Diagnóstico radiográfico veterinario: tráquea y patrones pulmonares
BiologíaActualizado el 4,29 KB
Resumen
El documento describe la evaluación radiográfica de la tráquea en veterinaria, incluyendo relaciones de diámetro traqueal, desplazamientos y alteraciones como la hipoplasia y el colapso traqueal. Además, explica los principales patrones pulmonares (alveolar, vascular, bronquial e intersticial), sus signos radiográficos y sus causas. Sirve para repasar cómo interpretar estas imágenes en el diagnóstico clínico.
Puntos clave
- La relación DT/DC en braquicéfalos es de 48.6%, y un valor menor del 50% sugiere hipoplasia traqueal; en animales normales es de 62.9%.
- La relación DT/DET normal es de 20% ± 3%, frente a 16% ± 3% en braquicéfalos y 13% ± 4% en bulldogs.
- El desplazamiento de la tráquea puede deberse a masas cervicales o mediastínicas, persistencia del 4.º arco aórtico, cardiomegalia o linfoadenomegalia traqueobronquial.
- El colapso traqueal implica colapso y condromalacia, se manifiesta con tos crónica y es común en animales de edad media y avanzada.
- El patrón alveolar se produce cuando el aire alveolar es desplazado por exudado, hemorragia o fluido, y se identifica por el broncograma aéreo y el signo lobar.
- Los patrones vasculares (arterial, venoso, mixto e hipovascular) se diferencian según el diámetro de arterias y venas pulmonares y sus causas.
Evaluación Radiográfica Traqueal
Diámetro Traqueal
El diámetro traqueal es un indicador crucial en el diagnóstico radiográfico veterinario. Se evalúa mediante las siguientes relaciones:
- DT/DC (Diámetro Traqueal / Diámetro Cardíaco):
- Braquicéfalos: 48.6% (un valor <50% sugiere hipoplasia traqueal)
- Normal: 62.9%
- DT/DET (Diámetro Traqueal / Diámetro de Entrada Torácica):
- Normal: 20% ± 3%
- Braquicéfalos: 16% ± 3%
- Bulldog: 13% ± 4%
Desplazamiento Traqueal
El desplazamiento de la tráquea puede ser indicativo de diversas patologías:
- Masas cervicales
- Masas mediastinales craneales
- Masas en la base cardíaca
- Persistencia del 4.º arco aórtico (desplaza a izquierda)
- Cardiomegalia izquierda (desplaza a dorsal)
- Linfoadenomegalia traqueobronquial (desplaza a ventral)
Alteraciones del Diámetro Traqueal
- Hipoplasia Traqueal:
- Caracterizada por una membrana traqueal dorsal ausente o más corta.
- Presente en el 39% de los braquicéfalos.
- Colapso Traqueal:
- Condición que implica colapso y condromalacia.
- Común en animales de edad media y avanzada.
- Se manifiesta con tos crónica y síndrome de obstrucción (estático o dinámico).
- Puede ocurrir en cualquier zona de la tráquea.
Patrones Pulmonares Radiográficos
Patrón Alveolar
Se produce cuando el aire de los alvéolos es desplazado por una sustancia con mayor densidad física (exudado, hemorragia, fluido).
Signos Radiográficos (SxRx):
- Broncograma aéreo: Bronquio con aire a través de una región alveolar anormal, visible como una imagen radiolúcida tubular ramificada o circular.
- Signo lobar (borde identificable).
- Área de aumento de densidad sin márgenes definidos.
Patrón Vascular
Un patrón más difuso, predominantemente cardíaco, que interfiere con la vasculatura pulmonar.
Tipos de Patrón Vascular:
- Patrón Hipervascular Arterial:
- Causas: Hipertensión pulmonar, tromboembolismo, enfermedad pulmonar severa.
- SxRx: Arterias con aumento de diámetro.
- Patrón Hipervascular Venoso:
- Causas: Hipertensión pulmonar venosa por insuficiencia mitral, falla miocárdica (CMD, CMH, CMR), fallas no cardíacas (obstrucción del atrio izquierdo por masas o procesos inflamatorios en la base cardíaca).
- SxRx: Venas con aumento de diámetro.
- Patrón Hipervascular Mixto:
- Causas: Shunt izquierda a derecha, Ductus Arterioso Persistente (DAP), defecto del septo interventricular (IV) o interauricular (IA), fístula arteriovenosa periférica, congestión por falla cardíaca.
- SxRx: Arterias y venas con aumento de diámetro.
- Patrón Hipovascular:
- Causas: Shunt derecha a izquierda, Tetralogía de Fallot, defecto del septo interventricular (IV) con estenosis pulmonar, estenosis pulmonar con falla cardíaca severa, hipovolemia, shock, deshidratación, hipoadrenocorticismo.
- SxRx: Arterias y venas de menor diámetro y pulmón más lucente.
Patrón Bronquial
Caracterizado por el engrosamiento de las paredes bronquiales debido a infiltración celular o fluidos.
Signos Radiográficos (SxRx):
- Líneas de tren o signos de 'donas'.
- Causas: Inflamación bronquial y edema peribronquial, bronquiectasia, mineralización bronquial.
Patrón Intersticial
- Estructurado:
- Lesiones nodulares o masas > 4 mm.
- No Estructurado:
- Reticulado, miliar y reticulonodular.
- Aumento de atenuación radiográfica por incremento de fluido, infiltración celular en el tejido intersticial que soporta el pulmón, compromiso del intersticio de forma no organizada.
- Causas: Trasudado desde capilares intersticiales, respuesta inflamatoria leve, enfermedad en transición, células neoplásicas de distribución difusa.
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué relación DT/DC indica hipoplasia traqueal en braquicéfalos?
Un valor de DT/DC inferior al 50% sugiere hipoplasia traqueal. En braquicéfalos el valor citado es de 48.6%, frente al 62.9% considerado normal.
¿Qué signos radiográficos caracterizan el patrón alveolar?
Se caracteriza por el broncograma aéreo, que es un bronquio con aire visible dentro de una región alveolar anormal, el signo lobar y un área de aumento de densidad sin márgenes definidos.
¿Cuáles son las causas del patrón hipervascular arterial?
Las causas indicadas son la hipertensión pulmonar, el tromboembolismo y la enfermedad pulmonar severa, y se observan arterias con aumento de diámetro.
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