Dolor de papada

 ATB: PENICILINAS: 1. Penicilina G ( espectro reducido, sensible a las lactamasas. No posible por vía oral si no intravenosa. Para situaciones de urgencia o infecciones graves. El inconveniente es la hipersensibilidad. La dosis pedíátrica es mas de un mes.) 2. Penicilina V ( espectro similar al de la penicilina G. Resiste acidez gástrica. Se admin por vía oral. Es eficaz en infecciones leves menos graves de partes blandas. No confiar con infección grave. La dosis pedíátrica es de 25-50mg/kg/dia en 3-4 dosis. ) 3. Amoxicilina, clamoxyl ( amplio espectro. Indicada en infecciones orofaciales agudas recientes y en profilaxis de endocarditis bacteriana. Contraindicada en hipersensibilidad a penicilina, mononucleosis infecciosa, leucemia linftica y enf heptaica grave. La dosis pedíátrica es de 25-50 mg/kg/dia cada 6-8h.) 4. Amoxicilina con clavulanico  ( indicada en infecc orofaciales agudas tardías no tratadas o q no evoluciona con amoxicilina sola. Puede producir cándida, diarrea, nauseas, dispepsia, heptotoxicidad y reacciones de hipersensibilidad. Dosis pedíátrica de 20-40mg/kg/dia cada 8h.) 5. Cloxacilina ( vía oral. Para infecciones q pueden ser muy graves por cepas resistentes. Dosis en niños de 50-100mg/kg/dia cada 6 h.) CEFALOSPORINAS: 1. Cefalexina (25-50mg/kg/dia 6h) 2. Cefradina ( ídem pero 6-12h) 3. Cefadroxilo ( ídem) MACROLIDOS: Para alérgicos a penicilinas. Inconveniente de resistencias fácilmente. 1. Eritromicina ( bacteriostático. Vía oral, inestabilidad en medio cido y absorción irregular y con vida media corta. Fármaco de segunda elección para alérgicos a penicilina. Contraindicada en hipersensibilidad a eritromicina, problemas hepáticos, asmáticos tratados etc.) 2. Claritromicina ( desventaja es q la dosis terapéÚtica y toxica se encuentran prximas. La dosis en niños es 15mg/kg/dia repartidos en 2 tomas) 3. Azitromicina ( puede causar arritmias. Dosis de 10mg/kg/dia en una toma durante 3 días consecutivos) NITROMIDAZOLES: 1. Metronidazol ( absorción oral. Alternativa a penicilina en infecciones causads por patógenos anaerobios. Primera elección en enf periodontal necrotizandte, pericoronaritis, coadyudante en rar y profilaxis en alveolitis. Los efectos adversos son disgeusia, sequedad en boca, estomatitis, cefaleas convulsiones y parestesias. La dosis pedíátrica es 15-30mg/kg/dia repartidas cada 6/8h.) LINCOSAMIDAS: 1. Clindamicina ( vía oral. Uso limitado por la posología cada 6h. Atb de primera elección. Indicado en infecciones graves con afectación osea, pericoronaritis e infecciones de espacios aponeuroticos profundos, coadyudante en rar, sinusistis maxilar crónica, osteomielitis y ging necrotizante, y profilaxis de endocarditis. La dosis es 25mg/kg/dia cada 6-8h de 5 a 7 días. Se evita su uso por los efectos adversos) TETRACICLINAS: tercera elección. No admin con lácteos o antiácidos. Efectos gastrointestinales, discoloraciones dentales, hipoplasias, reacciones de fotosensibilización. Indicadas en periodontitis agresiva, aftas recurrentes e infecciones víricas y en terapia antimicrobiana intraconducto en técnicas de endodoncia. Contraindicada en niños menores de 8 años y embarazadsy en caso de alergias. Dosis de 2-4mg/kg/dia. RHODOGIL. ESPIRAMICINA+METRODINAZOL: indicado en tto y prevención de infecciones estomatológicas agudas, crónicas o recidivntes: abscesos dentales etc. 1. Posología ( vía oral. En adultos y niños mayores a 15 años 3-4,5 MUI/500-750mg repartidos en 2-3 tomas al dia, 6-10 días. En niños de 10-15 años 2,25MUI/375mg. En niños entre 5-10 años 1,5MUI/250mg.) esta contraindicado en disfuncino heptica, hipersensibilidad a los componentes o macrolidos. Las precauciones son historias de discrasias sanguíneas, enf grave, aguda o crónica del sist nervioso, hay q evitar bebidas alcohólicas. El metronidazol es cáncerígeno y mutagénico. Las reacciones adversas son alteraciones del gusto, nauseas y vómitos etc.

