Diagnóstico por imagen: técnicas y radiología

Diagnóstico por imagen:

Tipos de técnicas:

• La radiación X
• La resonancia magnética
• La ecografía
• La medicina nuclear
• La fotografía

La radiología

Especialidad médica y odontológica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos y utilizarlas para el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades.

Qué es una onda - Transporte de energía sin transporte de materia.

Tipos de ondas según el medio de propagación

• Mecánicas
• Electromagnéticas
• Gravitacionales

Gravitacionales

Ondas sonoras (oído humano entre 20 – 20.000 Hz)
• Ultrasonidos (> 20.000) e infrasonidos (< 20 Hz)

Ondas mecánicas.
Son aquellas que pueden propagarse en el vacío, sin necesidad de un medio material que las transfiera.

Radiación
• Propagación de la energía en forma de ondas electromagnéticas a través del vacío o de la materia.

Ondas electromagnéticas: ionizantes (iones) - (átomos cargados eléctricamente)

Origen de los rayos X
■ 8 de noviembre de 1895 → Wilhelm Conrad Röntgen
■ 22 de noviembre de 1895 → Primera radiografía realizada (la mano de su mujer).

Tubo generador de rayos X

- Filamento de alambre de wolframio o tungsteno
- Un par de electrodos
Recubierta de plomo, metal que tiene la capacidad de bloquear y absorber los rayos X.

¿Cómo se forma la imagen radiológica?
1. El tubo de rayos X emite un haz de radiación (rayos X)
2. La radiación atraviesa el cuerpo del paciente.
3. Los distintos tejidos la absorben en distintos grados según sus características.
4. La radiación que logra atravesar los tejidos impresiona a la placa radiográfica.
5. La placa, al ser revelada, mostrará una imagen en escala de grises, que representa a las distintas estructuras del cuerpo.

Ordena cómo se forma la imagen radiográfica

1. El tubo emite un haz de radiación en distintos grados.
2. La radiación atraviesa el cuerpo del paciente.
3. Los tejidos absorben la radiación.
4. La placa mostrará una imagen en escala de grises.

Densidades radiológicas

• Aire - Negro.
• Grasa - Gris más oscuro.
• Agua / partes blandas - Gris claro.
• Calcio / hueso - Blanco.
• Metal - Blanco opaco.

Tipos de ondas electromagnéticas
En función de la frecuencia de menor a mayor.

• ELF (extremadamente baja frecuencia) o sub-radiofrecuencias: secador, manta eléctrica
• Ondas de radio o radiofrecuencias
• Microondas
• Infrarrojos
• Luz visible
• Ultravioleta
• Rayos X
• Rayos gamma

Resonancia magnética - Utiliza campos magnéticos y radiaciones no ionizantes

Ecografía - También conocida como sonograma, es una prueba de diagnóstico por imagen que utiliza ondas sonoras (ultrasonidos) para crear imágenes de órganos, tejidos y estructuras del interior del cuerpo.

No utiliza radiación

Componentes de un ecógrafo
■ Un transmisor: es el que genera cierta energía eléctrica
■ Un transductor: también conocido como sonda, es el encargado de emitir los ultrasonidos hacia los órganos del cuerpo.
■ Un receptor: es capaz de captar y amplificar la energía acústica reflejada.

Guía para el tratamiento dental

Estudiar procesos fisiológicos
Evaluar la dificultad ante una intervención
Analizar la evolución de un proceso patológico.
Examinar los resultados de un tratamiento y la efectividad del mismo.
Mejorar la comunicación con el paciente.
Fines legales, docentes y de investigación.

Características de los equipos y haces de rayos X
Un objeto
Un foco emisor
Un detector, receptor o sistema de registro

Equipo de radiología dental intraoral
- Cabezal(cabeza del tubo, cono)
- Brazo en extensión
- Módulo o panel de control.

Módulo o panel de control
- Conexión a la toma de corriente eléctrica
- Interruptor de apagado y encendido
- Mando con botón de exposición
- Dispositivo de control.

El tiempo de exposición dependerá:
- Complexión del paciente
- Tipo de técnica de radiografía intraoral
- Diente o grupo de dientes a radiografiar

Equipo de radiografía dental extraoral
■ Se compone de:
- Cabezal
- Soporte de la película radiográfica
- Cefalostato

Características inmodificables de los rayos X dentales
■ No son materiales (solo están compuestos de energía)
■ No tienen carga (no les afectan por los campos magnéticos ni eléctricos)
■ Se desplazan en línea recta a la velocidad de la luz (300.000 km/s)
■ Puede propagarse en el vacío
■ Poder de penetración (rayos más energéticos = rayos duros)
■ Radiofluorescencia (luz)
■ Radiofosforescencia (luz que sigue existiendo al cesar la radiación)
■ Efecto fotoquímico o fotográfico
■ Efecto ionizante
■ Efecto biológico (afecta y altera la materia viva).

Características modificables del haz de rayos X
■ Calidad del haz
■ Cantidad de radiación que porta el haz
■ Tiempo de exposición de la estructura a radiar

Funciones del sistema de registro de imagen:
- Captura
- Visualización
- Almacenamiento
- Comunicación.

Componentes de las películas radiográficas
■ Base de la película.
■ Capa de adhesivo
■ Emulsión
■ Capa protectora o revestimiento

Tipos de películas radiográficas dentales
■ Película intraoral: se coloca dentro de la boca durante la exposición de los rayos X
■ Película extraoral: se coloca fuera de la boca durante la exposición de los rayos X

Paquete de la película radiográfica(componenetes)

• Película radiográfica de doble emulsión
• Envoltura de papel negro
• Lámina de plomo
• Envoltura externa o estuche.

Tipos de películas radiográficas dentales
■ Película intraoral: se coloca dentro de la boca durante la exposición de los rayos X
■ Película extraoral: se coloca fuera de la boca durante la exposición de los rayos X

Radiografía ideal

1. La imagen tenga el tamaño más parecido a la del objeto.
2. La imagen tenga la forma más parecida a la del objeto.
3. La imagen tenga un buen detalle.
4. La imagen tenga una buena densidad y contraste.

Características ideales de la imagen radiográfica
■ Densidad
■ Contraste
■ Nitidez
■ Ausencia de amplificación o magnificación
■ Ausencia de distorsión
■ Isomorfismo

Densidad depende de:
- El tiempo de exposición
- El voltaje
- La intensidad