Explorando las Agnosias: Tipos, Causas y Manifestaciones

La gnosia es el conocimiento obtenido a través de la elaboración de experiencias sensoriales. Cada experiencia se confronta con otras ya adquiridas, surgiendo el reconocimiento de rasgos comunes y particulares que la singularizan.

Tipos de Agnosias

Agnosias Aperceptivas

Falla en el reconocimiento debido a un déficit en las etapas iniciales del procesamiento sensorial, impidiendo acceder a las propiedades estructurales o espaciales del estímulo y formar una representación del mismo.

Agnosias Asociativas

El procesamiento perceptual inicial está preservado, pero no se puede interpretar el estímulo, asignarle significado o atribuirle identidad. Es decir, no se activa la información semántica correspondiente al estímulo percibido.

Agnosias Específicas

Agnosia de los Objetos

Incapacidad para reconocer un objeto presentado visualmente, aunque se pueda copiar. No se puede agrupar con otros basados en su función o características, pero sí con otros visualmente similares.

Prosopagnosia

Déficit para reconocer caras previamente conocidas.

Agnosia de los Colores

Síndrome que incluye:

• Acromatopsia: Pérdida de la visión de los colores (“visión en blanco y negro”).
• Anomia de colores: Falla específica en la denominación de los colores.
• Falla en la asociación de los colores: Se perciben bien y se pueden aparear correctamente, pero se pierde su contenido. Hay fallas en tareas de colorear objetos o reconocer objetos mal coloreados.

Agnosia en Puntos de Referencia

Déficit en el reconocimiento visual de puntos de referencia (edificios, monumentos, plazas). Las lesiones que la generan comprometen la región medial del lóbulo occipital derecho o bilateral, incluyendo gyri lingual, fusiforme y parahipocámpico.

Alexia Pura o Alexia sin Agrafia

El paciente puede copiar o escribir palabras o letras y, mientras lo hace, reconocerlas, pero no puede leer lo que escribió o cualquier otro material escrito. Se debe a lesiones que comprometen el lóbulo occipital medial izquierdo y el cuerpo calloso.

Agnosia Categoría Específica

Fallas en el reconocimiento de objetos pertenecientes a una determinada categoría semántica.

Simultagnosia Dorsal

Se observa en lesiones parieto-occipitales bilaterales. Los pacientes pueden percibir formas completas, pero restringidas a un área visual por incapacidad de reorientar la atención visual.

Simultagnosia Ventral

Se debe a lesiones occipito-temporales izquierdas. Estos pacientes pueden detectar la presencia de múltiples objetos o componentes y redireccionar la atención hacia ellos, pero no pueden integrarlos.

Agnosias por Modalidad Sensorial

Visual

Se presenta en lesiones que comprometen las áreas de asociación visual, particularmente la unión occipito-temporal, generalmente de forma bilateral.

Auditiva

• Sordera pura de las palabras: El paciente no puede reconocer el lenguaje que se presenta de forma auditiva, pero puede expresarse verbalmente, leer, escribir y no presenta dificultades auditivas para otro tipo de estímulos. Se presenta en lesiones izquierdas o bilaterales en la región temporal póstero-superior o en aquellas que desconecten el área auditiva primaria del área de procesamiento del lenguaje.
• Amusia: Déficit en el reconocimiento y procesamiento de la música.

Táctil

Incapacidad para reconocer objetos al tacto a pesar de la preservación de la percepción primaria. Generalmente es un defecto unilateral por lesión de la corteza parietal inferior contralateral.

Gustativa

Pueden afectarse el umbral de percepción o la discriminación de los sabores básicos. Se presenta en lesiones insulares izquierdas.

Agnosias Somáticas

Incapacidad para reconocer o localizar partes del cuerpo.