PROPINOICOS: 1. Ibuprofeno ( – posología: oral 200-400 mg/4-6 H o 600 mg/6-8h, max 2,4g/dia. – infusión intravenosa durante 30 min de 400mg/6h o 600mg/6h siendo max 2400mg/dia y pasar a vía oral cuando sea posible. – rectal: 500mg/8h. – posología niños: 20-30mg/kg repartido en 3-4 tomas) 2. Dexibuprofeno (  – posología: oral 600-900mg en 3 dosis siendo max 1200mg/dia) 3. Dexketoprofeno ( – posología oral: 12,5mg/4-6h o 25mg/8h con alimentos siendo max 75mg/dia.) 4. Ketoprofeno ( – posología oral: 50mg/8-12h siendo max 200mg/dia. – rectal: 100mg al acostarse. – intramuscular: 100mg/12-24h max 1-2 días. – posología niños: 0,5mg/kg/6-8h siendo max 2mg/kg/dia) 5. Naproxeno (  – posología: antiinflamatorio 500mg/12h con alimentos max 1500mg/dia. Analgésico 200-250mg/6-8h con comida. – posología niños: analgésico 5-7 mg/kg/8-12h. Antiinflamatorio 10-15mg/kg/dia en dos dosis en un max 1000mg/kg/dia) PIRROLACETICOS: 1. Ketorolaco (  Posología: 10mg/4-6h siendo max 40mg/dia en 7 días. – posología niños mayores 2 años: seguridad  eficacia no establecida)  FENILACETICOS: 1. Dicoflenaco ( en comida. – posología oral: 50mg 2-3 veces al dia siendo max 150mg/dia. – posología niños: 2-3mg/kg/dia en 2-4 dosis siendo max 150mg/dia.) SALICILATOS: 1. Aspirina ( no se recomienda la admin en menores de 19 años debido al riesgo de síndrome de reye excepto recomendaciones especificas como la artritis reumatoide.) PIRAZOLONAS: 1. Metamizol o nolotil( analgésico no opioide, antiinflamatorio no esteroideo débil. Es analgésico, antipirético, espasmolítico y tiene un mínimo efecto antiinflamatorio. Esta desaconsejado el uso en menores de 6 meses y contraindicado en menores de 3 meses. – posología oral: 500 mg/6-8h. No emplear durante mas de 7-10 días para el trat del dolor agudo. – posología en niños: de 4 meses a 4 años 50-150mg hasta 4 veces/dia. De 5 a 14 años 250-375mg hasta 4 veces/dia. Mayores de 15 igual q en adultos.) PARACETAMOL: 1. Efectos indeseables ( hepatotoxicidad en sobredosis y asma.) 3. Indicaciones ( - dolor leve y moderado. – antipirético. – dolor posquirúrgico moderado por vía intravenosa. – vía intravenosa debido a dolor o fiebre cuando no es posible otra vía) 4. Contraindicaciones ( - alergia. – rectitis, anitis y rectorragia si se usan por vía rectal. – insuficiencia hepatocelular severa si es intravenosa.) 5. Dosis ( - en niños menores de 3 años 10mg/kg cada 4-6h. – en menores de 12 años de 10 a 15mg/kg cada 4-6h hasta 60 mg/kg/dia. – en mujeres embarazadas menos de 3g dia)

