Discreto componente inflamatorio citología

FIBROMA OSIFICANTE Periférico (Fibroma Periferrico con Calcificación, Granuloma Fibroblastico Periférico, Epulis Fibroso Osificante)
Es una tumoración fibrosa reactiva.

- Etiología -

♦♦ Se considera un componente mineralizado, surge de la actividad de las células del periostio o ligamento periodontal.
Algunos investigadores lo han considerado un estado tardío del granuloma piogenico (cuando es crónico, ya que se ve histopatologicamente igual con las zonas de osificación).

- Epidemiología-

* ♦♦Es mas común en adolescente y adultos jóvenes (2da y 3era década). No hay predilección por genero, pero es mas
común en mujeres.
*♦♦ Su localización por lo general en Anterosuperior

- Carácterísticas Clínicas -

* ♦Agrandamiento localizado de la encía. A la palpación son FIRMES
* ♦Lesiones indoloras. Por lo general tiene el mismo color de la mucosa, cuando su superficie esta ulcerada (por alguna factor externo) se torna roja.
 ♦Puede ser sésil o pedunculada
* ♦Su tamaño es variable entre 1 y 4 cm de diámetro
* ♦Puede causar migración y perdida de los dientes adyacentes.

Características Radiográficas

* ♦Ligera erosión del hueso subyacente y en algunos casos podemos ve puntos radiopacos difusos dentro de la lesión

- Características HISTOPATOLOGICAS

* ♦Calcificaciones distroficas
* ♦Tejido de Granulación (lesión que se da en tejido conectivo)
* ♦Infiltrado inflamatorio crónico y podemos ver Neoformacion de Vasos Sanguíneos

Diagnósticos DIFERENCIALES

* ♦Granuloma Piogenico
* ♦Lesión periférica de Células Gigantes
* ♦fibroma Odontogenico Periférico
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TRATAMIENTO

* ♦Primero se realiza tratamiento periodontal
*♦ Eliminación quirúrgica de la lesión, al ser producto de las células del ligamento periodontal es importante eliminar
completamente el tejido de granulación, ya que puede recidivar. Tiene una recidiva de un 10%.
* ♦Se puede realizar exodoncia de los resto radicares relacionados
 LESIÓN Periférica DE Células GIGANTES (Hiperplasia de Células Gigantes, Granuloma de las Células de Reparación, Epulis de Células Gigantes)
Es una lesión en tejido blando, NO neoplásica, ocasionada por un reacción hiperplasica por un traumatismo o inflamación.
 

Etiología

* Se origina a partir del periostio o ligamento periodontal. Como respuesta a una irritación local o traumatismo crónico.
* Irritantes locales (placa dental o cálculo)

Epidemiología

* Puede ocurrir a cualquier edad (prevalencia entre los 30 - 70 años), no se relaciona a ningún genero en especifico.
* Su localización por lo general esta asociada a encía adherida o mucosa de procesos alveolares. Siempre en relación a
estructuras dentarías. Se observa con mayor frecuencia en mandíbula, hacia la zona de premolares.
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Características Clínicas -

* ♦Lesión tumoral, por ser asintomática
* ♦Por lo general su coloración va de Rojo - Violácea
* ♦Su base es sésil
* ♦Superficie lisa o ulcerada
* ♦Su tamaño es variable, pues alcanzar varios cm
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Características HISTOPATOLOGICAS -

* ♦Tejido fibro-conectivo.
* ♦Células gigantes multinucleadas.
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Diagnósticos DIFERENCIALES-

* ♦Todas las lesiónes estudiadas el día de hoy.

- Tratamiento

* Primero se realiza tratamiento periodontal, eliminación de irritantes locales
* Eliminación quirúrgica de la lesión, se recomiendo llegar hasta tejido sano y hacer un correcto curetaje de la lesión
(biopsia exisional).
LESIONES REACCTIVAS ASOCIADAS AL USO DE Prótesis
HIPERPLASIA PAPILAR INFLAMATORIA
Es un lesión reactiva benigna e irreversible, de origen inflamatoria. Se asocia al uso de prótesis y a la higiene deficiente del paciente, por lo que se relaciona con ciertas infecciones como Cándida. Se debe evaluar bien al paciente, hacer cultivos microbiologicos.
Cuando es prolongado en el tiempo, el tejido se vuelve fibroso por lo que se recomienda realizar un afeitado de la
mucosa, ya que puede afectar con la retención de la prótesis.
Se debe recomendar al apaciente el descanso nocturno de la prótesis y enviar antimicoticos de ser necesario. A
veces el mejor tratamiento es el cambio de la prótesis.

Etiología

* Uso continuo de prótesis * Prótesis mal adaptadas
* Pobre higiene bucal * Cámaras de succión (anteriormente las prótesis las tenían para mejorar su soporte)
* Irritación y trauma de las glandular salivales
* Oclusión inestable * Infection con Cándida Albicans
* Irritación a los materiales de base

HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATORIA

Es un lesión reactiva se asocia al uso de prótesis mal adaptadas. Prótesis que están móviles y constantemente
irritando el fondo del vestíbulo. En algunos casos son prótesis sobreextendías y al alivio un poco, mejora la lesión. Se
debe hacer un estudio exhaustivo de estos casos, ya que suelen estar acompañados de atrofias óseas. Por lo general se localizan en bordes vestibulares, del mismo color de la mucosa, es algunas oportunidades
pueden estar ulcerados y por lo tanto dolorosos.
Su tratamiento será la eliminación quirúrgica de la lesión, y de esta forma garantizar una buena adaptación de la prótesis haciendo que el paciente se sientan cómodo. Desde el punto de vista histopatologico se va a observar igual a un Fibroma Traumático, en algunos casos se
puede ver infiltrado inflamatorio.