Diferencia entre prevención y protección

TEMA 6: Aplicación DE NORMAS DE PREVENCIONDE  RIEGOS LABORES Y Protección AMBIENTAL

1.RIESGOS PERSONALES Y AMBIENTALES EN LA Clínica DENTAL

2. SEGURIDAD EN LA Clínica DENTAL

3. Gestión AMBIENTAL Y Gestión DE RESIDUOS

Prevención es un estado d bienestar físico ,mental y social y no solo la ausencia de daño o enfermedad. Debemos tener en cuneta en le trabajo, se puede ver afectada tanto positiva como negativamente, tanto la integridad física como la mental

En el ámbito laboral garantizar la conservación de la salud a través de una prevención de riesgos laborales basada en la seguridad del trabajo.

La seguridad en el trabajo engloba aquellas técnicas que al ser aplicadas tienen a eliminar los riesgos que puedan causar accidentes de trabajo y/o que conllevan unas consecuencias inmediatas traducidas en daños materiales o lesiones personales. Cuando estos riesgos no se pueden eliminar las técnicas están orientadas a reducir sus consecuencias

1. Riesgos personales y ambientales en las clinicaadentales. Identificación de riesgos. Factores y situaciones de riesgo

1.1 FACTORES Físicos DEL ENTORNO DE TRABAJO. PROTECCIÓN Radiológica

El reglamento sobre protección sanitaria contra las radiaciones ionizantes y sobreprotección radiológica se basan en una serie de leyes.

El mal uso de las radiaciones ionizantes puede ser peligroso para ls seres vivos, por lo que toda actividad en la que peda producirse una irradiación a partir de una fuente de radiación o de una contaminación radiactiva es necesario asegurar que las personas que se densa proteger no reciba una dosis que pueda ocasionarle riesgos radiactivos. De esto se ocupa la protección radiológica, que es un conjunto de normativas, métodos y acciones que se toman para evitar dichos riesgos y daños, así como las acciones, medidas y análisis que llevan a acabo para comprobar que se han aplicado correctamente los criterios de protección adecuada. Esto ultimo se comprueba con el dosímetro. 

Hay que tener en cuenta que no todos los tejidos absorben las misma radiación, sino que dependiendo del tipo de célula  absorben una radiación de forma distinta, es decir, que a igual de exposición de rayos unas células se afectan mas y otras menos.

Según el tipo de sensibilidad, se absorben en un tipo de tejido: 

-Alta> Tej. Linfoide, medula osea, gónadas y tej. Intestinal

-Media-alta> Faringe, dermis (piel), FOLículo piloto, vejiga, esófago, ten. Gástrico y tej, cristalino

-Media> Sistema nervioso, tej. Vascular fino (Capilares), cartílago en crecimiento (huesos)

-Media-baja> cartílago maduro óseo, glándulas salivales y sudorípadas, tiroides, epitelio naseofaringeo, epitelio del páncreas, epitelio del hígado

-Baja> tej. Muscular y tej. Neuronal.

Ademas las radiaciones presentan un efecto acumulativo. Cuando una persona recibe una dosis de radiación, el restablecer unas condiciones normales requiere un tiempo. El daño causado y el tiempo de recuperación, depende de la dosis recibida. Mas dosis, mas daño.

Durante el periodo de recuperación de una nueva dosis, si este no se respeta el efecto negativo se acumularía produciendo un daño mayor, en casos extremos un daño irreversible.

Es importante la radioproteccion ya que pequeñas dosis pueden contribuir alcanzar una dosis que alcance el umbral de daño. Por ello deben evitarse las posiciones siempre que sea posible. Eo odontología los rayos X tienden aplicarse de forma restringida y con poca radiación, ya que las radiografías son digitales. Las radiaciones utilizadas son debidamente ionizantes por o que tienen poca repercusión en el ADN de las células. 

