DX en Odontología: Procedimientos, HC, Anamnesis y más

DX EN ODONTOLOGIA

Conjunto de procedimientos que determinan el estado de salud o enfermedad de un Px.

Base de todo tratamiento

A tiempo de reflexionar

HC

Documento médico legal en el que asentamos todos los datos, signos y síntomas de nuestros Px.

De gran importancia en el arbitraje médico y en estudios forenses y judiciales.

PADECIMIENTO ACTUAL

Conjunto de signos y síntomas que presenta el Px en el momento de realizar la HC. (Anotar fecha y modo de aparición, infección, trauma, operatorio o espontáneo)

MOTIVO DE CONSULTA

Narración real objetiva o su gerencial.

ANAMNESIS

Secuencia sistemática acumulativa de hechos consistentes que se agrupan para facilitar un dx correcto.

ENTREVISTA

Edad, sexo y raza, estado civil, lugar y fecha de nacimiento, profesión, educación, enfermedades y accidentes, vida sexual y actitud ante la enfermedad.

EXPLORACION FISICA

Se debe emplear métodos y técnicas y pruebas específicas.

EXPLORACION EXTRABUCAL

Aspecto del Px

Cara y ganglios

Articulación temporomandibular

Orejas

Región Hioidea y tiroidea

Cadena de ganglios, submandibular, yugular interna, espinal accesorio, cervical transversa

EXPLORACION INTRABUCAL

Labios y comisuras, carrillos

Encías y maxilares, encías y dientes, pared posterior bucal, lengua, piso de boca

Considerar cantidad de PB, estado periodontal, inflamación, estado de tejidos blandos, zonas edéntulas, estado de hueso.

MODELOS DE ESTUDIO

Son imprescindibles para determinar lo que realmente necesita el Px, deben ser fieles copias de arcadas libres de distorsiones, utilizar articulador semi ajustable.

EXPLORACION RADIOGRAFICA

Proporciona estado de los dientes, presencia de caries, calidad y cantidad de hueso, lesiones periapicales.

PLAN DE TRATAMIENTO

Define el resultado al que llegamos después de conjuntar todo: HC, modelos de estudio, radiografías, periodontograma y odontograma. Presentar 3 tipos de tratamiento alternativos.

DX

Conclusión de un buen plan de tratamiento y diagnóstico.

INLAYS

La más simple de las restauraciones.

Fresa 556, 56

Se valen de su retención de un efecto tipo cuña, se utiliza cuando queda un considerable espesor de diente sano, no protege el diente, indicaciones similares a las de una amalgama.

PREPARACION

Contorno oclusal

Fresa 170

Evitar contornos oclusales

Evitar facetas de desgaste

Paredes con ángulos de 6°

Extenderse hasta la cresta marginal

BISEL DEL ITSMO

Fresa punta de bala

Inclinación de 15 a 20°

Se une al bisel de los flancos

CLASE II

Fresa 170

Evitar contacto oclusales

Evitar facetas de desgaste

Paredes con ángulo de 6°

Extenderse hasta la cresta marginal

Fresa dirección apical

Sobrepasa puntos de contactos

Tallado linguobucal hasta la extensión deseada.

TALLADO CAJA PROXIMAL

Fresa 170 y 169

Fresa 170 se conforma la caja

Se termina y suaviza la caja hasta romper el contacto con el diente continuo

El istmo se amplía hasta la caja.

TALLADO DE FLANCOS PROXIMALES

Fresa diamante de bala se tallan flancos proximales en paredes bucales y linguales

Se comprueba que tenga buena salida (no retentiva)

Fresa de bala se hace un bisel gingival y se extiende el bisel hasta unir los flancos.

BISEL DEL ITSMO

Último paso inclinación de 15 a 20°

Se une al bisel de los flancos

Debe quedar fuera de la zona de oclusión

Cajas proximales dan retención y estabilidad y el istmo retención y estabilidad pero más estabilidad.

ONLAY

Fresa 702 para desgaste oclusal en onlay, 172 fresa de grano diamante diámetro medio

Desgaste oclusal por planos

Bisel amplio de la cúspide de trabajo

Desgaste en la línea de terminación

Conexión del istmo unión tercio oclusal o medio en amplitud

Istmo forma de reloj de arena

Confección de cajas tercio medio con tercio cervical

Paredes paralelas y divergentes

Conexiones de flancos hacia vestibular o lingual (fresa flama o punta de bala)

Bisel gingival o cervical

Bisel marginal o de ángulo cabo superficial

INDICACIONES

Piezas muy dañadas con las cúspides linguales y vestibulares intactas

Dientes con tratamiento endodóntico

Cuando la mitad o más de la mitad de la anchura bucolingual de una pieza está involucrada en el istmo de una preparación M: O: D

Dientes que requieren protección cúspidea

Regularización del plano oclusal

Para sustituir restauraciones viejas como amalgamas o incrustaciones M;O;D onlay