Discapacidad Intelectual y Trastornos del Neurodesarrollo: Causas y Características

Discapacidad Intelectual: Definición y Clasificación

La discapacidad intelectual se caracteriza por un cociente intelectual (CI) inferior a 70, con un inicio anterior a los 18 años. Se clasifica según su gravedad:

• Leve (CI 50-55 a 70): Presenta problemas en la lectura y escritura.
• Moderado (CI 35-40 a 50-55): Lentitud en la comprensión y el lenguaje.
• Grave: Déficit motor y dependencia para las actividades básicas.
• Profundo y de gravedad no especificada: Capacidad muy limitada y necesidad de supervisión constante.

Enlentecimiento del desarrollo funcional

Se manifiesta a través de dificultades cognitivas, emocionales, retraso en el habla, dificultades adaptativas y reacciones emocionales primitivas. Asimismo, se debe considerar el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad).

Causas y Orígenes

• Hereditarios: Defecto en un único gen del espermatozoide.
• Genéticos: Enfermedades que se manifiestan en el óvulo.
• Prenatales: Defectos en los genes no heredados durante el embarazo.
• Perinatales: Problemas durante el parto, como la asfixia neonatal.
• Posnatales: Traumatismos cerebrales o meningitis en los primeros años de vida.

Casos Comunes y Síndromes

Síndrome de Down

Existen tres tipos de trisomía 21:

• Libre o regular: Aportación de 47 cromosomas por alteración genética.
• Traslocación cromosómica: Cromosoma 21 extra pegado al cromosoma 14.
• Trisomía 21 de mosaico: Tras la fecundación, se generan células con 46 y 47 cromosomas.

Peculiaridades: Escasa iniciativa, menor capacidad de inhibición, terquedad, pasividad, apatía, pero también tenacidad, puntualidad y capacidad de trabajo. Afecta a la atención, percepción y memoria.

Síndrome del X Frágil

El cromosoma X está afectado; incide con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.

Trastornos del Espectro Autista (TEA)

El autismo implica graves dificultades para mantener relaciones sociales. Es una condición de nacimiento que se hace evidente en los primeros 3 años de vida.

Variantes del espectro

• Heller: Desarrollo muy leve antes de los 2-3 años con regresión posterior.
• Rett: Síntomas profundos antes de los 2 años; afecta principalmente a niñas.
• Asperger: Problemas de interacción social con un CI por encima de la media.

Hipótesis y abordaje

Se consideran factores genéticos, cromosómicos, neurobiológicos y ambientales. El individuo presenta una alteración que le impide conectar con la realidad, al no comprender que existe un mundo exterior al suyo.

Diagnóstico diferencial

Es fundamental descartar: esquizofrenia infantil, retraso mental con síntomas conductuales, sordera congénita, deprivación social y afasia.

Tratamiento

El abordaje principal incluye terapia conductual y, según el caso, apoyo farmacológico.