Ecografía Clínica: Indicaciones Principales y Patologías Abdominales y Pélvicas

Indicaciones del Ultrasonido (US)

Ultrasonido Convencional

• Aparato digestivo: hígado, vías biliares, páncreas.
• Aparato genitourinario: riñones, vejiga, útero, anejos, próstata, testículo.
• Cavidad abdominal: ascitis, colecciones, implantes tumorales.
• Sistema circulatorio: corazón, arterias y venas.
• Sistema musculoesquelético: lesiones musculotendinosas, líquido intraarticular.
• Otros: parótidas, submaxilares, tiroides, paratiroides, globo ocular, derrame pleural, consolidación pulmonar y adenopatías.
• Pediatría: estudio cerebral y medular, luxación congénita de cadera, estenosis hipertrófica de píloro, invaginación, malrotación intestinal, ginecología, embarazo normal y patológico.

Ultrasonido Endocavitario

• Endovaginal: incontinencia urinaria, útero en retroposición, estudio de endometrio, primer y segundo trimestre de embarazo.
• Endorrectal: próstata, canal anal.
• Endoscópica: transesofágica para el estudio de aorta torácica y corazón, entre otras localizaciones.

Patologías de Abdomen y Pelvis

Patología Hepática

• Quiste hepático: anomalía congénita; se observa anecogénico, de pared fina y con refuerzo acústico posterior; si se complica, presentará ecos internos o septos.
• Quiste hidatídico: puede ser totalmente quístico (en cuyo caso resulta difícil de distinguir del quiste simple), o presentar septos, vesículas y calcificaciones.
• Hepatitis: muchas veces no se observa alteración ecográfica.
  • En la hepatitis aguda: edema, disminución de la ecogenicidad y hepatomegalia.
  • En la hepatitis crónica: ecoestructura heterogénea y contornos lobulados del hígado.
• Hígado graso (esteatosis hepática): acumulación de triglicéridos en el hígado. La principal causa es la obesidad; existen otras etiologías como alcoholismo, hepatitis severa, diabetes y embarazo. Puede ser focal o difusa.
• Cirrosis: hígado heterogéneo, contornos abollonados, esplenomegalia, aumento del calibre venoso (sobre todo de la vena porta) y ascitis.
• Tumor benigno (hemangioma): hiperecogéneo, homogéneo, con buena transmisión acústica, lobulado y de localización periférica; es una lesión muy frecuente.
• Tumores malignos:
  • Hepatocarcinoma: masa irregular, sólida y desarrollada frecuentemente sobre un hígado cirrótico.
  • Metástasis: nódulos sólidos múltiples.
• Traumatismo hepático: urgencia médica; se caracteriza por la presencia de líquido libre y alteración del parénquima hepático (ecoestructura heterogénea y colecciones).