PRINCIPIOS DE RADIOPROTECCION

Hay que intentar que la exposición a las radiaciones ionizasteis debe realizarse con mas seguridad y protección, minimizando al máximo la exposición del riesgo de los trabajadores expuestos. Para esto hay 3 criterios para evitar los daños derivados de las radiaciones tanto en el paciente como en el personal, que son los siguientes

-Justificación: Todas las RX deben estar justificadas y hacerlas solamente cuando sean necesarias 

-Optimización: Todas las RX deben realizarse de formas que su calidad sea lo mejor posible para evitar repeticiones. 

-Limitación en dosis: La dosis recibida no debe superar los limites recomendados por la comisión internacional de protección radiológica. 

PROGRAMAS DE SEGURIDAD Y Protección Radiológica

Cada instalación que emite radiación ionizante debe establecer programas de seg. Y protección radiológica con una estructura organizativa, funcional y operativa que establezca y defina objetivoos, funciones y acciones que se vayan a realizar. Del mismo modo se debe nombrar oficialmente a una persona responsable de la seg. Y protección radiologíca de la instalación. 

Las acciones contempladas en estos programas van dirigidas al ser humanos y al medio ambiente.

En el ser humanos se diferencias 2 tipos de protección 

-Protección del trabajo expuesto: Con el dosímetro se controla porque registra la radiación a la que ha estado expuesta

-Protección al paciente: con los métodos plomados (Chalecos…)

El medio ambiente lo protegemos manteniendo vigilancia y control extricto en nuestros equipos de radiación ionizante

1.2 FACTORES Químicos DEL ENTORNO DEL TRABAJO

DEPENDIENDO DE SUS PROPIEDAD Químicas, de su manipulación, podrán penetrar en el organismo por diferentes vías 

• vía inhalator
• Dermica
• Digestiva 
• Parenteral

Principales causas de accidentes quisimos

-falta de ventilación y no usar bien los equipos de protección del personal (No usar bien los métodos barrera como gafas, mascarillas…)

Los principales agentes químicos que nos encontramos en la clínica son el desinfectante de superficies y de instrumental (Glutaraldehido o povidona yodada), el Mercurio, jabones y detergentes, hipoclorito sódico, resina, látex, mat para impresión…

Las consecuencias dependerán principalmente de: 

-Las propiedades toxologicas de las sustancias

-La vía de entrada del producto químico al organismo

-La cantidad de toxico que absorbemos o estamos expuestos

-caracterisitcas individuales de cada persona 

Los daños frecuentes que se suelen generar son irritaciones, sensibilidad en la piel y en la mucosa.

Las medidas preventivas para evitar los reisgos químicos son las siguientes

-Utilización obligatoria de los métodos barrera (Gafas, guantes, mascarilla

-Seguir las instrucciones de las etiquetas y la fichas de los datos de seguridad

-Comprobar que los recipientes que contienen los productos químicos están en buen estado

-Comprobar procedimientos e instrucciones de trabajo específicas (vertido de mater, desecho correcto de agujas…)

1.3 FACTORES Biológicos DEL ENTORNO DE TRABAJO. Protección Biológica. VACUNACIONES

La inoculación accidental (pinchazo accidental) con sangre de un paciente es el accidente laboral mas frecuente en le sector sanitario 

Se estima que como media nos pinchamos de 2-3 veces al año. Para prevenir estos accidentes debemos adoptar precauciones universales, considerando a todos los pacientes potencialmente infecciosos. En la actualidad el personal esta vacunado frente a la Hpa. B. Es importante realizarse un tasa de este anticuerpo como medida preventiva. En la actualidad el mayor peligro del pinchazo accidental con sangre contaminada de un paciente es el de la Hpa. C 

Para realizar una protección efectiva de los riesgos biológicos, debemos adoptar una serie de medidas

1. Extremar medidas higiénicas personales, mediante lavado de manos, antes y después de los pacientes
2. Usar guantes, mascarilla y gafas/pantalla.  
3. Usar dispositivos que permitan eliminar los objetos cortantes sin riesgos, por ejemplo quitar la aguja encapuchada, coger la aguja de sutura con un portaagujas, quitar la hoja de bisturí con las pinzas mosquito. 

