Dispositivos de Ortodoncia: Tornillos de Expansión y Mantenedores de Espacio

Tornillos de Expansión en Ortodoncia

El tornillo de expansión no solo se utiliza para aumentar la longitud de la arcada; también es fundamental para rotar incisivos, descruzar mordidas, distalizar o vestibulizar piezas dentales.

• Activación: Por lo general, se activa una vez por semana, permitiendo una rotación de 0,25 mm. Al girar el tornillo 90º, se logra una separación total de 2 mm (1 mm por lado).
• Ubicación: En sentido sagital, deben colocarse siguiendo la dirección adecuada, manteniendo el paralelismo con los dientes y la curva de Spee. En sentido transverso, deben estar centrados para garantizar un movimiento simétrico.

Tipos de Tornillos

• Bilateral: Indicado para corregir mordidas cruzadas unilaterales o bilaterales.
• Unilateral: Utilizado para la expansión de molares en un solo lado.
• Abanico: Ideal para pequeñas discrepancias de espacio en la zona anterior o arcos estrechos con una relación posterior aceptable.
• Sagital: Requiere un anclaje y retención precisos; se emplea para movimientos de distalización.
• Anterior: Específico para corregir mordidas cruzadas anteriores.
• Multisectorial: Combina movimientos anteriores y sagitales.

Mantenedores de Espacio Fijos

Ante la pérdida de un diente (temporal o permanente), es necesario preservar el espacio para el sucesor erupcionante o para futuros tratamientos de rehabilitación o implantes.

Indicaciones y Tipos

Los mantenedores fijos están indicados en pacientes poco colaboradores, personas con alergia al acrílico o cuando la pérdida no abarca más de dos piezas.

• Banda o Corona y Ansa: Muy utilizado tras la pérdida prematura del primer o segundo molar temporal, una vez que ha erupcionado el primer molar permanente.
• Arco Lingual: Indicado ante la pérdida prematura de uno o más dientes posteriores en la mandíbula.
• Arco de Nance: Recomendado cuando se han perdido piezas superiores de manera bilateral, como los segundos y primeros molares de la primera dentición.
• Barra Transpalatal: Sigue los mismos principios que el arco de Nance, pero es más higiénica al no contar con topes de acrílico, atravesando el paladar sin tocarlo.
• Mantenedores estéticos: Soluciones enfocadas en la preservación de la estética dental.