ANTIFUNGICOS: 1. Tratamiento ( - trat de los fact predisponentes. – implantación de medidas locales como enjuagues con agua bicarbonatada. -  agentes antisépticos. – agentes antifungicos.) 1. Nistatina, es el mas común ( altera la permeabilidad de la membrana. Se usa para candid oral.- Esta indicado en lactantes 200000U 4 veces/dia después de comer durante 14 días y hasta dos días después de curación. En niños 250000-500000U cada 6h después de comoer por lo menos 14 días y hasta dos días después de curar. – contraindicaciones: alergicosa antifungicos polienos, tiene sacarosa. – efectos secundarios: poco comunes, reacciones adversas gastrointestinales, erupciones cutáneas y caries.) 2. Ketoconazol ( altera permeabildad de membrana, se usa para candid, para niños mayores de 2 años con mas de 15kg. Es un gel de uso externo al 2% y se admin dosis de 3,3 a 6,6mg/kg/dia de 3-7 días. – contraindicaciones: hipersensibilidad al ketoconazol, niños mayores de 2 años q pesan menos de 15kg, hepatopatías agudas o crónicas, admin concominante de midazolam, contiene lactosa. – efectos secundarios: irritación de piel, prurito, enrojecimiento en lugar de admin.) 3. Miconazol ( inhibe síntesis de ergosterol. A partir de 4 meses de edad. Se toma en ayunas. Es gel al 2%. En lactantes 25mg cada 6 h. En niños 50mg cada 6h. Hay q mentenerlo durante 15 minutos en contacto con la lesión durante 7-15 días continuándolo hsta 2 días después de remisión. –contraindicaciones: lactantes menores de 4 meses, lactantes con dificultad para tragar, alérgicos a antifungicos y disfunción hepática. – interacciones con fármacos: potencia el efecto de los anticoagulantes orales, midazolam y triazolam, fenitoina. – efectos secundarios: trastornos gastrointestinales.) 4. Clotrimazol 5. Fluconazol, el mas usado pero mas caro ( 400-600mg/dia en pedíátricos. En la candidiasis orofaringea 6mg/kg el primer dia seguido de 3mg/kg/dia durante 14 días. En la candidiasis sistémica 6-12mg/kg/dia durante 28 días. – contraindicaciones: hipersensibilidad a azoles, insuficiencia renal y hepática. Indicado en neonatos, lactantes, adolescentes y niños) 6. Itraconazol 7. Voriconazol 8. Anfotericina B 9. Caspofugina.

ACICLOVIR: 1. Vía admin ( ora, tópica y oftálmica) 2. Vida media ( 2-3h con función renal normal.) 3. Excreción ( renal por fltracion glomerular y secreción tubular) 4. Indicaciones ( virus tipo 1 y 2 y varicela zóster.) 5. Contraindicaciones ( hipersensibilidad a Aciclovir, velaaciclovir o algunos de los excipientes y en pacientes con alteración de la función renal se debe usar con precaución) 6. Uso clínico ( tratamiento de infecciones por herpes simple. – trat de infecciones por vhs en neonatos. – profilaxis de vhs. – profilaxs de infecciones de vhs en inmunodeprimidos. Etc.)

