Evaluación del Riesgo Periodontal: Polígono de Berna
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Resumen
Este documento recoge los conceptos básicos de la evaluación del riesgo periodontal con el Polígono de Berna. Explica sus parámetros, como el sangrado al sondaje, la profundidad de sondaje y la pérdida ósea, así como los signos clínicos de la enfermedad periodontal y las características de las lesiones. Incluye también datos sobre el factor etiológico, la placa bacteriana y la interleucina IL-1.
Puntos clave
- El Polígono de Berna o diagrama de riesgo periodontal tiene estos parámetros: sangrado al sondaje, profundidad de sondaje de 5 mm o más, pérdida de dientes, pérdida ósea y edad, condiciones sistémico-genéticas y factores ambientales.
- El factor etiológico de la periodontitis crónica es la placa bacteriana.
- Las lesiones periodontales evolucionan: la lesión inicial tiene predominio de LPNM (leucocitos polimorfonucleares neutrófilos), la temprana tiene predominio de linfocitos, y la avanzada muestra migración del epitelio apicalmente.
- El eritema suele empezar en el borde marginal. Se compara con la encía insertada adyacente, que está sana.
- La supuración es un signo desfavorable, pero en poca cantidad no es buen factor predictivo de la progresión de la enfermedad.
- El edema gingival deja una huella al presionar la sonda contra la encía. El sangrado permite valorar la extensión de la inflamación antes del tratamiento.
- En el parámetro sistémico/genético, la interleucina IL-1 se considera factor de riesgo.
Evaluación del Riesgo Periodontal
Polígono de Berna y sus Parámetros
Pérdida de Soporte Periodontal
Respecto al parámetro de pérdida de soporte periodontal en relación con la edad en el diagrama de riesgo o Polígono de Berna, la alternativa correcta es:
La estimación de la pérdida de soporte en radiografías periapicales se realiza en base al porcentaje del largo de la raíz.
Relación entre Supuración y Destrucción Tisular
La supuración tiene relación directa con la profundidad de los sacos y la destrucción tisular.
Falso
Parámetros del Diagrama de Riesgo Periodontal
Los parámetros del diagrama de Riesgo Periodontal o Polígono de Berna son:
- Sangrado al sondaje
- Profundidad de sondaje (PS) mayor o igual a 5mm
- Pérdida de dientes
- Pérdida ósea y edad
- Condiciones sistémico-genéticas
- Factores ambientales
Secuencia de Obturación Radicular
Durante la obturación radicular, la secuencia correcta es:
- Condensación lateral
- Corte cervical
- Condensación vertical
Forma de Acceso a la Pieza 1.6
El acceso a la pieza 1.6 tiene forma:
Triangular.
Clasificación de Estudios Epidemiológicos
Según su propósito, los estudios epidemiológicos se clasifican en:
- Experimentales
- Observacionales
Cálculo del Índice de Higiene
El índice de higiene se calcula en base a un porcentaje, considerando un 70% a 80% como óptimo.
Factor Etiológico de la Periodontitis Crónica
El factor etiológico de la periodontitis crónica corresponde a:
Placa bacteriana
Características de las Lesiones Periodontales
- Lesión Avanzada: Migración del epitelio apicalmente
- Lesión Temprana: Predominan Linfocitos
- Lesión Inicial: Predominan LPNM (Leucocitos Polimorfonucleares Neutrófilos)
Signos Clínicos de la Enfermedad Periodontal
- Eritema: Normalmente se inicia en el borde marginal. Es útil comparar con la encía de un sitio sano, generalmente la encía insertada adyacente.
- Supuración: Es un signo desfavorable, pero no es un buen factor predictivo de progresión de la enfermedad periodontal cuando es en poca cantidad.
- Edema gingival: Se observa una huella al presionar la sonda periodontal contra la encía.
- Sangrado: Permite la valoración de la extensión de la inflamación en toda la boca, previa al tratamiento.
Sitios Residuales en el Polígono de Berna
En el diagrama de riesgo o Polígono de Berna, el número mínimo de sitios residuales mayores o iguales a 5 mm que considera a un paciente en alto riesgo es:
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Interpretación del Riesgo Relativo (RR)
En un estudio prospectivo sobre la asociación entre Periodontitis y el hábito de fumar, con un RR de 4.3, se interpreta que un sujeto expuesto al hábito de fumar tiene una probabilidad 4.3 veces mayor de desarrollar periodontitis que un sujeto no fumador.
Valoración de la Destrucción Periodontal
Para la valoración de la destrucción periodontal en el examen periodontal completo se requieren radiografías para una exploración complementaria.
Interleukina en el Diagrama de Riesgo Periodontal
En el parámetro sistémico/genético del diagrama de riesgo periodontal o Polígono de Berna, la interleukina que se considera como factor de riesgo es:
IL-1
IL-1
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Cuáles son los parámetros del Polígono de Berna?
Son el sangrado al sondaje, la profundidad de sondaje igual o mayor de 5 mm, la pérdida de dientes, la pérdida ósea y la edad, las condiciones sistémico-genéticas y los factores ambientales.
¿Cómo se interpreta un riesgo relativo de 4,3 en el estudio sobre tabaco?
Según el texto, un sujeto expuesto al hábito de fumar tiene una probabilidad 4,3 veces mayor de desarrollar periodontitis que un sujeto no fumador.
¿Qué lesión periodontal tiene predominio de linfocitos?
La lesión temprana. La lesión inicial tiene predominio de LPNM, y la lesión avanzada muestra migración del epitelio apicalmente.
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