Estructura y Fisiología del Sistema Circulatorio Humano

El Aparato Cardiocirculatorio

Componentes Principales

El sistema circulatorio se compone fundamentalmente de la sangre, los vasos sanguíneos y el corazón.

La Sangre

Es un tejido conjuntivo líquido con un volumen aproximado de 5 a 6 litros en el adulto. Está formada por dos componentes principales:

• Plasma (aproximadamente el 55% del volumen total).
• Elementos figurados (células sanguíneas).

El Plasma

Compuesto en un 90% por agua, el resto incluye:

• Proteínas: albúminas, globulinas, fibrinógeno y protrombina.
• Sales minerales, lípidos y glúcidos.

Elementos Figurados

Glóbulos Rojos (Eritrocitos o Hematíes)

• Son células anucleadas (no tienen núcleo). Su concentración es de 4 a 6 millones por milímetro cúbico.
• Contienen hemoglobina, un pigmento proteico que les confiere el color rojo y es esencial para el transporte de gases.
• Su vida media es de unos 4 meses. Son destruidos principalmente en el bazo, y parte de la hemoglobina se transforma en bilirrubina, eliminada por el hígado a través de la bilis.
• Función: Transporte de oxígeno ($\text{O}_2$) y anhídrido carbónico ($\text{CO}_2$), además de nutrientes a las células.

Glóbulos Blancos (Leucocitos)

• Son células con núcleo. Incluyen diversos tipos: monocitos, basófilos, eosinófilos, neutrófilos y linfocitos.
• Función: Defensa y respuesta inmunitaria (inmunidad celular y humoral).

Plaquetas (Trombocitos)

• Fragmentos celulares involucrados en la coagulación.
• Función: Hemostasia. Se agregan en caso de hemorragia formando un coágulo o trombo para sellar la herida.

Grupos Sanguíneos

La clasificación se basa en la presencia o ausencia de antígenos en la superficie de los eritrocitos y anticuerpos en el plasma:

• Grupo A: Posee antígenos A y anticuerpos anti-B.
• Grupo B: Posee antígenos B y anticuerpos anti-A.
• Grupo AB: Posee antígenos A y B; no tiene anticuerpos.
• Grupo 0: No posee antígenos; tiene anticuerpos anti-A y anti-B.

Factor Rh: Se refiere a la presencia (Rh+) o ausencia (Rh−) del antígeno D. La incompatibilidad Rh (madre Rh− y bebé Rh+) puede causar problemas durante el embarazo.

Vasos Sanguíneos

Son los canales por donde circula la sangre:

• Arterias: Llevan la sangre alejándose del corazón. Poseen una capa muscular más gruesa que las venas. Solo la arteria aorta y la arteria pulmonar carecen de válvulas.
• Venas: Llevan la sangre hacia el corazón. Su pared muscular es más delgada que la de las arterias.
• Capilares: Estructuras microscópicas que conectan arteriolas y vénulas, siendo el sitio de intercambio de gases y nutrientes.

El Corazón

Es un músculo involuntario estriado cuya función es bombear la sangre a través del cuerpo mediante ciclos de contracción y relajación:

• Sístole: Fase de contracción (expulsión de sangre).
• Diástole: Fase de relajación (llenado de sangre).

Se localiza en el centro del tórax, en el mediastino medio, y está regulado por el sistema nervioso vegetativo.

Estructura Cardiaca

El corazón posee cuatro cavidades, separadas por un tabique o septo:

• Dos aurículas (superiores, reciben la sangre).
• Dos ventrículos (inferiores, bombean la sangre).

Entre aurículas y ventrículos existen válvulas que aseguran el flujo unidireccional:

• Válvula tricúspide: En el lado derecho (entre aurícula y ventrículo derechos).
• Válvula mitral (o bicúspide): En el lado izquierdo (entre aurícula y ventrículo izquierdos).

La pared cardiaca consta de tres capas:

1. Endocardio (capa interna).
2. Miocardio (capa muscular media, la más gruesa).
3. Pericardio (saco protector externo).

Funciones del Aparato Cardiocirculatorio

Las funciones esenciales del sistema circulatorio incluyen:

• Transporte de nutrientes y desechos metabólicos.
• Transporte de gases ($\text{O}_2$ y $\text{CO}_2$).
• Protección e inmunidad (mediada por leucocitos).
• Hemostasia (control de hemorragias).
• Regulación y distribución del calor corporal.

Grandes Vasos del Corazón

Las conexiones principales con el corazón son:

• Venas Cavas: Recogen la sangre desoxigenada y la vierten en la aurícula derecha.
• Tronco de la Arteria Pulmonar: Emerge del ventrículo derecho, llevando sangre hacia los pulmones.
• Venas Pulmonares: Llevan la sangre oxigenada desde los pulmones a la aurícula izquierda.
• Arteria Aorta: Emerge del ventrículo izquierdo, distribuyendo sangre oxigenada al resto del cuerpo.

Recorridos de la Circulación Sanguínea

Circulación Menor o Pulmonar

Es el circuito que va desde el corazón a los pulmones y de vuelta al corazón. Su objetivo principal es la oxigenación de la sangre.

Circulación Mayor o Sistémica

Es el circuito que lleva la sangre desde el corazón a todas las células del cuerpo y desde estas de regreso al corazón. Es responsable del intercambio de gases, nutrientes y desechos a nivel tisular.

Patologías del Aparato Cardiocirculatorio

Semiología (Signos de Alarma)

• Cianosis: Coloración azulada de la piel debido a la falta de oxigenación adecuada de la sangre.
• Dolor precordial: Dolor localizado en la región del pecho, que puede irradiarse hacia la mandíbula, el cuello o el brazo izquierdo.

Patologías Cardíacas

• Arritmias: Alteraciones en la frecuencia o el ritmo normal de los latidos cardiacos.
• Insuficiencia Cardiaca: Condición en la que el corazón no logra bombear eficientemente toda la sangre que recibe.
• Cardiopatía Isquémica: Obstrucción de las arterias coronarias, lo que resulta en una mala oxigenación del miocardio, pudiendo causar angina de pecho o infarto.
• Enfermedad Valvular: Alteración de las válvulas cardiacas que provoca insuficiencia (no cierran bien) o estenosis (no abren completamente).

Patologías Vasculares

• Trombosis: Obstrucción de un vaso sanguíneo causada por un coágulo interno o un ateroma (placa de grasa).
• Embolia: Obstrucción vascular que ocurre a distancia, causada por un fragmento desprendido de un coágulo o ateroma que viaja por la circulación.
• Hipertensión Arterial: Aumento sostenido de la presión sanguínea ejercida sobre las paredes arteriales.
• Aneurisma: Dilatación anormal y debilitamiento de la pared arterial, con riesgo de rotura.
• Varices: Dilatación patológica de las venas, generalmente en las extremidades inferiores, que dificulta el retorno venoso. Las varices rectales se denominan almorranas o hemorroides.

Factores de Riesgo Cardiovascular

Los principales factores que incrementan la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares son:

• Tabaquismo.
• Obesidad.
• Factores hereditarios.
• Hipertensión arterial.
• Diabetes mellitus.
• Aumento del perímetro abdominal.
• Hipercolesterolemia (niveles altos de colesterol).