Factores del pronóstico de obesidad en niños menores de 10 años

1. ¿Cuál es el factor de mayor importancia dentro del pronóstico de obesidad en niños menores de 10 años?

R: C - Obesidad de padres

2. Entre los criterios para síndrome metabólico adolescente tenemos:

R: A- Triglicéridos >150, glicemia en ayunas > 100 y circunferencia abdominal mayor del p 90

3. En el manejo farmacológico de la obesidad podemos indicar que:

R: Todas las anteriores (orlistat, sibutramina y metformina)

4. La indicación de cirugía bariátrica en adolescentes:

R: Todas son ciertas (cirugía en adolescentes con IMC >40 kg/m2 y con severas comorbilidades (apnea obstructiva del sueño, DM2, pseudotumor cerebri), en adolescentes obesos que sistemáticamente han fallado en el manejo médico de pérdida de peso por 6 meses, adolescentes con madurez psicológica).

5. Entre los signos clínicos en el paciente obeso están:

R: ACANTOSIS NIGRICAN

6. Los signos universales de desnutrición:

R: Detención del crecimiento, Emaciación, RCIU, baja vitamina C y Zinc, lactancia materna subóptima.

7. Lo siguiente es cierto con respecto a la desnutrición en el niño:

R: La atrofia muscular explica la hipotonía (hipokalemia), disminución de la velocidad del crecimiento y la disminución de la actividad física. En el desnutrido severo, es una adaptación al déficit de energía.

8. En el desnutrido severo tipo Kwashiorkor:

R: La hiperpigmentación y las lesiones descamativas son secundarias al déficit de niacina (da pelagra). El edema generalizado es secundario a la hipoalbuminemia. El hígado graso es secundario a la infiltración grasa. (Todas son ciertas)

9. Entre las medidas iniciales en el manejo de un desnutrido severo están:

R: Mantener la normoglucemia, iniciar inmediatamente la recuperación nutricional, tratar las infecciones.

10. Entre los signos de recuperación nutricional podemos mencionar:

R: Pérdida de peso, mejoría de la dermatosis, hepatomegalia, hiperhidrosis, hipertricosis y telangiectasias.

11. Utilizando el método de Holy-Segar para un niño de tres años con un peso de 15 kg, ¿cuáles serían sus requerimientos hídricos en condiciones normales?

R: 1000cc + 50cc/kg = 1000 + (50 * 5) = 1250

12. Entre los factores de mal pronóstico en el desnutrido severo podemos mencionar:

R: Albúmina <1,5 g/dl, Gasto fecal >20 ml/kg/día

13. Entre los signos de deshidratación severa en marasmo:

R: Oliguria, signo de pliegue, pobre llenado capilar.

14. ¿Cuál de las siguientes es considerada pérdida insensible aumentada de agua?

R: La respuesta sería la C - Sudor.

15. El mejor método para producir kalemia a través de la disminución del contenido...

R: Kayexalante

16. El principal catión del LEC es el:

R: Sodio (Na)

17. Si se agrega solución salina o se extrae sodio a los líquidos corporales, lo único que cambia es el:

R: LEC

18. Una solución hipotónica con el plasma:

R: Hipotónica: es aquella que tiene una concentración de solutos menor que otra solución. Solución al 0,45% (75 mEq/L)

19. En cuanto a la velocidad de corrección del desequilibrio ácido...

R: Los buffer (amortiguadores químicos) actúan inmediatamente, el sistema respiratorio es más lento que los buffer pero puede manejar el doble, la compensación se consigue en 24 horas, el sistema renal es el más lento pero es el responsable de los cambios a largo plazo.

20. La difusión de las partículas depende de:

R: Este movimiento depende de la permeabilidad de la membrana, de la carga eléctrica de las partículas y del gradiente de presión que rodea la membrana.

21. El principal buffer del líquido extracelular:

R: Bicarbonato