Epidemiología insuficiencia cardiaca Chile

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Insuficiencia cardiaca


Definició n

Síndrome en que el corazón es incapaz de impulsar la sangre hacia el sistema arterial o hacia los pulmones e incapacidad del corazón de recibir la sangre procedente del sistema venoso, para satisfacer las demandas del metabolismo
Etiología.

Arrtimias


Reducción del tiempo de llenado ventricular .

Infecciones


Respiratorias, aumento de las demandas metabólicas es determinante en la sobrecarga.

Anemia


Determina que el aumento de las necesidades de oxigeno por parte de los tejidos solo pueda satisfacerse aumentando el gasto cardiaco.

Hipertensió n arterial


El corazón aumenta de tamaño haciéndolo incapaz es de mantener el flujo sanguíneo adecuado.
Infarto de miocardio previo

Clasificació n


Según la New York Heart Association :

Insuficiencia cardiaca diastolica


Incapacidad de relajación del ventrículo y de llenarse de forma normal.

Insuficiencia cardiaca sistó lica


Deterioro de la función contráctil, se caracteriza por la incapacidad de expulsar suficiente sangre

Insuficiencia cardiaca izquierda:


produce congestión pulmonar, debido a la disminución del gasto cardiaco que ocasiona una mayor PDFVI aumentando así la presión de la aurícula izquierda. Esto se transmite hacia atrás como congestión de los vasos bronquiales que drenan en la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares, causando edema de la mucosa bronquial y disnea.

Insuficiencia cardiaca derecha


Produce congestión pulmonar sistémica, debido al aumento de presión en la aurícula y ventrículo derecho, causando falla ventricular derecha, mayor presión diastolica final del ventrículo derecho. Esto tiene como resultado la aparición de edemas

Insuficiencia cardiaca retrograda:


el ventrículo no es capaz de impulsar la sangre suficiente, siendo la retención de Na y agua el resultado del aumento de las presiones capilar y venosa y la mayor reabsorción tubular de Na.

Insuficiencia cardiaca anterograda:


La incapacidad ventricular resulta en el paso de una cantidad de sangre inadecuada al sistema arterial y la retención de Na y agua se debería a la disminución de la perfusión renal y al aumento de la reabsorción tubular.

Epidemiología


Nivel mundial
Cerca del 1% de la población mayor de 40 años presenta insuficiencia cardíaca.
La prevalencia de esta enfermedad se dobla con cada década de edad y se sitúa alrededor del 10% en los mayores de 70 años.
En países desarrollados, la insuficiencia cardíaca es la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años y da cuenta, aproximadamente, del 5% de todas las hospitalizaciones.
En las últimas décadas, la prevalencia y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca han aumentado de manera considerable en los países desarrollados.
Nivel nacional
- La prevalencia de esta patología es alta.
- Los estudios clásicos realizados en Chile demuestran una prevalencia de 20% en la población adulta, pero lo más probable es que esa cifra sea mayor, ya que la Encuesta Nacional de Salud (ENS), efectuada en 2003 por el Ministerio de Salud (MINSAL), señala que 34% de la población adulta chilena presenta hipertensión arterial.

Sintomatología


- Disnea de esfuerzo
- Fatiga
- Ortopnea
- Disnea Paroxística Nocturna
- Mareos
- Confusión
- Diaforesis

Signología


Insuficiencia cardiaca izquierda:


Edema pulmonar
Estertores crepitantes en los pulmones
Sibilancias bronquiales.
Cianosis
Aumento de presión venosa pulmonar

Insuficiencia cardiaca derecha



- Edema periférico
Ingurgitación yugular
Hepatomegalia
Congestión renal , se reduce la eliminación de sodio y agua
Ascitis, acumulo de liquido en el abdomen, dentro de la cavidad peritoneal.

Diagnóstico

Todo paciente con sospecha de IC no diagnosticada con anterioridad y tras una minuciosa historia clínica y una exploración física detallada, debe ser sometido a:
Auscultación
Toma de presión arterial
Detecta la presencia de edemas
Palpación de pulsos

ExáMenes


ECG:


medir el componente eléctrico miocárdico.
Radiografía de tórax
Análisis de sangre y orina:

Se debe realizar estudio de la función renal, iones, glucemia, hemograma, además de proteinemia y proteinuria en caso de edema.

Ecocardiograma

 

Ventriculografía Isotópica


 

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