Evaluación Integral de la Piel: Protocolo Profesional para el Diagnóstico Facial y Corporal

Fase 1: Datos de la entrevista personal: datos personales, motivo de consulta, hábitos de vida y estéticos, datos médicos.

Fases 2 y 3: Preparación del cliente, acomodarlo, tener todo preparado, exploración facial y corporal, facilitar espejos y comentar diagnóstico y hacer propuesta de tratamiento.

Fase 3: Exploración Cutánea Detallada

1. Observación de la superficie cutánea: Directamente y con medios (brillo, poros, color, rasgos faciales).

• Color de la piel:
  • Rosado: Pieles jóvenes, bien vascularizadas.
  • Amarillo: Pieles engrosadas y seborreicas.
  • Grisáceo: Pieles desvitalizadas o después de una enfermedad.
  • Rojizo: Pieles sensibles.
  • Translúcido: Pieles muy finas.
• Poros: Si la piel es fina y suave, con poros imprescindibles; o por el contrario, es gruesa o con poros abiertos.

• Fricción y palpación suave (relieve, grano, aspereza...).
• Presión y palpación (tono, temperatura, humedad).
• Pinzamiento (textura, elasticidad, arrugas, flacidez).
• Grado de descamación (con espátula roma; descamación y posible dermatografismo).
• Exploraciones complementarias (TEWL...).

Antropometría: Medición y Evaluación Corporal

Medida de los perímetros en 13 zonas, determinación del peso y altura, y evaluación global (tipo logía corporal, alteraciones posturales, problemas circulatorios, tono muscular, presión arterial, % de grasa y de agua).

Medidas de Perímetros

Tobillo, muñeca, cintura, brazo, rodilla (zona inferior y superior), región pelviana, pecho, tórax, abdomen, caderas (zona media y superior), cuello.

Importante: En algunos casos nos podemos encontrar alteraciones que no podemos tratar y debemos derivar al médico o dermatólogo.

Aparatos Utilizados en el Análisis Facial

• Lupa: Poco mantenimiento, económica, útil para cualquier alteración (distancia de 10-20 cm).
• Microcámara: Graba y toma fotos, registra, permite observar el procedimiento.
• Lámpara de Wood: Fenómeno de fluorescencia de 320-400nm, fluorescencia debida a la queratina, colesterol y ácidos grasos del sebo.
  • Uso: Conectar 5 minutos antes de su uso, no aplicar más de 3-4 min, a 15-20cm, a oscuras y con gafas.
  • Interpretación:
    • Blanca y brillante: Capa córnea gruesa.
    • Violeta clara: Deshidratada.
    • Violeta oscuro: Hiperhidratada.
    • Amarillo-rosado: Grasa (seborrea).
    • Coloración débil: Zonas hiperpigmentadas.
  • Ventaja: Permite detectar alteraciones que no se ven en otras herramientas ópticas.
• Sebómetro: Mide el sebo y mide el paso de la luz (transmitancia) a través de una película impregnada con la secreción de la piel.
• Corneómetro: Mide la hidratación (conductancia). Es una sonda que tiene que estar en contacto, no medir después de tomar el sol o de comer ni con alteraciones en la piel.
• Medidor de pH: No es muy fiable, sirve más para cosméticos. Potenciometría, mide la diferencia de potencial de agua y los componentes solubles de la emulsión epicutánea. Hacer la medida en ayunas, electrodo en la piel de forma uniforme, instantáneo.
• Medidor de pérdida transepidérmica de agua (TEWL): Evaluar la eficacia de los cosméticos cuando hacemos tratamientos en pieles con alteraciones cutáneas (ley de Fick, mide la pérdida de agua de la piel por evaporación).
  • Condiciones: Cliente en reposo como 1 min, espacio con temperatura y humedad estables, posición vertical.
  • Preparación: Con la piel limpia, desmaquillada y sin haberse hecho ningún tratamiento 8h antes.

Análisis Corporal

• Cinta métrica: Para el seguimiento de la reducción de volumen.
• Tallímetro: Para medir la altura.
• Báscula analizadora de grasa: Emite corriente eléctrica alterna de baja densidad en 4 electrodos situados en las manos y pies. La masa sin grasa favorece el corriente eléctrico ya que son buenos conductores.
  • Condiciones: Ayunas 4 horas, no ingerir alcohol 12h antes ni hacer ejercicio.
• Plicómetro: Información de posible sobrepeso, mesura el grosor de la grasa pinzando el tejido cutáneo en milímetros (tríceps, subescapular, abdominal).
• Termografía: Láminas o placas de cristal líquido microencapsulado que capta la radiación infrarroja emitida por el cuerpo, estudio de celulitis en aumento de temperatura.
  • Condiciones: No después del sol, espacio con temperatura ambiental estable y controlada.