FORMULAS: 1. Edad: ( 1. Regla de Law para menores de un año. 2. Regla de Young calcula la edad del paciente para pacientes mayores a 2 años. 3. Formula de Harnack hace relación de proporción de la edad con el adulto.) 2. Peso: la mas utilizada pero no la mas idónea ( formula de Clarck: es para mayor de 2 años. Dosis del adulto x ( peso niño en kg/70)= dosis niño. Para concoer el peso del niño 2 x edad + 9) 3. Superficie corporal ( dosis del adulto x ( superficir corporal en m2/1,8)= dosis para el niño. Las ventajas son q correlaciona parámetros fisiológicos q pueden intervenir en el metabolismo y excreción. Las desventajas es q el cálculo es engorroso. También se puede usar dosis del adulto x ( peso niño/ peso adulto) x 0,7)

CRITERIO Elección DEL Antibiótico: 1. Carácterísticas del paciente odontopediat( - edad. – estado inmunitario. – antecedentes de hipersensibilidad o tolerancia. – trat atb previo. – función hepática y renal. –terapia asociada.) 2. Carácterísticas del fármaco ( - de calidad probada. – actv frente a microorg implicados en el proceso infeccioso utilizando el atb con el espectro de actv mas reducido. – ausencia de interacciones con otros medicamentos. – no provocar resistencias. – buena penetración y difusión en el lugar de la infección. – tolerancia, pocos efectos adversos y con menor posibilidad de causar reacciones alérgicas. – bajo precio.) 3. Carácterísticas de la infección ( - naturaleza de la infección. – gravedad del cuadro q puede ser leve, moderado o severo. – localización de la lesión y flora asociada con esta. – microorg responsable) CONTRAINDICACIONES Terapéutica ANTIMICR: absceso crónico bien localizado. – caries. – alveolitis seca. – pericoronaritis no supurativa. EFECTOS INDESEABLES AINE: 1.Síndrome de Reye ( rpoceso inflamatorio y cerebral provocado por la ingesta de ácido acetilsalicidico. Puede ser mortal y puede producir hipoglucemia, encefalopatía, inflamación del hígado, coma y muerte.) 2. Asma y reacciones alérgicas 3. Agranulocitosis 4. Nefropatía analgésica. 5. Hepatotoxicidad 6. Complicaciones gastrointestinales 7. Salicismo INDICACIONES AINES: 1. Dosis únicas o regíMenes cortos= tratamiento del dolor leve o moderado de origen ( somático, vesiceral, postoperatorio y metastásico oseo) 2. Dosis antiinflamatorias mantenidas = trat dolor y inflamación reumática ( artritis reumatoide y artrosis.) CONTRAINDICACIONES AINE: enf renales, asma, neoplasia maligna hematológica, hemorragia y coagulopatia.

TRATAMIENTOS EN TEMPORALES: 1. Trat pulpar indirecto ( dientes con caries profundas próximas a la pulpa pero sin signos ni síntomas de afectación pulpar. Consiste en la eliminación de la dentina infectada y la colocación de un mat biocompatible sobre la capa de dentina desmineralizada pero no infectada. Apenas se realiza. Se usa cemento de ionomer vidrio o hidrox calcio.) 2. Pulpotomia ( es la extracción de la pulpa viva de la cámara coronaria. Se realiza poniendo un medicamento sobre los muñones de la pulpa radicular con el fin de estimular la reparación, fijación o modificación del tej pulpar radicular remanente. El objetivo es conservar la integridad dentaria hasta su exfoliación. Se usa sulfato férrico q es vscostat o MTA o Biodentine.) 3. Pulpectomia ( consiste en la remoción completa del tejido pulpar coronario y radicular del diente cuando el tej esta vital. Se usa pasta iodoformica con hidrox de calcio q es vitapex) 4. Trat de conductos ( hay necrosis. Se usa pasta iodoformica y hidróxido de calcio) TRATAMIENTO EN PERMANENTE INMADURO: 1. Protección pulpar directa ( consiste en colocr una capa del material protectoy sobre el lugar de exposición pulpar de un diente. El objetivo es q la pulpa reaccione a ese material depositando dentina secundaria. Se usa hidrox de calcio). 2. Tto pulpar indirecto (CIV o hidrox de calcio) . 3. Apicogenesis ( remoción de la pulpa cronaria seguida de aplicación de hidrox de calcio permitiendo la conservación de la vitalidad pulpar. El objetivo es mantener vital la pulpa radicular para estimular la apicogenesis. Se usa hidrox de calcio o MTA) 4. Inducción a la apicoformacion (  se hace cuando el diente esta incompletamente formado y connecrosis pulpar con la finalidad de inducir o permitir la formación de una barrera calcificada q oblitere el orificio apical para permitir posteriormente su sellado.El objetivo es cerrar ápices para luego hacer una endodoncia. Se usa hidrox de calcio o MTA.) PROTOCOLO TRATAMIENTO PULPAR VITAL: ausencia de dolor espontaneo o persistente, ausencia de sensibilidad a la percusión y palpación, ausencia de mov patológica, ausencia de signos