Ejercicios de movilidad articular en pareja
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--arcila roja:
mejora y drena el exceso de liquido acelerando la recuperación
- reposo disminuye la tensión y aproxima los extremos de la rotura.
- movilización: en 2 o 3 días pequeños y controlados ejercicios de movilización pasiva
DEL 5 AL 10 DIA
Aplicación de calor:
comienza la consolidación, mejorando y activando la circulación.
Movilización activa:
movimientos suaves, orientando las fibras musculares, evitando la fibrosis y adherencias musculares
Masaje drenante:
estimulando la circulación y relajando el tono muscular.
DEL DIA 10
--vendaje compresivo:
contracciones isométricas y ejercicios sin esfuerzo contráctil intenso
--estiramiento suaves:
estiramientos suaves indoloros
--ejercicios de readaptación muscular:
ejercicios de carrera suave, ejercicios de contracción indolora
DEL DIA 20 ADELANTE
--ejercicios activos mas intensos para readaptación muscular, hay mayor duración e intensidad del ejercicio
--entrenamiento excéntrico grandes beneficios posteriormente a un desgarro y previniendo.
--estiramientos mas intensos recuperando la flexibilidad y elasticidad muscular perdida.
--fibrolisis diacutanea o ganchos para tratar un desgarro muscular, se realizan maniobras de rascado mejorando la movilidad
Fracturas
Fractura de Clavícula
-4 a 10% de todas las fracturas.
--Caída con traumatismo directo sobre el hombro, típico de ciclistas.
--Deformidad, crepitación y dolor en el foco de fractura (clínica traumática habitual).
--En las fracturas de tercio medio el peso del miembro desplaza el fragmento lateral hacia abajo y el fragmento medial hacia arriba traccionado por el esternocleidomastoideo.
TRATAMIENTO
-Vendaje en 8
-Cirugía
-Rehabilitación
Para aliviar el dolor es recomendable aplicar una compresa de hielo envuelta en un paño y dejar reposar durante 20 minutos. 1er día cada hora. Luego, durante los siguientes 4 días a la lesión, se recomida aplicar hielo durante 20 minutos cada tres horas.
Rehabilitación EN FRACTURA DE CLAVÍCULA
1ERA SEMANA
A) No coger peso
B) No fortalecimiento muscular
C) Ejercicios con codo y mano
D) Isométricos a partir del 4.º día tras la fractura
E) Hombro en rotación interna y aducción
El tratamiento debe comenzar al día siguiente de la lesión
2.ª Semana:
--Inicio de movimientos péndulos.
--Isométricos de mano, codo y deltoides
4.ª a 6.ª semana:
--Limitar la abducción y las rotaciones hasta amplitud de 80°.
--Iniciar ejercicios del músculo deltoides y rotadores externos.
6ta a la 8va semana:
bajo confirmación radiológica:Cinesiterapia activa-asistida y ejercicios resistidos de hombro
FRACTURA PROXIMAL DEL HUMERO
*constituyen el 5% de todas las fracturas del adulto.
*El húmero proximal está constituido por cuatro partes anatómicas bien definidas:
--troquiter, troquín, cabeza humeral y diáfisis.
--Diagnóstico: RX AP del hombro
*Tratamiento:
Fractura no desplazada: Vellpeau o Gilchrist 3-4 semanas
*Fractura desplazada 2, 3, 4 fragmentos: osteosíntesis o artroplastia.
---FASE I:
ejercicios pasivos asistidos
----FASE II:
ejercicios activos y resistidos iniciales
---FASE III:
mantenimiento con ejercicios de estiramiento y fortalecimiento avanzado
Ejercicios 3 ó 4 veces al día por 20 a 30 minutos
FASE 1
ENTRE EL 7º Y 10º DÍA
--Ejercicios pendulares dejando colgar el brazo
--movimientos circulares cada vez más amplios
3 SEMANAS POSTQ
-Elevación anterógrada autoasistida.
--Ejercicios con poleas.
--Extensión autoasistida
4 SEMANAS POSTQ
--Ejercicios isométricos.
FASE 2
*6 SEMANAS POSTQ
Elevación anterógrada activa, boca arriba, se elimina parcialmente la gravedad, lo cual facilita la elevación
--(signos Rx de consolidación inicial) comprende los primeros ejercicios activos, de resistencia y estiramiento
FASE 3
-Comienza a los 3 MESES postcirugía.
-Aumenta la resistencia de las cintas elásticas.
-El brazo se estira más arriba en la pared inclinando el tronco.
-Uso de pesas ligeras, de 500 g. El límite es de 2.5 kg.
CODO
-Fracturas del extremo distal del húmero
-Fracturas de cúbito y radio