Factores que alteran la capacidad pulmonar

SISTEMAS DE ALTO FLUJO

-El flujo de gas es suficiente para alcanzar todos los requerimientos de ventilación minuto del paciente.

-La FiO2 se mantiene constante y no es afectada por el patrón ventilatorio del paciente.

-Suministran valores  de FiO2 de 0.24 a 0.50

DISPOSITIVOS VENTURI

Gobernados por el principio de Bernoulli: un gas a velocidad rápida que sale por un orificio restringido creará presiones laterales subatmosféricas, lo que determina que el aire sea transportado a la corriente principal.

MASCARA DE VENTURI

Conector de color verde para bajas concentraciones de Oxígeno

Conector de color blanco para altas concentraciones de oxigeno

Toxicidad por Oxígeno

Durante la oxigenoterapia a altas concentraciones se producen radicales libres con gran capacidad para reaccionar químicamente con el tejido pulmonar, producíéndose destrucción oxidativa del tejido pulmonar:

--Hemorragia intralveolar con producción de edema alveolar.

--Infiltrados pulmones y fibrosis.

DIAPOS:

PRUEBAS DE Función PULMONAR- Broncofibroscopia- Toracocentesis

Los exáMenes de estudio de enfermedades respiratorias son de dos tipos:

-Básicos:

Son comunes a otras especialidades, como por ejemplo el hemograma, glucosa, creatinina, etc.

-Específicos de especialidad

PRUEBAS DE Función PULMONAR

ESPIROMETRÍA

-Es una prueba básica de función respiratoria.

-Versa fundamentalmente de los flujos y volúMenes de aire que entran y salen de las vías -respiratorias.

-Los valores normales están dados por estudios estadísticos que permitieron la confección de tablas de flujos normales relacionados al sexo, peso y la talla

- Es la técnica que mide los flujos y volúMenes respiratorios útiles para el diagnóstico y seguimiento de patologías respiratorias.

-Puede ser simple o forzada.

-Es una prueba que mide el volumen de aire que los pulmones pueden movilizar en función del tiempo.

Espirometría simple:

consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello.

Espirometría forzada:

es aquella en que, tras una inspiración máxima, se le pide al paciente que realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible.

Es más útil que la anterior, ya que permite establecer diagnósticos de la patología respiratoria.

Los valores de flujos y volúMenes que más nos interesan son:

1.Capacidad vital forzada (FVC) (mililitros):

-Volumen total que expulsa el paciente desde la inspiración máxima hasta la espiración máxima.

-Valor normal:

> 80% del valor teórico.

2.Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración forzada (FEV1)

-(mililitros

: Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiración forzada.

-Valor normal:

> 80% del valor teórico.

3. Relación FEV1/FVC:

-Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el primer segundo.

-Su valor normal es mayor del 70-75%.

4. Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%):

-Expresa la relación entre el volumen espirado entre el 25 y el 75% de la FVC y el tiempo que se tarda en hacerlo.

-Su alteración suele expresar patología de las pequeñas vías aéreas.

-Valor normal: > 80% del valor teórico.