radiográficos patológicos y el aspecto de la pulpa es de color rojo y hemorragia controlable. PROTOCOLO TRAT PULPAR NO VITAL: síntomas comentados anteriormente además de la presencia de fistula de drenaje, un aspecto pulpar fragmentado, con color granate y hemorragia abundante. PULPOTEC: se usa para trat rápido y a largo plazo de la pulpitis por pulpotomia en molares vitales, tanto primarios como permanentes. Tiene la ventaja de tener éxito clínico incluso en casos con poca sangre residual en la cámara pulpar cuando se usa como medicamento apra pulpotomia. Tiene prop antiinflamatorias y desinfectante. OXIDO CINCEUGENOL: ventajas de capac sedantes y antimicrobianas. El eugenol en contacto con los tej pulpares y perirradiculares es bastante irritante y potencialmente alergénico y q interfiere con la polimer de otros mat. El mat de primera elección para la obturación de conductos radiculares de la dentición primaria) BIODENTINE: prop similares a la dentina sana y puede reemplazar a nivel coronario como radiculares. Se prepara la cav y se coloca el biodentine sobre la pulpa y se sustituye el volumen de dentina por biodentine al cabo de los 12 minutos colocamos composite. Las ventajas son: - proporciona condiciones optimas para conservar la vitalidad de la pulpa. – ausencia de sensibilidad postoperatoria. – regenera dentina. – ahoro de tiempo. – uso versátil. – preserva la vitalidad de la pulpa. – alta biocompatibilidad. – estimulación de las cel de la pulpa. – impulso de la cicatrización pulpar. – sellado duradero. – alta estabildiad dimensional. – remineralizacion. 

 INDICACIONES PULPOTOMIA: 1. Pulpitis coronales 2. Exposición asintomática pulpar producidas por caries, traumatismos y procesos iatrogénicos. 3. Cuando el paciente presente: - dolor q desaparece al cesar el estimulo. – no sensibilidad a la percusión. – no mov. – no existen signos radiológicos. – tej pulpar expuesto rojo y sangrado moderado, la hemorragia cesa. CONTRAINDICACIONES PULPOTMIA: cualquier patología pulpar: - dolor espontaneo. – fistula. – reabosrcion radicular. – calcificación pulpar. – tumefacción. – pus o exudado. – radiolucidez apical. – hemorragia profusa. – sensibilidad a la percusión. INDICACIONES SULFATO: en casos de pulpa vital:  - dientes con caries pero asintomáticos libres de exposición pulpar. – ausencia de signos radiológicos de degenracion interna. – ausencia de sangrado abundante o de distinta coloración CONTRAINDICACIONES SULFATO: 1. Signos clínicos y radiológicos de degeneración interna. 2. Presencia de sangrado abundante. 3. No utilizar como mat regenerativo. VENTAJAS SULFATO: 1. Reduce tiempo de trabajo y permite una hemostasia adecuada q a la vez reduce la respuesta inflamatoria del tej pulpar. 2. Radiográficamente no se observa diferencias significativas con el formocresol en relación a la respuesta inflamatoria. 3. Baja tasa de microfiltracion. DESVENTAJAS SULFATO: 1. No promueve formación dentina 2. No promueve la uníón de tej si no q produce hemostasia en el muñon de la pulpa por lo q no es biocompatible. 3. No promueve regeneración de la pulpa vital 4. Acompañado de la utilización del cemento oxido de zinc eugenol promueve una alta incidencia de reabsorciones internas. 5. No existen estudios de q el sulfato férrico no posee poder mutagénico, prop cáncerígenas o toxicas. INDICACIONES PULPECTOMIA:  1. Dolor permanente durante un tiempo prolongado 2. Sensibilidad a la percusión 3. Hiperemia incluso después de una pulpotomia 4. Necrosis pulpar con o sin caries 5. Caries extensa con afectación pulpar 6. Long radicular sup o igual a 2/3. 6. Abscesos periapicales con peq radiolucidez CONTRAINDICACIONES PULPECTOMIA: 1. Cundo no es posible eliminar por completo y de forma estéril el tej pulpar inflamado o necrótico del conducto radicular. 2. En dientes no susceptibles a restauración 3. Reabsorción interna de las raíces. 4. Perforación de furca 5. Sin soporte oseo radicular 6. Presencia de quiste folicular o dental. INDICACIONES CORONAS: 1. Cuando existan mas de dos sup con caries o caries proximal extensa. 2. En niños con lato índice de riesgo de caries. 3. Después de trat pulpares. 4. En dientes con anomalías estructurales. 5. Como soporte de mantenedor de espacio. 6. Como soporte de prótesis 7. En casos de severo bruxismo. CONTRAINICACIONES CORONAS: 1. Cuando al diente le quedan menos de 6 meses en boca hasta q erupcione el permanente. 2. Compromiso estético 3. Alergias a los emtales q componen la corona, están formadas por cromo cobalto níquel. 3. Perdida excesiva del diámetro mediodistal de la corona 4. Siempre q este indicada la extracción.

