Expulsión del aire esofágico y características de la voz esofágica

Expulsión del aire esofágico: Contracción de los músculos abdominales para que el aire vaya hacia el SFE y provoque voz esofágica

Características de percepción de la voz esofágica

• Tono: correlación psicológica de la frecuencia
• Mayoría de los laringectomizados tienen una voz con FF baja
• Intensidad: nivel medio de volumen y rango de voz esofágica reducidos
• Calidad: todos los pacientes laringectomizados presentan sonido en común de burbujas creado por la producción del tono
• Velocidad: FA no provee mucha información de cómo abordar la velocidad del habla
• Reducción del silencio o el tiempo en pausa para aumentar la velocidad de habla esofágica
• Inteligibilidad: si se mejora la articulación de la voz esofágica se mejora la inteligibilidad de la palabra

Habilidades básicas

• Habilidades del desempeño de oradores buenos
  • Habilidad de hablar seguro a pedido del interlocutor
  • Conservación de una latencia corta entre inflado del esófago y fonación
  • Conservación de duración adecuada en la fonación
  • Habilidad de sostener la fonación durante la articulación

Valores básicos de la calificación de desarrollo para:

• Proporcionar un marco de referencia para discutir pronóstico y progreso
• Juzgar etapa de recuperación en un tiempo dado
• Permitir al paciente visualizar su progreso
• Servir como artefacto de motivación

Laringe artificial

• Proporciona comunicación inmediata
• Periodo breve de aprendizaje
• Reduce la frustración
• Desventajas: sonido mecánico, problemas de batería, avería mecánica, requiere uso de una mano

Laringe neumática

• Usa aire pulmonar
• Tapa sobre estoma
• Envoltura contiene fuente binttoria
• Fuente que transmite el sonido a la boca del usuario

Laringe eléctrica

• Intraoral: opera a batería, transmite un tono mediante un tubo en la boca
• De cuello: más difundida, el sonido se transmite por el tejido flexible del cuello y tracto vocal donde se articula la palabra

La F.A debe ayudar al individuo a adquirir habilidades específicas importantes en el uso apropiado de la laringe artificial y la inteligibilidad

Colocar y encender el aparato, usar tono, intensidad y articulación

Restauración quirúrgica y protésica del habla

Singer y Blom: punción TE colocan la prótesis para restauración del habla

Hospitalización y rehabilitación corta

Punción TE permite el acceso del soporte del aire pulmonar para el habla

La fístula TE es accesible para inspección, cuidado del paciente y prótesis de válvula

PTE establece una comunicación sencilla entre tráquea y esófago

Prótesis TE funciones:

• Mantener el trayecto de punción
• Permitir que el aire se desvíe de la tráquea
• Prevenir el reflujo de contenido del esófago en la ruta aérea

Fallas en el desarrollo del habla esofágica

Espasmo faringoesofágico, rigidez de la hipofaringe, baja motivación, alcoholismo

Para un procedimiento exitoso de punción TE:

• Funcionamiento adecuado del SFE o el generador del sonido (se evalúa por insuflación de aire esofágico y videofluorografía)
• Consideraciones: tamaño del estoma, forma y configuración para aceptar prótesis, capacidad pulmonar, abuso de alcohol