Esperanza de vida cáncer de vejiga con metástasis

ALTERACIONES CONGÉNITAS

-DE LA VAGINA:

se diagnostican todas ellas por exploración ginecológica. 

A) himen inperforado: Produce hematocolpos en la menarquía

B) ausencia congénita: Generalmente unida a falta de útero. Puede existir en tercio inferior

C) tabiques vaginales: Junto con útero doble o no

-DEL CUERPO Y CUELLO UTERINOS:

se diagnostican con ecografía, histerosalpingografía

A) cuello doble: Cérvix tabicado

B) agnesia del útero: Ausencia de útero

1

Útero doble:

se asocia con dos cuellos y vagina única o doble

2

Útero bicorne:

un cuello y dos cuerpos 

3

Útero septo:

con un tabique

4

Útero unicorne:

falta de un hemiútero y la trompa correspondiente.

PATOLOGÍAS DEL CUELLO UTERINO

-PÓLIPOS:

es un tumor benigno en el que hace relieve la mucosa del cuello uterino, es el tumor genital más frecuente. Es un tumor pediculado de 0,2 a 2 cm (puede tener desde mm a 10cm). Es más frecuente en la 5ª década de la vida aunque puede producirse a cualquier edad. Se diagnostica por exploración ginecológica.

-CARCINOMA DE CUELLO UTERINO Y ÚTERO:

es un carcinoma epidermoide cuya frecuencia va en aumento. Su mortalidad va disminuyendo por el diagnóstico precoz gracias a las exploraciones ginecológicas preventivas. Lo más frecuente es un tumor vegetante, más raro es un crecimiento hacia dentro formando nódulos. Edad entre los 45-55 años.

A) ecografía y TAC: valoran la extensión a órganos vecinos y a ganglios regionales

B) exploraciones de MN y UIV: valoran el estado del aparato urinario

-MIOMA UTERINO (FIBROMA):

es un tumor benigno originado en el miometrio

A) ecografía: masa ecogénica, que deforma los contornos uterinos, en la pared, más o menos profunda

B) histerosalpingografía:

-submocoso: laguna regular, redondeada, sésil o pediculada en la cavidad uterina

-intramular: deformidad de la cavidad uterina

-subseroso: se ve mal

-CÁNCER ENDOMETRIAL:

frecuencia, va en aumento. Edad entre 55-60 años.

A) histerosalpingografía: pueden aparecer distintas imágenes

-láguna sésil de contorno irregular que sobresale de la pared uterina

-imagen de infiltración de la pared con rigidez de la misma

b) TAC y Ecografía: masa que ocupa la cavidad uterina que sobresale de la pared, contorno irregular. Engrosamiento de la pared uterina de contornos irregulares. Se usan también para hacer el diagnóstico de extensión abdominal y para valorar las metástasis hepáticas.

PATOLOGÍA OVÁRICA

-QUISTE FOLICULAR:

algún FOLículo que debía haberse atrofiado se llena de líquido adquiriendo gran dimensión. Generalmente son asintómaticos. El principal problema que plantea son su diagnóstico diferencial con un tumor quístico. 

A) ecografía: imagen más o menos redondeada anecogénica

-OVARIO POLIQUÍSTICO:

son quistes múltiples en el ovario, no hay señales de ovulación.

a) ecografía: ovario aumentado de tamaño, con múltiples imágenes quísticas anecogénicas, ausencia de cuerpos albicans

-TUMORES OVÁRICOS:

tumor benigno afecta a personas de entre 20-44 años. Tumor maligno afecta a personas entre 45-60 años.

PATOLOGÍA TUBÁRICA

-SALPINGITIS O PIOSALPINX:

es una inflamación de las trompas de Falopio, generalmente de origen infeccioso. Si afecta a los ovarios se llama salpingoovaritis.

A.

SALPINGITIS GONOCÓCICA:

2/3 de los casos (vía ascendente por contacto sexual). Puede ser bilateral.

a) histerosalpingografía: obstrucción distal de la trompa a nivel del agujero abdominal, dilatación de la ampolla tubárica por el piosalpinx, incluso obstrucción proximal de la trompa

B) ecografía: el piosalpinx se ve como un ovoide líquido y en parte tabicado

B. 

SALPINGITIS TUBERCULOSA:

el foco primario puede extragenital (pulmón), en este caso el germen llega por vía hemática y suele ser bilateral. Las trompas son el lugar que primero se afecta, luego se extiende al resto del aparato genital (TBC genital). Las trompas se inflaman, se dilatan, sobre todo la ampolla, su orificio abdominal se obstruye y se producen adherencias a órganos vecinos

A) histerosalpingografía:

-útero pequeño y deformado, con cavidad de bordes irregulares

-trompas rígidas, con dilatación distal y obstrucción bilateral, imagen en tubo de pipa. A veces obstrucción proximal

PATOLOGÍAS DE LAS MAMAS

-MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA:

es una proliferación benigna del tejido glandular mamario con quistes producidos por dilataciones de los conductos galactóforos y aumento del tejido conjuntivo.

a) mamografía: aumento de la densidad bilateral y simétrica, con estructuras nodulares (más blancas) múltiples de bordes regulares (que son los quistes). A veces hay un nódulo (quiste) de mayor tamaño, visible, con un halo de seguridad alrededor (que sugiere benignidad)

B) galactografía: se verían los quistes como dilataciones de los conductos galactóforos

-FIBROADENOMA, TUMOR BENIGNO

a) mamografía: imagen redondeada, de mayor densidad, de contorno liso con halo de seguridad. Presenta calcificaciones intratumorales en el 3% de los casos. Son calcificaciones groseras a diferencia de las microcalcificaciones de los tumores malignos.

