Drenaje saratoga

--Sutura del orificio de toracostomia o compresión.

Retiro del drenaje

--Según indicación médica.

--Pueden ser extraídos entre 24 horas o más.

--Drenado mínimo, alrededor de 50 ml. En 24 horas.

--Sellado hermético de orificios de entrada.

--Pinzar para extraer.

--
Pulmón re-expandido, confirmado con examen radiólogo.

--Control radiológico post retiro de drenajes

Cambio sello de agua

*Cierre de aspiración.

•Lavado de manos, uso de guantes estériles.

•Vaciar agua bidestilada al frasco (300cc)

•Pinzar el drenaje con 2 pinzas.

•Desconectar el tapón del frasco.

•Colocar el frasco nuevo.

•Verificar la correcta posición de la varilla.

•Despince el drenaje.

•Verifique la oscilación del agua en la varilla.

•Etiquetar con fecha. Marcar nivel del agua.

Cambio de frasco de aspiración

•Cambiar cada 48 horas o según norma.

•Cortar aspiración.

•Lavado de manos, uso de guantes estériles.

•Llenar frasco nuevo con el agua bidestilada necesaria.

•Desconectar tapa del frasco y conectar el frasco nuevo.

•Verificar el nivel del agua en la varilla.

•Abrir la aspiración.

•Etiquetar el frasco con fecha y nivel del agua.

•Verificar todas las conexiones y hermeticidad.

Complicaciones

*Durante la inserción del drenaje

--Neumotórax, por la punción accidental del pulmón

--Hemotórax, por daño de los vasos intercostales

--Lesión del nervio intercostal, con dolor local persistente

--Daño de órganos abdominales  o torácicos

--Enfisema subcutáneo, si parte de los orificios del catéter de drenaje quedan fuera del espacio pleural

*Después de puesto el drenaje torácico

--Edema pulmonar e hipotensión grave cuando se produce una reexpansión excesivamente rápida del pulmón colapsado o la extracción de grandes volúMenes de derrame pleural, líquido o sangre en un corto período de tiempo.

--Neumotórax a tensión por la entrada o fuga masiva de aire a la cavidad torácica

--Atelectasias o Neumonía secundarias a la inmovilidad del paciente y/o respiraciones superficiales con escasa expasión torácica y acumulo consecuente de secreciones.

--Infección alrededor del punto de inserción por falta de asepsia o permanencia excesiva del drenaje ( superior a los 7 días).

TORACOCENTESIS

Técnica que permite la extracción de la acumulación anormal de aire o líquido entre la pleura visceral y parietal, mediante la inserción percutánea de una aguja o catéter en el espacio pleural.

Tipos

-Aliviar síntomas asociados al acúmulo de

-Obtener muestra para análisis líquido pleural

-Procedimiento realizado para drenar líquido que está en la pleura.

-Normalmente hay muy poco líquido en este espacio: 20 mlt.(seroso)

-La acumulación de liquido entre estas capas de denomina Derrame Pleural.

INDICACIONES

DIAGNOSTICA

-----Infección

--Cáncer

-I.C.C.

--CIRROSIS

--ENFERMEDAD RENAL.

Terapéutica

--Neumotórax

--Hemotórax

--HEMONEUMOTORAX

--ATELECTASIAS

¿Cómo funciona un Pleurevac?

El tubo torácico se conecta a una equipo de   drenaje

--Permita al aire & líquido salir del tórax

--Contiene una válvula unidireccional que evita que el aire & líquido drenado retorne al tórax

--Diseñado para que,  situado por debajo del nivel del tórax del paciente, ya funcione como drenaje por gravedad

EQUIPO

--Frasco de drenaje c/tapa 2 huecos o Pleurevac.

-Trocares

-Anestésico local (xylocaína 2% s/e)

-Jeringas 20cc, 10cc.

-Agujas N° 18, 21, 23.

-Sutura 2/0 y  0

-Gasas, campos, guantes estériles.

-Soluciones antisépticas.

PROCEDIMIENTO

--Si hay mucho líquido se deja un catéter torácico para drenaje a gravedad o por succión.

--Este es conectado a un jebe o anodex de más o menos 1½ mt.(¼ x 3/32 ) e inserta un frasco de drenaje con 2 tapas.

--Realizar el sello de agua colocando 200cc de agua destilada y verificando que el capilar que vá al tubo de drenaje se sumerja 1cm, por debajo del agua.

--Verificar que el médico fije el tubo de drenaje a la piel con sutura.