Enfermedades Respiratorias: Factores de Riesgo, Clasificación y Tratamiento

UNIDAD III SISTEMA RESPIRATORIO

FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

• Exposición Alergenos.
• Tabaquismo Crónico.
• Procesos Infecciosos.
• Mala calidad del aire. (Exposición a químicos, contaminación ambiental)

CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Obstructivas EPOC. Bronquitis Crónica Enfisema.

Restrictivas Fibrosis Pulmonar.

Infecciosas Neumonía.

ASMA

Es una enfermedad caracterizada por el estrechamiento de los bronquios debido al aumento de la reactividad bronquial, frente a diversos estímulos que producen inflamación.

El estrechamiento de las vías aéreas es reversible.

CAUSAS

El estrechamiento puede ser provocado por reacción a sustancias que producen alergia como:

• El polen.
• Los ácaros presentes en el polvo de la casa.
• El pelo de los animales.
• El humo del cigarrillo.
• El aire frío, el ejercicio.

SÍNTOMAS

• Tos: Producto del estrechamiento de la vía respiratoria, hipersecreción de moco e hiperreactividad.
• Sibilancias: La contracción del músculo liso, la hipersecreción y retención de moco reducen el calibre de la vía respiratoria, causando el flujo turbulento del aire, lo que produce Sibilancias.
• Sensación de Disnea y Rigidez Toráxica. La obstrucción de la vía respiratoria causa distensión torácica. La distensibilidad pulmonar falla y se incrementa el trabajo respiratorio, lo que detectan los nervios sensoriales de la pared torácica, manifestándose como Rigidez Torácica y Disnea.

EXÁMENES ESPECÍFICOS:

Examen de Espirometría. Un espirómetro consta de una boquilla, un tubo y un dispositivo de registro.

TRATAMIENTO:

üAntiinflamatorio: Corticosteroides.

üBroncodilatadores: Salbutamol, Fenoterol, Teofilina - Aminofilina. Vías de administración: Oral, E.V, Inhalación

PREVENCIÓN

• Reducir las exposiciones a alergenos domésticos, especialmente los ácaros del polvo de la casa, evitar uso de alfombras.
• Evitar animales domésticos en el hogar.
• Evitar el humo de tabaco.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA. EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la obstrucción persistente de las vías respiratorias causada por Enfisema o por Bronquitis Crónica.

ENFISEMA

El enfisema es una enfermedad en que los alvéolos pulmonares se dilatan de manera excesiva, perdiendo su elasticidad. Esta dilatación excesiva se debe a que las paredes de los alvéolos están dañadas, lo cual provoca el colapso de las vías respiratorias.

BRONQUITIS CRÓNICA

üEs un proceso inflamatorio de las vías respiratorias con engrosamiento de la mucosa e hipersecreción de mucosidad causando obstrucción.

üLas Bronquitis crónicas son consecuencia de procesos obstructivos e inflamatorios de las vías respiratorias.

üLa bronquitis es crónica cuando dura 3 meses o más, durante dos años seguidos.

CAUSAS EPOC

ØTabaquismo crónico: El consumo prolongado de cigarrillos es la causa de casi todos los casos de Enfisema y Bronquitis Crónica.

ØExposición a contaminantes.

ØFactor genético.

SÍNTOMAS

• ØTos que generalmente produce una gran cantidad de mucosidad (esputo).
• ØDificultad para respirar.
• ØRespiración sibilante.
• ØSensación de cansancio, después de realizar actividades diarias sencillas.
• ØAhogos.
• ØFatiga.
• ØPerdida de peso.

EXÁMENES ESPECÍFICOS

•Espirometría.

•Análisis de sangre para detectar la proteína sanguínea alfa1-antitripsina. Las personas que no tienen una cantidad suficiente de esta proteína en la sangre a menudo padecen de EPOC.

•Gases arteriales.

TRATAMIENTO

Los medicamentos pueden aliviar los síntomas de la EPOC.

üBroncodilatadores.

üCorticoesteroides.

üAntibióticos para proteger los pulmones de las infecciones.

üTratamiento con oxígeno.

PREVENCIÓN

• •No fumar.
• •Evitar la exposición al humo de tabaco.
• •Evitar la exposición a contaminantes o irritantes del aire.
• •Vacunarse para evitar infecciones respiratorias.

ENFERMEDADES PULMONARES RESTRICTIVAS.

Fibrosis Pulmonar Idiopática. De causa desconocida. Caracterizada por inflamación crónica de las paredes alveolares que causa fibrosis (cicatrización) intensa, difusa y progresiva, con destrucción de la arquitectura pulmonar. Se presenta entre los 50 a 70 años de edad.

NEUMONIA

Es una infección de los pulmones que afecta a los alvéolos y tejidos circundantes.

FACTORES DE RIESGO.

• ØAlcoholismo.
• ØTabaquismo.
• ØDiabetes.
• ØInsuficiencia cardíaca.
• ØEnfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• ØSistema inmune deficiente.
• ØPersonas postradas en cama, o inconscientes.
• ØDespués de una cirugía, debido a una respiración poco profunda, a la disminución de la capacidad de toser y a la retención de la mucosidad.

EXÁMENES ESPECÍFICOS

Radiografía de tórax.

Cultivo de las secreciones.

NEUMONÍA NEUMOCÓCICA

ØAgente causal : El Streptococcus Pneumoniae (neumococo)

ØEs la causa bacteriana más frecuente de neumonía.

ØLa Neumonía Neumocócica comienza generalmente después de una infección viral del tracto respiratorio superior.(resfriado, gripe)

SÍNTOMAS

• ØFiebre.
• ØEscalofríos.
• ØTos con estupo.
• ØAhogo.
• ØDolor al respirar.
• ØNáuseas, vómitos.
• ØCansancio.
• ØDolores musculares.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• ØAdministración de tratamiento medico indicado.
• ØPosición semisentado.
• ØAyudantia en exámenes específicos.
• ØControl de Signos Vitales especialmente frecuencia respiratoria, saturometria y temperatura.
• ØColaborar en instalación de vía venosa.
• ØControl de fleboclisis.
• ØCuidados de Oxigenoterapia.
• ØAspiración de secreciones.
• ØRealizar ejercicios respiratorios.
• ØAlimentación fraccionada y su tolerancia.
• ØSatisfacción de necesidades básicas del paciente.