1.4 FACTORES PSICOSICIALES

Los factores psic, se encuentran en el medioambiente del trabajo. Comprenden aspectos del medio físico, organización de trabajo, método de trabajo y calidad en las relaciones en la empresa. 

Estos factores son complejos ya que no solo se engloba el entorno laboral, sino que son un conjunto de percepciones y experiencias de los propio trabajadores, es decir, multicausalidad abierta. 

El trabajo esta lleno de exigencias que pueden afectar y dañar a la salud de los trabajadores. Podemos encontrar 2 tipos de exigencias

-Exigencias cuantítativas, es la relación entre calidad de trabajo y tiempo para desempeñarlos. Una alta exigencias cuantítativa causa estrés y ansiedad (mucho trabajo y poco tiempo para llevarlo a cabo)

-exigencias cognitivas y/o emocionales: esto engloba la toma de decisiones, tener nuevas ideas, memoria controlar muchas cosas a la vez. Las exigencias emocionales afectan a nuestros sentimientos, sobre todo cuando requieren nuestra capacidad para entender la situación de otras personas. Estas exigencias son la base de Burnout que consiste en la presencia de una respuesta prolongada de estrés en el organismo ante factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo. Incluye fatiga crónica, ineficacia y negación de lo ocurrido, y originan ansiedad y fatiga física. 

Dentro de la organización y el entorno de trabajo podemos determinar diferentes factores, que se clasifican en 2 grupos:

-Factores ambientales: tiene su origen fuera de la zona de trabajo del individuo, pero influyen en su confort y en su bienestar. Son 4

  *Iluminación: influye tanto en el rendimiento como en la salud como en el bienestar psicológico 

  *Ruido: aparte de problemas auditivos afecta negativamente en la satisfacción, en la productividad, hay mas vulnerabilidad a accidentes y a errores, produce fatiga, irritabilidad y dificultad para la concentración

  *Temperatura: un exceso de calor produce somnolencia, por lo que hay que hacer un gran esfuerzo por mantenernos despiertos y que las tareas se hagan correctamente, peor una baja temp disminuye la destreza manual 

  *Espacio de trabajo: un espacio demasiado pequeño crea estrés al igual que los espacios demasiado amplios

-Condiciones subjetivas: hacen referencia tanto a las condiciones especificas de trabajo que marcan la prestación de servicios del trabajador como al grado en que estas tareas responden a las expectativas, lo intereses y los derechos de este. Son 5: 

  *Carga de trabajo: es el esfuerzo que hay que realizar para desarrollar la actividad laboral. Cuando este esfuerzo se sobrepasa produce desgaste, fatiga, sobrecarga, saturación, es decir, consecuencias negativas para nuestra salud.

  *Autonomía: es la posibilidad de decidir sobre aspectos relaciones con las tareas y la conducta que adoptemos en nuestra jornada laboral. Nos tienen que dar aspectos referidos para realizar nuestra tarea, es decir, decirnos la orden de la tarea, los métodos para hacerla, los protocolos a seguir, el tiempo de trabajo (ritmo de trabajo)

  *Presión o tiempo de trabajo y/o ritmo de trabajo: hay que establecer un buen ritmo de trabajo porque esto va a repercutir de la producción 

  *Monotonía y repetitividad: no hay que tomarse la monotonía como algo negativo, sino como una oportunidad para mejorar. 

  *Jornada a turnos

2.SEGURIDAD EN LAS Clínicas DENTALES

2.1 Determinación DE MEDIDAS DE Prevención DE RIESGOS LABORALES

La evaluación de riesgos es esencial para planifica y desarrollar la actividad preventiva que necesita la empresa con el objetivo de mantener condiciones de trabajo que no supongan una amenaza para la integridad física y salud de los trabajadores.

