Ergonomia Dental: Treball a Quatre Mans i Odontogrames

Treball en equip: quatre i sis mans

Treball a quatre mans

Aquest mètode és realitzat per dues persones (operador i auxiliar) que treballen simultàniament sobre el mateix camp operatori. Les funcions principals de l'auxiliar són:

• Facilitació de la visió.
• Il·luminació del camp operatori.
• Retracció i separació dels teixits blans (llengua, llavis, galtes...).
• Aspiració de fluids.
• Intercanvi d'instruments.

Treball a sis mans

És el treball realitzat per tres persones (operador i dos auxiliars) sobre el mateix camp operatori. S'utilitza quan un ajudant ha de mantenir la separació de teixits i l'aspiració de forma constant, mentre el segon ajudant mescla materials o transfereix l'instrumental.

Objectius principals:

• Simplificar i facilitar l'execució del treball.
• Reduir el temps de tractament i augmentar l'eficàcia.
• Proporcionar més comoditat tant al pacient com a l'equip.

Ergonomia i posició ideal de l'operador (BHOP)

La Balanced Homeostatic Operating Position (BHOP) és la posició de màxim equilibri o posició zero. Els seus paràmetres són:

• Cap: Lleugerament inclinat per visualitzar l'interior de la boca. Alguns autors recomanen que el plànol de Frankfurt estigui inclinat -30º respecte a l'horitzontal.
• Espatlles: Paral·leles al pla horitzontal.
• Esquena: Recta per disminuir la pressió als discs intervertebrals.
• Braços: Pegats al cos i amb bon recolzament per evitar la fatiga muscular al coll i espatlles.
• Mans: A l'alçada de la punta de l'esternó, on se situarà la boca del pacient. El cap del pacient s'hauria de situar a l'alçada del llombrígol de l'operador.
• Cuixes: L'angle format per la columna vertebral i el fèmur ha d'estar entre 90º i 100º.
• Peus: Recolzats a terra i lleugerament separats, formant el triangle fisiològic de sustentació.

Codificació de l'odontograma per colors

Tractaments pendents (Color Vermell)

• Càries: Ombrejat en vermell.
• Obturació feta: Un cop realitzada, s'ombreja en negre.
• Repetició d'obturació: Si l'obturació cau, s'ombreja en negre i es rodeja amb un cercle vermell.
• Extraccions: Una creu en vermell sobre la dent. Un cop extreta, la creu passa a ser negra.
• Endodòncia: Creu en vermell sobre l'arrel (o una "E" en odontogrames geomètrics).
• Pont fix: Es rodegen en vermell les dents pilars i s'uneixen amb una línia vermella.

Tractaments existents (Color Blau)

• Obturació prèvia: Ombrejada en blau si ha estat feta per un altre professional.
• Absència de dent: Creu en blau.
• Endodòncia prèvia: Creu en blau sobre l'arrel (o una "E" en models geomètrics).
• Pont fix existent: Es rodegen en blau les dents dels extrems i s'uneixen amb una línia blava.

El color negre s'utilitza per registrar les obturacions i extraccions ja finalitzades durant el procés.

Zones de treball a la clínica dental

Segons l'esfera del rellotge, les zones es divideixen en:

• Zona de l'operador: Entre les 7 h i les 12 h (habitualment entre les 9 h i les 12 h).
• Zona de l'auxiliar: Entre les 2 h i les 4 h (normalment a les 3 h).
• Zona de transferència: Entre les 4 h i les 7 h. Es realitza sobre el pit del pacient, mai sobre la cara.
• Zona compartida o estàtica: Entre les 12 h i les 2 h. S'hi ubica la safata de material (normalment entre la 1 h i les 2 h).

Classificació dels moviments ergonòmics

• Classe I: Moviment només dels dits de la mà.
• Classe II: Moviment de dits i canell.
• Classe III: Moviment de dits, canell i colze.
• Classe IV: Moviment de tot el braç fins a l'espatlla.
• Classe V: Moviment dels braços i torsió del cos.