Evolución histórica de cuidados de enfermería

Evolución histórica de cuidados de enfermería

ETAPA 1: La salud para mantener la vida

Prehistoria:

• Se agrupan en tribus
• Pasan de ser nómadas a sedentarios
• Hombres: caza, mujeres: cuidan a niños, enfermos, ancianos...
• Enfermedad=castigo divino
• Sanadores: brujos de la tribu, y los tratamientos eran ritos, conjuros y rezos
• La mujer recolectaba plantas para infusiones y empastes de hierba (efecto de curación)

Civilización egipcia:

• Creación de condiciones de salubridad (canalizaban el agua y eliminaban las aguas residuales)
• Entierro de los muertos
• Enfermedad=origen espiritual
• 2 dioses con poderes curativos: Osiris, Iris
• Los sanadores eran los sacerdotes
• Los cuidadores eran los esclavos
• Las mujeres realizaban las tareas domésticas
• Embalsamaban: para conservar el cuerpo de las momias
• Antes de operar flameban el instrumental o lo quemaban
• Tenían papiros: Papiro de Ebers: 700 remedios de salud

Babilonia

• Enfermedad=ofensa a los dioses
• Los enfermos se aislaban de los sanos
• Aparición primeros médicos
• Cuidadores eran los esclavos
• Aparición de textos: describían enfermedades
• Prácticas de fisioterapia y 250 remedios naturales

Palestina:

• Enfermedad=castigo
• Los sanadores eran los médicos y sacerdotes
• Mejoraban normas de higiene
• Inspección de alimentos
• Notificación obligatoria de enfermedades graves
• Aparición primeros hospitales, primer hosp (Xenodichies)

Grecia:

• Fueron los grandes pensadores
• Dios responsable: Escalopio
• Aparece el primer médico (Hipócrates): fundó la primera escuela laica y creó el juramento hipocrático

Método hipocrático:

• Observar signos y síntomas del paciente
• Estudiar y escuchar al paciente
• Valorar síntomas y gravedad
• Favorecer el equilibrio perdido

Roma:

• Enfermedad=origen divino
• Médicos griegos eran los esclavos
• Medidas de salud pública
• Conquista=campañas militares= primeros hospitales de campaña (Valetudinaris)
• Nosocomi: enfermeros militares (nosocomiales) encargados de curar
• Aparición comadronas: saber leer y escribir, ser modelos y tener cualidades: memoria, uñas cortas, pacientes, optimistas

Etapa 2: Salud mediatrizada por valores religiosos

Cristianismo:

• Defiende a los niños indefensos y desfavorecidos
• Igualdad entre todos los hombres
• Obras de caridad
• Aparición de concilios: tratan la intención sanitaria
• Aparecen los Hospitum: casas de acogida para los enfermos
• Cuidadoras son las monjas
• Aparecen primeras universidades no ligadas a la iglesia

Musulmanes:

• Gran desarrollo asistencial
• Médicos y enfermeros con conocimiento profesional
• Avicena: escribió el canón de medicina a raíz de textos griegos y romanos
• Hospitales limpios
• Comadronas: asistían partos y problemas ginecológicos
• Preparación teórica de 1 año+examen
• En 1492, los cristianos entraron en guerra con los musulmanes (cruzadas)
• Ordenes hospitalarios:
  • Atención y defensa de los peregrinos y heridos
  • Religiosas: San Fco de Asís y hermanos de San Juan de Dios
  • Militares: Hermanos hospitalarios, orden de San Lázaro

Renacimiento:

• La medicina avanza como ciencia y la iglesia pierde influencia
• Los cuidados de enfermería siguen estancados en el ámbito religioso

Etapa 3: La salud como lucha de la enfermedad

Empieza con la reforma protestante

Enfermedad=lucha contra la enfermedad

• La medicina empieza a tener profesionales bien vistos y pagados
• S.XIX: empiezan a formarse los cuidados de enfermería profesionalmente+-creación de las escuelas de enfermería
• (Theodor Flieoner) creó las diaconisas de Kaiserwerth

Alemania 1836: se funda la escuela (diaconisas)

• Apareció la primera enfermera que creó historia (prionera) (Florence Nightingale)
• 1864 la primera escuela fue creada por un cirujano (Rubio y Galí)

Etapa 4: La salud como producto del equilibrio entre la persona y medio ambiente

 3 aspectos en el concepto de salud: 

Componente subjetivo, objetivo, psicosocial

(esta etapa va a consistir en que estos aspectos estén en equilibrio, sino no soy una persona saludable)

Fechas importantes:

• 1904: establecen como sanitarios comadronas y practicantes
• 1915: legaliza la titulación de enfermería
• 1952/53: se unifican los títulos de enfermera, practicante, matrona en uno solo=ATS
• 1960: se crea la figura de auxiliar clínica
• 1977: la enfermería se convierte en un título universitario=DUE (diploma)
• 1995: establece el título del TCAE

Biografía Florence Nightingale (1820-1910, Florencia)

• Empezó a trabajar por Europa para ayudar a los enfermos pobres
• A los 31 años acudió a formarse en cuidados de enfermería (profesionalizó la labor de enfermería y demostró la importancia de sus cuidados)
• A los 33 años dirigía una clínica privada
• A los 37 años se quedó inválida (enferma), aún así siguió trabajando
• (1860, Londres): con 40 años fundó la primera escuela de enfermería del hosp Santo Tomás (el curso duraba 3 años, 1 teórico y 2 práctico)
• Elevó las curas de enfermería a una profesión
• Gracias a ella y su labor, en 1872 con 52 años, los hospitales ingleses contaban por cada 30 pacientes tenían: 1 enfermera jefe, 2 enfermeras, 2 estudiantes de enfermería, una sirvienta, médicos
• Escribió un modelo/libro de cuidados (Modelo Naturaleza) que daba importancia a la acción que la naturaleza ejerce sobre los enfermos, y como las enfermeras deben proporcionarle las mejores condiciones posibles.

Modelo 2: Autocuidados/Suplencia: Virginia Henderson

• La enfermera debe suplir las acciones que el enfermo no puede hacer por sí solo, y debe enseñarle fomentar su autocuidado
• La enfermera tiene un rol independiente y otro rol de colaboración con el médico
• El modelo tiene 14 necesidades básicas inspiradas en la pirámide de Maslow

Pirámide de Maslow

• Fisiológicas
• Seguridad
• Afiliación
• Reconocimiento
• Autorrealización

14 necesidades:

• Respirar, hidratarse/alimentarse, eliminar, movimiento, dormir, vestirnos (temperatura), mantener temperatura corporal, higiene corporal y de cabello, prevenir peligros del entorno, comunicarse, vivir según creencias y valores, trabajar, ocio, aprender

Epidemiología: ciencia que estudia por qué se producen unas enfermedades en unos países más que en otros y cómo averiguarlo. Investiga sobre las enfermedades transmisibles y no transmisibles

• E. Descriptiva: solo describe no busca razones
• E. Analítica: busca por qué, soluciones, prevenciones
• E. Experimental: comprueba la veracidad de una hipótesis previamente formulada Lo averiguamos haciendo estudios: Grupo estudio: es real, Grupo control: no es real

Fórmulas:

• Tasa mortalidad general: muertes : población x 1000
• Tasa mortalidad específica: nº muertes edad/sexo : población de ese grupo x 100000
• Tasa letalidad: nº muertes enfermedad : nº casos diagnosticados x 100