La ley de prevención establece obligación de realizar una evaluación inicial en la empresa con carácter general teniendo en cuenta la naturaleza de la actividad e incluyendo a aquellos trabajadores que sean especialmente sensibles a determinados riesgos. Así mismo se evalúa la elección de equipo de trabajo, productos químicos y acondicionamiento de los lugares de trabajo en los siguientes supuestos:

-Se actualiza cuando cambian condiciones de trabajo

-Se revisara con ocasión de que se produzcan daños para la salud

Si el resultado de la evaluación lo hace necesario, se realizaran controles periódicos 

Se realiza una investigación con objeto de detectar y analizar las causas, con ocasión de que se produzcan daños para la salud o cuando a través de la vigilancia de la salud aparezcan indicios de que no son adecuadas o suficientes las medidas de prevención. 

Es importante destacar que en las empresas de menos de 6 trabajadores, el empresario podrá asumir las funciones de prevención siempre que desarrolle de forma habitual su actividad en el centro de trabajo y tenga la capacidad necesaria en función de los riesgos a que estén expuestos los trabajadores y la peligrosidad de las actividades. 

Por otra parte, e, empresario que no hubiera contratado un servicio de prevención con una entidad ajena especializada deberá someter su sistema de prevención al control de una auditoria o evaluación externa.

2.2 MEDIDAS DE Protección Y Prevención ANTE RIESGOS

1. EQUPOS DE Protección INDIVIDUAL

El equipo de protección individual se define como cualquier dispositivo o medio que vaya a llevar o del que vaya a disponer una persona con el objetivo de que le protege contra uno o varios riesgos que puedan amenazar su salud o seguridad. 

Se excluyen de esta definición los siguientes: 

-La ropa de trabajo corrientes y los uniformes que no estén específicamente destinados proteger la saludad o la integridad del trabajador 

-Equipos de servicio de socorro y salvamento

-Equipos de protección individual de policías, militares o personas de servicio de mantenimiento de orden

-Equipos de protección individual de los medios de transporte

-Material de deporte

-Material de autodefensa 

-Aparatos portátiles para detectar y señalizar riesgos y factores de molestia 

El equipo de protección individual se utilizara cuando los riesgos no hayan podido evitarse o limitarse suficientemente por medios técnicos tales como la protección colectiva o mediante medida, métodos, procedimientos de organización del trabajo, y que quede aun una seriie de riesgos de cuantía significativa.

Un equipo de protección individual debe adecuarse a las disposiciones comunitarias sobre y diseño y construcción con materia de seguridad y salud que le afecten. En resumen un equipo de protección deberá: 

-Ser adecuado a los riesgos para los que hay que protegerse sin suponer riesgos adicionales.

-Responder a los condiciones existentes en el lugar de trabajo

Tener en cuenta la exigencias ergonómicas del trabajo y salud del trabajador

Adecuarse al portador tras los ajustes necesarios (usar guantes de vinilo cuando se es alérgico al látex)

En odontología los principales equipos de protección individual que se utilizan son: 

-Delantales plomados: disminuyen la posibilidad de tanto para el manipulador como para el paciente 

-Sist de parado de emergencia de los rotatorios: esto es para evitar heridas por atraimiento

-Protectores para radiaciones ionizasteis: gafas de color naranja para los blanqueamientos.

-Guantes, mascarilla, pantalla/gafas, batas: para proteger frente a contaminantes físicos, químicos y biológicos

-Jabones dermatologicamente protectores: evitan sequedad y grietas en la piel.