PERMANENTES: 1. Infracción de esmalte ( 1. Trat: grabar esmalte y sellarlo con compos. 2. Seguimiento: no hay indicación) 2. Fractura esmalte ( 1. Trat: - adherir el fragmento. – pulir o restaurar la zona con compos dependiendo de la extensión y localización de la frctura. – radiografías periapical oclusal y excéntrica para descartar luxación o fractura radic. 2. Seguimiento:
control clínico y radiográfico a las 6-8 semanas y al año) 3. Fractura amelodentinaria ( 1. Trat: adherir fragmento y si no se tiene realizar trat provisional con ionomero vidrio y restdefinitiva. – reconstrucción de la corona con mat rest estético. – tomar las 3 radiografías. – radiografía de labio y mejilla para descartar inclusión. 2. Seguí: control radiográfico y clínico a las 6-8 semanas y al año.) 4. Fractura complicada de la corona ( 1. Trat: - en jóvenes con ápices abiertos y cerrados preservar la vitalidad pulpar con recubrimiento pulpar o pulpot parcial.Los materiales son hidrox calcio y MTA. – en adultos con ápice cerrado y una luxación con desplazamiento el tratamiento es endodoncia 2. Seguí: control clínico y radiogr 6-8 semanas y al año) 5. Fractura coronoraicular sin afectación pulpar ( 1. Trat de urgencia: estabilización temporal del fragmento a los dientes vecinos hasta el trat definitivo. 2. Trat definitivo: - extracción del fragmento y rest de dentina expuesta. – extracción del fragmento y gingivectomia. – extrusión ortodoncica del fragmento apical. – extracción quirúrgica. – decoronacion- extracción.) 6. Fractura coronorad con afectación pulpar ( 1. Trat de urgencia:- estabilización de fragm rotos a losdientes vecinos hasta q se pueda llevar a cabo el trat definitivo. – en jóvenes con ápices abiertos y cerrado preservar la vit pulpar con pulpot parcial. – en adultos trat de conductos. Los mat son MTA y hidrox calcio. 2. Trat definitivo: ídem q anterior. 3. Seguimiento: 6-8 semanas y al año) 8. Fractura radicular: 1. Trat: si no se ha avulsionado limpiar raíz con solución salina, verificar la posición clínica y radiográficamente, estabilizar el diente con férula 4 semanas y si es fractura cervical 4 meses, monitorizar la curación por lo menos durante un año para determinar el estado pulpar, si esta necrosado iniciar endodoncia. 2. Seguí: a las 4 semanas quitar férula y hacer control clínico y radiográfico. Control clínico y radiogrfico a las 6-8 semanas. Control clínico y rad a los 6 meses, al año y anualmente durante 5 años. I hay necrosis realizar trat conductos. ICS 7-8  ILS 8-9   C 11-12    1PM 10-11   2PM 10-12    1M 6-7    2M 12-13    3M 17-21 ICI 6-7   ILI 7-8    C 9-10     1PM 10-12    2PM 11-12     M 6-7      2M 11-13     3M 17-21//// ICI 6-7 meses ICS 7-8    ILS 9-10   ILI 10-12    1M 16    C 18-20    2M 24-30 ESTADIOS DE NOLLA: 0 ( ausencia cripta) 1 ( formación de cripta) 2 ( inicio de la calcificación) 3. ( un tercio de la corona) 4. ( dos tercios corona) 5 ( corona casi completa) 6. ( corona completa) 7. ( un tercio de la raíz) 8. ( dos tercios raíz) 9 ( raíz formada con apce abierto) 10 ( ápice cerrado) ALERGIAS: adrenalina 0,01mg/kg si es estado de shock. Corticoides 1mg/kg si es reacción anafiláctica EPILEPSIA: Valium  vía rectal 5mg ( stesolid) ANTICOAGULADOS: IRN mayor a 3 suprimimos trat y luego hacemos extracción. PARTE DE LESIONES: 1. Preámbulo ( datos de filiación del odontólogo) 2. Cuerpo ( daños, local, y posible origen del pronostico) 3. Formula final ( fecha y firma) esta visto en el CP art 576

