El dolor y las sensaciones

DOLOR

Es una sensación desagradable, como un pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o molestia. El dolor puede ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o constante.

Agudo

Aparece de repente, debido a una enfermedad, lesión o inflamación. A menudo puede ser diagnosticado y tratado. Generalmente desaparece, aunque a veces puede convertirse en dolor crónico.

Crónico

Dura mucho tiempo y puede causar problemas graves. El tratamiento depende de la causa y el tipo de dolor.

Dolor nociceptivo

Resulta de la activación “fisiológica” de los receptores nociceptivos (nociceptores).

Somático

Proveniente de estructuras como piel, músculo, hueso articulaciones y partes blandas. Se trata de un dolor localizado, punzante o pulsátil.

Visceral

Se origina en mucosas y serosas de los órganos, músculos lisos y vasos. Es sordo, profundo, difuso, descrito como presión o tracción.

DOLOR NEUROPÁTICO

Se origina como consecuencia de la afectación lesional o funcional del sistema nervioso, por tanto, supone la alteración del sistema nervioso tanto CENTRAL como PERIFÉRICO.

SENSACIÓN

Es la suma de impresiones sensoriales, y éstas se originan como resultado de la estimulación de receptores sensoriales.

Sensación Primaria

Si se estimula un solo tipo de receptor: Sensación Primaria (calor, dolor)

Sensación Mixta o Secundarias

Si se estimulan varios receptores: Sensación Mixta o Secundarias (rugosidad, peso)

PERCEPCIÓN

Interpretación subjetiva que acompaña a toda sensación, ej: olor de rosas, perfume.

ESTÍMULO

Agente físico, químico procedente del medio interno o externo capaz de activar un receptor sensorial.

RECEPTOR SENSORIAL

Células ubicadas en sitios estratégicos (superficie o interior), con porciones de su membrana especializadas en la transducción de estímulos o energía. Estructura especializada en la detección de un estímulo y capaz de transformarlo en una señal eléctrica

SENSOR

Porción especializada de una célula receptora para la transducción de los estímulos en excitación nerviosa (estímulo eléctrico).

Características de las sensaciones

Modalidad. (sentido del gusto) / Cualidad. (variedad de sabores) / Intensidad (Fuerte o tenue) / Dimensión temporo-espacial. (localización, duración) / Dimensión Afectiva. (placentero o displacentero)

Clasificación de los receptores sensoriales

Según el tipo de sensación evocada por su excitación: Visión, Audición, Olfato, Gusto y Tacto. Según el origen del estímulo: Exteroceptores: estímulos de la superficie externa del cuerpo (piel y mucosas). Telereceptores: estímulos distantes (olfato, visión). Propioceptores: modificaciones de nuestro propio cuerpo (músculos, tendones y articulaciones). Visceroceptores o Interoceptores: estímulos internos que actúan sobre vísceras.

Transmisión de sensaciones táctiles

. de Merkel / C. de Pacini / C. de Meissner (Fibra Aβ Tacto, presión, etc.)… Terminaciones nerviosas libres (Fibra Aδ)… Terminaciones nerviosas libres (Fibra C, Nociceptivas.)

PROPIOCEPTORES

Mecanoreceptores: huso muscular: mide longitud y grado de estiramiento del musculo. OTG: regula la fuerza generada por el musculo al medir la tensión de los tendones. Nociceptor: mecanico: resp. A estimulos mecanicos extremos. Térmico: resp. A temperaturas extremas (-10 y + 45). Químico: sensibles a irritantes químicos. Polimodal: resp. A estimulos químicos, mecanicos o térmicos exremos. Termorreceptor: CALOR: resp a temperaturales entre 30 y 45. FRIO: responden a temperaturas entre 10 y 35.

Clasificación de la sensibilidad somática

1) SOMÁTICA SUPERFICIAL (EXTEROCEPCIÓN): nacidas en tejidos superficiales (piel y mucosas)… Dolor superficial….Temperatura…Tacto Protopático (grueso, poco discriminativo). Tacto epicritico (fino, dicriminativo). 2) SENSIBILIDAD SOMÁTICA PROFUNDA (PROPIOCEPCIÓN): nacidas en tejidos profundos (subcutáneo, músculo, fascias, tendones, capsulas articulares)

VIAS ASCENDENTES o SENSITIVAS

Columna Dorsal (Lemniscal/Goll y Burdach): Tacto discriminativo o Epicrítico. Vibración-Esterognosia-Barestesia--Barognosia-Cinestesia-Batiestesia-Estatostesia-Dolor Profundo. Propiocepción consciente. Anterior: Tacto Protopático, Picor, Cosquilleo. Espinocerebelosos: Dorsal o Posterior: Propiocepción inconsciente de extremidades inferiores. Ventral o Anterior: Propiocepción inconsciente de tronco y extremidades superiores.