B. EQUIPOS DE Protección COLECTIVA

Técnicas de seg cuyo objetivo es brindar protección simultanea a trabajadores expuestos a un determinado riesgo. Estos equipos son

-paredes revestidas o plomadas: portegen. Todos los trabajadores de las radiaciones

-sistema de parada de emergencia de los rotatorios: evitar heridas tratantes

-protetores de radiaciones en las lamparas o incluso gafas de color naranja

-sistema de extracción de aire: hay que tener buena ventilación

-paneles de absorción acústica, sobre todo en la zona de compresor

-controladores de flujo eléctrico: sist automáticos que cortan la electricidad

-contenedores de residuos químicos, para protección medioambiental

-aparatologia de radiología adecuada: estos aparatos requieren auditoria y control.

-esterilización: autoclave

-esterilización con agentes químicos: limpieza de superficies con desinfectantes especiales

-vacunaciones: Hpa. B 

C. SEÑALIZACION

-salida de socorro

-escaleras

-Símbolo amarillo de radiación ionizante en sala de de rayos (comunicar que esta embarazada)

-Extintor (pegatina roja)

2.3 SISTEMAS DE SEGURIDAD QUE SE DEBEN APLICAR A MAQUINAS Y A EQUIPOS

Hay que llevar unos métodos preventivos

-Emplear guantes, mascarillas y gafas

-Conservar los equipos en perfecto estado de uso

-Cumplir las recomendaciones dadas por el manual del equipo para conservar los mismo de forma adecuada.

Situaciones de emergencia en la clínica dental

Estas situaciones son no deseadas e imprevistas que pueden poner en peligro la integridad física de las personas, las dependencias y el medio ambiente, exigiendo una actuación y/o evacuación rápida y segura. Hay 3 niveles de emergencia >EXAM

-Nivel 0. Conato de emergencia: son accidentes que pueden ser controlados y dominados facie y rápidamente con recursos humanos y/o técnicos.

-Nivel 1. Emergencia parcial: es un accidente que requiere actuación de equipos especiales de emergencia pero dentro de nuestro sector. No hace falta terceras personas

-Nivel 2. Emergencia general: accidente que rehuirme actuación de todos los equipos y dispositivos previstos, incluso llegar a evacuar personas si fuese necesario

Los objetivos para los planes de emergencia son los siguientes:

-conocer bien las instalaciones y la peligrosidad de las distintas maquinas.

-garantizar la fiabilidad de los metros de protección 

-tener informadas a las personas de como deben actuar ante una emergencia.

-disponer de personas organizadas, formadas, adiestradas que garanticen rapidez y eficacia en las acciones . Importante hacer un curso de primeros auxilios

2.4 NORMATIVA DE Prevención DE RIESGOS LABORALES(RL) EN Clínica DENTAL

CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIA DE PREVECNCION DE RL

La ley de prevención de RL de 1995 obliga a los odontoestomatologos a evaluar los RL de sus consultas . El profesional como empresario debe garantizar que cada trabajador recibe una formación adecuada en materia preventiva y asegurarse de que los medios de trabajo garantizan sus seguridad. Cuando los riesgos no se pueden evitar o limitar lo suficiente se deben proporcionar medios de protección adecuados al trabajo realizado.

A su vez el reglamento de los servicios de prevención aprobado por Real Decreto 39/1997 el 17 de Enero recoge aquellos aspectos que hacen posible la prevención de RL como actividad integrada en el conjunto de actuaciones de la empresa y en todos los niveles jerárquicos de la misma, presididos todos ellos por los principios de eficacia, coordinación y participación 

Actualmente a la hora de comenzar la actividad laboral son muchos los requisitos solicitados por las comandadas autónomas y ayuntamientos para conceder la licencia de apertura de las clínicas dentales. Estos compromisos parecen totalmente razonables e incluso llama la atención la ausencia de la normativa anterior. Ejemplos de ello son el control y revisión periódica de instalación radiológica y dosímetro y la gestión de los residuos sanitarios que lleva aparejada el alta en el registro de pequeños productores de residuos peligrosos de origen sanitario incluídos en el registro de pequeños productores de residuos tóxicos y peligrosos.