-PAPILOMA INTRADUCTAL:

es un tumor benigno producido por la proliferación del epitelio del conducto galactóforo que crece hacia la luz.

a) galactografía: defecto de repleción dentro del conducto galactóforo con dilatación del mismo, en ocasiones obstrucción del conducto

-PATOLOGÍA MALGINA DE MAMA: CÁNCER DE MAMA

a) mamografía: nódulo difuso, mal definido, con márgenes radiados, de forma espiculada (sin halo de seguridad). A veces estas estrías llegan hasta el pezón formando el signo clínico de la "cola de cometa". La piel se encuentra engrosada. Las venas están aumentadas de calibre.

PATOLOGÍAS DE LA URETRA

-MALFORMACIONES CONGÉNITAS

A) hipospadias:

el meato urinario (extremo anterior de la uretra) se abre en la cara inferior y posterior del glande (normalmente es anterior). Con una uretrogafía de eliminación se ve la terminación de la uretra.

B) epispadias:

el meato urinario se abre en un punto de la cara dorsal del pene. Con una uretrografía se ve la terminación de la uretra

C) válvulas uretrales:

son repliegues a modo de válvulas que obstruyen la luz de la uretra, pueden causar una uropatía obstructiva. Con una uretrografía se ve la localización de las válvulas y la dilatación de la uretra por encima de las válvulas.

PATOLOGÍAS DE LA PRÓSTATA

-PROSTATITIS:

proceso inflamatorio de origen infeccioso de la próstata, puede ser aguda o crónica

A) ecografía: pequeños focos de ecogenicidad aumentada producidas por la fibrosis y las calcificaciones

b) urografía: estrechamiento de la uretra próstatica, el suelo de la vejiga está elevado y el contraste pasa a la glándula

-ADENOMA PROSTÁTICO O HIPERTROFIA BENIGNA:

tumor benigno, edad: 60-70 años

A) ecografía: el tumor aparece como una zona hipoecogénica pura o mixta

B) UIV: uretra estrechada, suelo de la vejiga elevado, riñón con hidronefrosis

-CARCINOMA DE PRÓSTATA:

tumor maligno, edad: 65 años

A) ecografía: áreas de ecogenicidad anormal, aumentada o disminuida, con márgenes irregulares

b) UIV: uretra estrechada y deformada, la vejiga urinaria con el suelo irregular y el riñón con más o menos grado de hidronefrosis

c) TAC PÉLVICO: aumento de volumen de la glándula con un contorno irregular y densidad heterogénea. Permite ver la extensión local a estructuras vecinas (vejiga), al hueso o a los ganglios

D) RX simples: para valorar las metástasis óseas que son osteoblásticas

E) RM: la zona periférica es hiperintensa en T2 y el tumor se observa hipointenso

PATOLOGÍAS TESTICULARES

-CRIPTORQUIDIA:

es la falta de uno de o de ambos testículos desde la regíón lumbar hasta las bolsas escrotales. Se manifiesta desde el nacimiento, en ocasiones como un testículo en ascenso. Complicaciones: atrofia con esterilidad y riesgo de malignificación

A) TAC: localiza los testículos intraabdominales

-HIDROCELE Y HEMATOCELE:

un hidrocele es un tipo de inflamación del escroto que ocurre cuando se acumula líquido en el recubrimiento delgado que rodea al testículo

a) ecografía: HIDROCELE: se muestra como un acumulo de líquido abundante que rodea a todo el testículo. El testículo es ecogénico, el líquido anecogénico. HEMATOCELE: se muestra como una masa quística (negra) al lado del testículo de menor volumen que el hidrocele.

-ESPERMATOCELE:

es una dilatación quística del conducto deferente en su porción testicular

A) ecografía: pequeña colección líquida (negra o anecogénica) al lado del testículo

-TUMORES TESTICULARES:

su frecuencia es baja, entre 35-40 años. Tumoración testicular. Las metástasis son sobre todo ganglionares.

A) ecografía: masa hipoecogénica o ecogénicas

B) TAC: para valorar la extensión a los ganglios abdominales

VASCULARIZACIÓN DEL OVARIO:

arteria ovárica que sale directamente de la aorta a nivel de las arterias renales. Las venas ováricas desembocan directamente en la vena cava inferior

FUNCIONES DE LAS TROMPAS DE FALOPIO:

-para recoger el óvulo del ovario en la ovulación y llevarlo hasta el útero sea fecundado o no. Esta migración se ve favorecida por los cilios de las células y por la contracción del músculo liso

-además en el interior de la trompa se produce la fecundación o uníón del óvulo con el espermatozoide