitrendipino: Antagonista de los canales de Ca²⁺.
• Nifedipino: Antagonista de los canales de Ca²⁺.
• Hidralazina: Vasodilatador arterial periférico mediado por la regulación intracelular de Ca²⁺.

Fármacos Hipolipemiantes

Inhibidores de la HMG-CoA Reductasa (Estatinas)

• Simvastatina: Inhibidor de la HMG-CoA reductasa.
• Lovastatina: Inhibidor de la HMG-CoA reductasa.
• Atorvastatina: Inhibidor de la HMG-CoA reductasa.
• Pravastatina: Inhibidor de la HMG-CoA reductasa.
• Rosuvastatina: Inhibidor de la HMG-CoA reductasa.

Otros Agentes Hipolipemiantes

• Policosanol: Desacelera la síntesis hepática de colesterol y favorece la reabsorción/recaptación hepática de LDL.
• Ezetimiba: Actúa disminuyendo selectivamente la absorción del colesterol a nivel intestinal.
• Gemfibrozilo: Agonista de los receptores activados por proliferadores de peroxisomas alfa (PPAR-α).
• Bezafibrato: Agonista PPAR-α.
• Fenofibrato: Agonista PPAR-α.
• Acipimox: Inhibe la producción hepática de triglicéridos y la secreción de VLDL.

Psicofármacos

Antipsicóticos Típicos y Atípicos

• Clorpromazina (12-1): Bloqueo de receptores de dopamina, bloqueo de receptores α-adrenérgicos, receptores colinérgicos (AChR) y receptores histamínicos.
• Levomepromazina (12-2): Bloqueo de receptores histamínicos H₁ y receptores serotoninérgicos 5-HT.
• Flufenazina (12): Bloqueo de receptores dopaminérgicos (D₂).
• Tioridazina (1-7, 1): Bloqueo de receptores dopaminérgicos.
• Pipotiazina (1-7, 2): Bloqueo de receptores dopaminérgicos de la vía nigroestriada.
• Periciazina (1-7, 3): Bloqueo dopaminérgico en la vía tuberoinfundibular / tuberohipofisaria.
• Flupentixol (1-7, 4): Bloqueo dopaminérgico a nivel bulbar (efecto antiemético).
• Zuclopentixol (1-7, 5): Efecto bloqueante α-adrenérgico a nivel central y periférico.
• Haloperidol (1-7, 6): Efecto anticolinérgico y antidopaminérgico central y periférico.
• Droperidol (1-7, 7): Bloqueo de receptores histaminérgicos H₁ y dopaminérgicos.
• Pimozida (1-7): Bloqueo selectivo de receptores dopaminérgicos.
• Clozapina (1-7): Antagonista multirreceptorial con afinidad serotoninérgica y dopaminérgica débil D₂.
• Olanzapina: Antagonismo serotoninérgico-dopaminérgico (5-HT_2A/D₂).
• Quetiapina: Alta afinidad por los receptores cerebrales 5-HT₂ y receptores D₂.
• Sulpirida (1-7): Antagonista selectivo de los receptores dopaminérgicos D₂ y D₃.
• Amisulprida (1-7): Antagonista de receptores D₂ y D₃.
• Tiaprida (1-7): Bloqueador selectivo de receptores dopaminérgicos D₂.
• Risperidona: Antagonista de receptores 5-HT (5-HT_2A) y receptores D₂.
• Ziprasidona: Antagonista de receptores 5-HT (5-HT_2A) y receptores D₂.
• Aripiprazol: Agonista parcial de receptores D₂ y 5-HT_1A, antagonista 5-HT_2A.

Ansiolíticos e Hipnóticos (Moduladores del Receptor GABA_A)

• Alprazolam: Agonista alostérico positivo del receptor GABA_A.
• Clordiazepóxido: Agonista del receptor GABA_A.
• Clonazepam: Agonista del receptor GABA_A.
• Clorazepato: Agonista del receptor GABA_A.
• Diazepam: Agonista del receptor GABA_A.
• Lorazepam: Agonista del receptor GABA_A.
• Flumazenilo: Antagonista competitivo selectivo del receptor GABA_A (antídoto de benzodiazepinas).
• Brotizolam: Agonista del receptor GABA_A.
• Midazolam: Agonista del receptor GABA_A.
• Flurazepam: Agonista del receptor GABA_A.
• Flunitrazepam: Agonista del receptor GABA_A.
• Triazolam (Triazepam): Agonista del receptor GABA_A.