En 1995 entro en vigor la Ley de protección de RL que establece la obligación de controlar y evaluar los posibles riesgos existentes en el lugar de trabajo. Según esta ley el responsable de su puesta en marcha y control es el empresario aunque haya delegado en una entidad externa. Esta actividad no solo consiste en realizar evaluación de RL sino en: 

-adoptar medidas necesarias para proteger la seguridad y salud de los trabajadores 

-informar y formar a los mismos

• consulta y participación
• Actuar en casos de emergencia 
• Vigilancia de la salud

3. Gestión AMBIENTAL. Gestión DE RESIDUOS

3.1 Clasificación Y ALMACENAMIENTO. TRATAMIENTO Y RECOGIDA DE RESIDUOS

1. RESIDUOS: Clasificación

La correcta ordenación y normalización de residuos sanitarios permite disminuir el posible riesgo para la salud y el medio ambiente al lave que minimiza los costes en la gestión global de los residuos sanitarios.

Los residuos generados por actividades sanitarias se clasifican en:

1 Residuos sanitarios asimilables o residuos municipales o de tipo 1: Son los que no plantean exigencias especiales para su gestión (cartón, papel, material de oficina) Son residuos no infecciosos.

2 Residuos sanitarios no específicos o de tipo 2: son residuos sobre los cuales se observan medidas de prevención en la manipulación, recogida, almacenamiento y transporte. Son material de cura, yeso, ropa

3 Residuos sanitarios específicos o de riesgo 3: son aquellos para los que hay que adoptarnmedidas de prevención para su manipulación, recogida, almacenamiento, transporte, tratamiento y eliminación, tanto dentro como fuera del centro ya que pueden presentar un riesgo para la salud. Estos a su ves se clasifican en:

 +Residuos sanitarios o infecciosos capacaces de transmitir enfermedades infecciosos

 +Residuos anatómicos (dientes que se extraen)

 +Sangre y hemoderivados en forma liquida: solo líquidos. En ningún caso materiales que  

   estén en contacto con sagre. 

 +Agujas, material punzante y cortante (agujas de irrigación, fresa para elaborar los 

    pernos…)

 +Vacunas vivas y atenuadas 

4 Residuos tipificados en normativas singulares o de tipo 4: son residuos cuya gestión esta sujeta a requerimientos especiales desde el punto de vista higiénico y medio ambiental. Estos residuos incluyen 

 +Residuos citostaticos: restos de medicamentos no aptos para uso terapéutico por su peligrosidad, importancia especificativa y especificidad sanitaria. Estos residuos destacan en el grupo de residuos con contaminación química 

 +Restos de sustancia químicas: residuos contaminados con productos químicos que les dan el carácter de residuo industrial (Pilas termómetros, disolventes, reveladores de RX)  

 +Medicamentos caducados

 +Aceites minerales y sintéticos (Lubricantes)

 +Residuos con metales (Amalgama, corona que se tire)

 +Residuos radiactivos 

 +Residuos anatómicos: quistes, granuloma, mucocele, residuos procedentes de 

   operación quirúrgica

B. RESIDUOS. ALMACENAMIENTO 

Los residuos de 2 y 3 se recogen en bolsas y recipientes. Estos deben tener las siguientes carácterísticas:

-Estanqueidad total 

-Opacidad

-Resistencia a la rotura

-Asepsia en su interior 

-Ausencia en el exterior de instrumentos cortantes y punzantes

-Volumen no superior a 70 litros 

-Cierre especial hermético de fácil apertura, que no se pueda abrir de forma accidental.

Los residuos cortantes y punzantes han de ser recogidos en recipientes hipermeables, rígidos y a prueba de pinchazo y una vez lleno deben eliminarse como residuos especiales en contenedores específicos (Contenedor amarillo)

Los residuos citostaticos se recogen en contenedores de un solo uso de polietileno de manera que permitan su incineración completa. Deben ser resistentes tanto a material cortante y punzante como a material químico y tienen que tener un cierre hermético especial. 

