Exploraciones en Tomografía Computarizada, Ecografía y Ultrasonografía

Define

1. Escala Hounsfield: valor numérico asignado a cada píxel de la imagen tomográfica. Nivel de ventana: valor central de la anchura de ventana. Reconstrucción multiplanar: proceso para generar cortes anatómicos. Artefacto: representación errónea en la imagen médica. Resolución de contraste: capacidad de representar diferencias de atenuación.

Explica

2. Proceso de reconstrucción de imagen en una exploración TAC. Comienza en el convertidor analógico-digital y continúa en un procesador vectorial. Necesita algoritmos para interpretar los datos y traducirlos en una imagen.

3. Soluciones a artefactos causados por el paciente. Incluyen evitar objetos metálicos, procurar la comodidad del paciente para evitar movimientos y colocar al paciente de forma que no sobrepase el campo de visión.

Presentación de estudios

4. Antiguamente se presentaban mediante placas para ser leídas en negatoscopios. Entre los inconvenientes se encuentra la imposibilidad de modificar las imágenes.

5. Inconvenientes de la presentación antigua. Imposibilidad de modificar las imágenes, tamaño, orientación y otras características deben ser definidas correctamente.

6. Método actual de presentación de estudios. Utiliza sistemas de archivo y comunicación de imagen (PACS) y se realiza en el monitor de alta resolución.

Ruido de una imagen

7. El ruido son fluctuaciones aleatorias del valor estimado para el coeficiente de atenuación. Se compensa aumentando el grosor de corte, el tamaño del pixel, colimando más el haz, aumentando la dosis o usando filtros de paso bajo.

Artefactos

8. Artefactos que requieren aviso al servicio técnico. Aquellos causados por el propio equipo o factores físicos determinados por una malfunción de éste.

*¿Podría evitarse la parada del equipo de alguna manera? Se podría evitar disponer de equipos extra y reorganizando los horarios de exploración.

Define

1. Ecografía: prueba de diagnóstico por imágenes, no invasiva, que utiliza ondas de alta frecuencia. Ultrasonidos: ondas sonoras no audibles con una frecuencia mayor que el rango audible por los humanos. Efecto piezoeléctrico: propiedad de algunos materiales de generar una onda mecánica cuando son sometidos a un campo eléctrico. Ultrasonografía molecular: aplicación nueva y prometedora de la ecografía tanto en diagnóstico como en el tratamiento. Ecogenicidad: intensidad de los grises en la ecografía. Elastografía: aplicación de los ultrasonidos en radiología que permite estudiar estructuras superficiales y profundas.

Transductor

2. Dispositivo capaz de producir ultrasonidos a partir de energía eléctrica y de emitirlos, así como recibir sonidos y transformarlos en señales eléctricas.

3. Ventajas de la ecografía. Exploración en tiempo real, utilidad de interacción con el paciente, exenta de radiación, diferenciación entre lesiones líquidas y sólidas, contraste no nefrotóxico y bien tolerada por los pacientes.

4. Ordena las siguientes estructuras según la frecuencia de ultrasonidos, de menor a mayor: piel, músculo cuádriceps femoral, corazón, hígado, fondo ocular.

5. Uso del gel en una exploración ecográfica. Proporciona un medio de impedancia similar a la piel y al material de acoplamiento del transductor.

6. Artefactos en una ecografía en modo B. Incluyen errores de atenuación, de propagación o de rebote, y de desplazamiento por la velocidad, entre otros.

Ecografía Doppler

7. Se fundamenta en la medición de la diferencia de frecuencias del sonido que se emite y del sonido detectado. Sus principales usos son información hemodinámica, permeabilidad, dirección de flujo, valoración cualitativa y vascularización de lesiones.

8. Principales usos clínicos de la ecografía en modo B. Ofrece información morfológica e información dinámica en exploraciones abdominales, urinarias, ginecológicas, musculoesqueléticas, tiroideas y mamarias, entre otras.

Preparaciones para pruebas ecográficas

1. Ecografía abdominal: ayunas de 6h, no interrumpir la medicación. Ecografía de aparato urinario: vejiga llena.

Posicionamiento del paciente

2. Cada exploración requiere la colocación del paciente en distintas posiciones que facilitan la exploración y optimizan la visualización de los distintos órganos y estructuras.

Configuraciones de transductores

3. Los transductores tienen dos configuraciones básicas: en línea y anular.

4. Parámetros principales para la elección del tipo de transductor. Dependen de la profundidad, amplitud del área, vía y ventana de acceso, y tipo de paciente.

5. Normas básicas de cuidado de transductores. Evitar objetos punzantes, atrapar o pisar los cables, y guardar las sondas que no se empleen habitualmente.

Protocolo general de exploraciones ecográficas

6. Las exploraciones deben hacerse de forma sistemática, escaneando cada órgano de forma completa al menos en dos planos ortogonales, realizando medidas de determinados órganos o estructuras, y documentando en dos planos.

7. Limitación principal del intervencionismo ecográfico. Hay lesiones que no pueden verse por ecografía, como la mayoría de las lesiones pulmonares y óseas.