TEMPORALES: 1. Concusión: trauma de estructuras de soporte del diente sin incremento de mov o desplazamiento del diente pero con dolor a percusión aunq sin sagrado ging. ( 1. Trat: no 2. Seg: control clínico a la semana y a las 6-8 semanas) 2. Subluxación:trauma de estrc de soporte con mov y dolor percusión sin desplazamiento del diente. ( 1. Trat: solo observación. 2. Seguí: control clínico a la semana y 6-8 semanas) 3. Extrusión: desplazamiento parcial del diente en el alveolo ( 1. Trat: extrusiones menores a 3mm en un diente de desarrollo reposicionar el diente o dejar q se realinee solo. En un diente temporal formado una extrusión severa se tiene q extraer. 2. Segu: control clínico después de 2-3 semanas. Control clínico y radiograf a las 6-8 semanas, 6 meses y un año) 4. Luxación lateral: desplazamiento del diente en otro plano diferente al axial con fractura de vest o palatina del hueso. ( 1. Trat: - reposic instantánea si no existe interferencia oclusal. – reposición cuando hay interferencia oclusal. – extracción con desplazamiento severo hacia vest. – pulido suave en caso de interferencia oclusal leve. 2. Seguí: control clínico después de 2-3 semanas. Control clínico y radiogr a las 6-8 semanas, 6 meses y un año.) 5. Luxación intrusiva ( 1. Trat: - erupción espontanea si el ápice esta desplazado hacia vest. – extracción si el ápice se ha desplazad hacia el germen . 2. Seguí: control clínico después de una semana y a las 6-8 semanas. Control clínico y rad a las 3-4 semanas, 6 meses, un año y anualmente, control clínico hasta la exfoliación del diente primario involucrado.) 6. Avulsión //// 1. Infracción esmalte ( no trat no seguí) 2. Fractura esmalte ( 1. Trat: pulido o rest con compos. 2 .Seg: control clínico a las 3-4 semanas.) 3. Fract amelodentinaria ( 1. Trat: pulir los bordes afilados de la fractura. Si es posible, rest con ionomero de vidrio o compos dependiendo de la extensión y local de fractura. 2. Segu: control clínico a las 3-4 semanas.) 4. Fractura coronal complicada ( 1. Trat: - en niños muy jóvenes con raíces en desarrollo intentar preservar la vit pulpar con recubr pulpar o pulpo parcial. Tmb esto es de elección con pacientes jóvenes con raíz completada. Se usa hidrox calcio. – Jóvenes con dientes inmaduros con raíces en fase desarrollo y paredes delgadas de dentina radicular no se hace pulpo cervical, se hace extracción.. 2. Seguí: control clínico después de una semana. Control clínico y rad después de 6-8 semanas y al año.) 5. Fractura coronorad sin afectación pulpar ( 1. Trat: - extracción del fragmento si la fractura afecta solo a una peq porción de la raíz y el fragm es lo sufic grande para permitir la rest coronal. – extracción si es muy profunda.) 6. Fract coronocradic con participación pulpar ( 1. Trat: extracción. 2. Seguí: control clínico 3-4 semanas) 7. Fract radicular ( 1. Trat: si no hay desplazamiento del fragmento coronal no hay q hacer trat, si no extracción. 2. Seg: control clínico después de una semana. Control clínico y radiog a las 2-3 semanas y 6-8 meses. Control clínico al año.)