Estructura, Regímenes y Coberturas de la Seguridad Social para Trabajadores

La Seguridad Social

La Seguridad Social es un sistema de protección ante situaciones de necesidad para todos los ciudadanos, que está integrado por un Régimen General, que incluye a los trabajadores por cuenta ajena, y por varios Regímenes Especiales.

Conceptos Fundamentales

• Afiliación: Es obligatoria para todos los trabajadores por cuenta ajena; es el empresario el que debe incluir al trabajador que se integra en su empresa.
• Alta: Es el acto formal de inclusión en el régimen correspondiente y lleva aparejada la obligación de la cotización.
• Cotización: Son las cuotas aportadas por los empresarios y los trabajadores, las cuales son necesarias para la financiación del sistema.

Regímenes Especiales

Los Regímenes Especiales son establecidos para aquellas actividades profesionales que, por sus propias peculiaridades, requieran una regulación especial:

• RETA: Régimen Especial de Trabajadores Autónomos.
• Régimen Especial de trabajadores dedicados a las actividades agrícolas, forestales y pecuarias.
• Régimen Especial de trabajadores del mar.
• Régimen Especial de trabajadores públicos, civiles y militares.
• Régimen Especial de empleados del hogar.

Prestaciones del Régimen General

Estas son las prestaciones que tienen los trabajadores por cuenta ajena:

Asistencia y Salud

• Asistencia sanitaria: Servicios médicos y farmacéuticos.
• Incapacidad laboral: Es la situación en la que se encuentra un trabajador, bien por enfermedad o accidente, mientras recibe asistencia sanitaria y una prestación económica (subsidio), que se prolongará hasta que sea dado de alta o se declare la incapacidad permanente.
• Maternidad: También incluye adopción o acogimiento. Tiene una duración máxima de 16 semanas, que la trabajadora puede distribuir libremente. Se acompaña de una prestación; para recibir la prestación completa debe haberse cotizado, al menos, 180 días.

Incapacidad Permanente

Llegan a ella los trabajadores que, después de haber estado sometidos a tratamiento, no consiguen el alta médica:

• Incapacidad permanente parcial: Cuando el trabajador no puede realizar todas las facetas de su trabajo.
• Incapacidad permanente total: Cuando no puede desempeñar ninguna de las tareas de su trabajo.
• Incapacidad permanente para todo trabajo: Cuando no puede realizar ningún trabajo.
• Gran invalidez: Cuando el trabajador no puede realizar, sin ayuda, los actos más esenciales de la vida.

Jubilación y Desempleo

• Jubilación: Es el cese en la actividad laboral como consecuencia de la edad, situada entre los 65 y 67 años en la actualidad. Se debe haber cotizado un mínimo de 15 años, dos de ellos entre los últimos 15 años. Se percibe una pensión vitalicia cuya cuantía depende de lo anteriormente cotizado.
• Desempleo: Se encuentran en esta situación quienes pierden su empleo o ven reducida su jornada de trabajo.
  • Desempleo total: Por la extinción de la relación laboral.
  • Desempleo parcial: Cuando se produce una reducción, al menos del 33%, de la jornada y del salario.

La duración (entre 120 y 720 días) y la cuantía de la prestación dependen de lo cotizado. El subsidio de desempleo se concede cuando en una unidad familiar ninguno de sus miembros recibe ayudas y se otorga para cubrir necesidades básicas.