El almacén debe estar protegido de la intemperie pero debe ser un lugar ventilado que no este a un temperatura elevada y que solo entre el personal autorizado.

3.2 NORMATIVA REGULADORA DE LA Gestión DE RESIDUOS. CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA DE Protección AMBIENTAL

La normativa antonimia que regula la gestión de los residuos sanitarios establece requisitos mínimos exigibles, tanto en la gestión interior como en la gestión exterior con el fin de prevenir los riesgos que puedan ocasionar tanto la salud publica como para le medio ambiente 

Hay que tener en cuenta que el personal que se encarga de la gestión de residuos ademas de estar expuestos a otros riesgos lo esta a agente biológicos siéndoles de aplicación el Real Decreto 664/1997 sobre la prevención de riesgos a agentes biológicos para los trabajadores 

3.3 Métodos Y NORMAS DE ORDEN Y LIMPIEZA

Para conseguir un grado de seguridad aceptable en cualquier actividad laboral es importante asegurar el hecho de mantener el orden y la limpieza. Son numerosos los accidentes que se producen por golpes y caídas como consecuencia de un ambientes desordenado o sucio (suelos resbaladizos, acumulo de material sobrante, por material que no esta en su ligar correspondiente)

EL Real Decreto 486/1997 se establecen normas mínimas de seguridad y salud en el trabajo regula la forma adecuada de mantener los locales de trabajo limpios y ordenados siguiendo las siguientes pautas: 

 +Las znas de paso, salidas y vais de circulación, en especial las previstas para evacuar en casos de emergencia deben permanecer libres de obstáculos de forma que sea posible usarlas sin dificultad en todo momento 

 +Los lugares de trabajo incluidos los locales, equipos, instalaciones se deben limpiar periódicamente manteniendo unas condiciones higiénicas adecuadas. Por ello las carácterísticas del suelo, de la pared deben permitir eliminar lo restos, manchas, con rapidez 

 +Las operaciones de limpieza no deberán constituir una fuente de riesgo para los trabajadores que las efectúen o para terceros realizándolos en momentos de la forma y con los medios adecuados. 

Las actuaciones para conseguir un entorno laboral limpio y ordenado minimizando así riesgos derevidados de una mala gestión son: 

-Eliminar lo innecesario y clasficar lo útil por lo que hay que determinar que elementos no se usan con frecuencias y cuantos son necesarios para el buen desarrollo del trabajo.

-Acondicionar los medios para guardar y localizar el material fácilmente: se debe encontrar la zona adecuada para cada uno de los instrumentos de trabajo ya que la falta de orden genera problemas que dificultan lo productividad.

 -Decisión de la localización mas apropiada en base a la funcionalidad, rapidez de localización  

 -Evitar ensuciar y limpiar enseguida. La limpieza consiste en mantener limpio el mayor tiempo posible 

 -Crear un consolidar hábitos de trabajo encaminados a favorecer el orden y la limpieza. Se debe asignar tareas de una forma clara e involucrar a las personas implicadas en el orden, en la confección de unos protocolos. Finalmente se responsabilizara a las persona para que se encargue de que los protocolos se cumplan con eficacia. 

COMPROMISO Éticos CON LOS VALORES DE Conservación Y DEFENSA DEL PATRIMONIO AMBIENTAL Y CULTURAL DE LA SOCIEDAD.

El respeto de las normas de protección labores y prevención de riesgos genera repercusiones positivas en la conservación del patrimonio ambiental. La protección del medio ambiente se encuentra en estrecha relación con la correcta manipulación y eliminación de residuos, producidos en diferentes entornos laboreases, en especial nos sanitarios. Por ello ademas de la protección personal de los trabadores y paciente el conocimiento de las normas deben ser completo para todo el personal sobre todo el que este en contacto con residuos potencialmente peligrosos o contaminantes.