Evolución Histórica de la Medicina, la Anatomía y los Avances Científicos

Evolución del Pensamiento Médico y Anatómico

Corrientes Filosóficas y Médicas Clásicas

• Ciencia especulativa: Racional, observacional y lógica.
• Corpus médico: Fisiopatología y terapéutica.
• Medicina monástica: Saber antiguo en monasterios y conocimiento clásico árabe.
• Medicina escolástica: Prohibida para monjes, basada en ideas de Aristóteles y escrituras clásicas.
• Ciencia empírica: Basada en la observación y la experimentación.
• Anatomía griega: Enfoque en la finalidad y estructura de los órganos.
• Edad Media (EM): Recuperación de la disección.
• De humani corporis fabrica: Ilustraciones y visión arquitectónica estática.
• Siglos XVII-XVIII: Declive temporal en el estudio de la anatomía.
• Siglo XIX: Mentalidad anatomoclínica y fisiopatológica.

Teorías Fisiológicas y Modernidad

• Dynamis/virtus (Galeno): El órgano predetermina la cocción.
• Edad Moderna: Confluencia de mecanicismo y panvitalismo.
• A. Haller: Teoría fibrilar y vitalista.
• Siglos anteriores al XX: Concepción de la enfermedad como sobrenatural (espiritual), biológica (humorales) o psicológica (mental/biológica).

Hitos Farmacológicos y Vacunación

• Poliomielitis: J. Salk (vacuna con virus muerto) y A. Sabin (vacuna oral).
• Sífilis: Wagner-Jauregg (piroterapia) y P. Ehrlich (Salvarsan).
• Tuberculosis: R. Koch (demostración de la tuberculina ineficaz).
• Antibióticos y Hormonas: Descubrimiento de la penicilina por A. Fleming; Florey y Chain la purifican y producen. Banting y Best aíslan la insulina.
• Viruela: OMS declara su fin en 1948.
• Resistencia a los antibióticos: Estrategias promovidas por el PRAN.

Genética, Biología Molecular y Tecnología Médica

• E. Schrödinger: Pregunta "¿Qué es la vida?" y conceptualiza los genes como código.
• Watson y Crick: Descubrimiento de la doble hélice (con aportaciones clave de R. Franklin).
• Ochoa: ARN polimerasa.
• Avances en diagnóstico por imagen: Ecografía (1950), Angiografía Computarizada (AC, 1971) y Resonancia Magnética (RM, 1977).
• Biología avanzada: CRISPR para tratar enfermedades genéticas monogénicas.

Neurociencia y Psiquiatría

• J. Gall: Función contralateral del cerebro (rechazo posterior de la frenología).
• Santiago Ramón y Cajal: Demostración de la existencia de las neuronas (Premio Nobel).
• Alzheimer: Pionero de la psiquiatría biológica, diagnóstico de trastornos y sus causas.
• Neurociencia afectiva y Etiología Neuroc.: Desarrollo respetando la visión holística del ser humano y el correlato cerebral de las experiencias.

Historia de la Cirugía y Procedimientos

• Antigüedad: Código de Hammurabi y Papiro de Smith (primeros registros de cirugía).
• Edad Media: La cirugía considerada como un «arte mecánica».
• Renacimiento: A. Paré introduce la ligadura hemostática y técnicas de amputación.
• Anestesia: H. Wells (óxido nitroso); W. Morton (cloroformo, éter e inhalador).
• Asepsia (Siglo XIX): J. Lister introduce el antiséptico fenol.
• Trasplantes y Hematología: K. Landsteiner descubre los grupos sanguíneos. C. Barnard realiza el primer trasplante de corazón ❤️.
• Siglo XVII: J. Baptiste realiza transfusiones de animal a humano.
• Experimentos históricos: Bogdanov y el colectivismo fisiológico enfocado al rejuvenecimiento.

Bioética, Legislación y Ensayos Clínicos

• Investigación y Ensayos: El Sistema Nacional de Salud (SNS) asocia universidades y hospitales para la investigación translacional.
• Clonación y embriones: Creación de embriones prohibida (salvo consentimiento, límite de 14 días, reproducción asistida y aprobación de comité).
• Organismos Internacionales: UNESCO vincula dignidad, derecho y libertad a la libertad de investigación. Se protegen la salud, dignidad, integridad, intimidad y confidencialidad.
• Legislación Española (LAP): Regula los derechos y obligaciones de usuarios y centros sanitarios.
• Declaración de Taipei: Equilibrio entre protección, confidencialidad y privacidad.
• Experimentación animal (Regla de las 3 Rs): Refinamiento, Reducción y Reemplazo para reducir costes y sufrimiento.
• Farmacología y Dispositivos:
  • Excipiente: Componente inactivo de un medicamento.
  • Marcado CE / CEIm: Conformidad con los requisitos del reglamento MDR y legislación vigente.
  • AEMPS: Protege la salud humana, animal y el medio ambiente frente a medicamentos, aparatos y biocidas (evalúa, autoriza, controla calidad, inspecciona y previene falsificaciones).
• Clasificación de Productos Sanitarios:
  1. Clase I: Silla de ruedas, retractor quirúrgico.
  2. Clase IIa: Termómetro, audífono.
  3. Clase IIb: Preservativo (condón), estimulador muscular.
  4. Clase III: Prótesis, implantes cocleares.