Desinsectación y desratización: Enfermedades transmitidas por insectos y roedores

TEMA 10.- DESINSECTACIÓN Y DESRATIZACIÓN. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR INSECTOS Y ROEDORES

1. Enfermedades transmitidas por insectos y roedores

a) Efectos perjudiciales

• Efecto directo: picaduras/mordeduras/molestias, vectores de enfermedades, reacciones alérgicas, reacciones hipersensibilidad
• Efecto indirecto: impacto de los insectos sobre el hombre a nivel económico (pueden suponer la pérdida de cosechas por ej.), destrucción de alimentos, zoonosis del ganado, destrucción de materiales

b) Enfermedades transmitidas por vectores: algunos datos proporcionados por la OMS

• Mosquitos
  • Aedes: Dengue, Fiebre del Valle del Rift, Fiebre amarilla, Chikungunya, Zika
  • Anopheles: Paludismo
  • Culex: Encefalitis japonesa, Filiariasis linfática, Fiebre del Nilo Occidental
• Flebótomos: Leishmaniasis, Fiebre transmitida por flebótomos
• Garrapatas: Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, Enfermedad de Lyme, Fiebre recurrente (borreliosis), Ricketsiosis (fiebre maculosa y fiebre Q), Encefalitis transmitida por garrapatas, Tularemia
• Triatominos: Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana)
• Mosca tsé-tsé: Enfermedad del sueño (tripanosomiasis africana)
• Pulgas: Peste (transmitidas por pulgas de las ratas al s. humano), Rickettsiosis
• Moscas negras: Oncocercosis (ceguera de los ríos)
• Caracoles acuáticos: Esquistosomiasis (bilharziasis)

c) Enfermedades transmitidas por insectos

• Mosquitos: malaria, dengue/dengue hemorrágico, fiebre amarilla, fiebre de Chikungunya, virus zika, encefalitis por arbovirus, fiebre del Valle del Rift
• Moscas: peste bubónica, ceguera de los ríos
• Piojos, chinches: pediculosis
• Garrapatas: fiebre primavero-estival, babesiosis, fiebre hemorrágica Crimean-Congo, erlichiosis, enfermedad de Lyme, fiebre de las montañas rocosas, fiebre recurrente, tularemia

d) Enfermedades relacionadas con los roedores

• Inoculación directa o mordedura: tularemia
• Contaminación de agua y alimentos: helmintosis
• A través de vectores como ácaros e insectos: peste bubónica o Rickettsiosis
• Zoonosis transmisibles: brucelosis

e) Situación epidemiológica actual ETI

• Malaria (1ª más importante): malaria de aeropuerto es aquella transmitida por un sujeto importado en un aeropuerto, sobre todo en grandes aeropuertos internacionales como Londres o Bélgica pero se están empezando a dar los primeros casos en Grecia, Bélgica, España. En España unos 500-800 casos al año
• Fiebre Dengue (2ª más importante): la mayor parte transcurre como una fiebre y en su mayoría no son diagnosticados ya que no portan complicaciones, pero si pasan a la fase de dengue hemorrágico es muy grave. 500 000 enfermos graves al año y 15 000 muertes/año
• Fiebre amarilla: 200 000 casos al año y 30 000 muertes/año. Es fácilmente prevenible y tiene una vacuna muy efectiva, prácticamente obligatoria para entrar a determinados países.
• Enfermedad de Chagas: gran importancia sobre todo en Sudamérica. En algunos casos se cronifica y se pueden producir entre 45 000-50 000 muertes al año a nivel mundial, fundamentalmente por complicaciones cardiacas. 56 000 nuevos casos y 12 000 muertes anuales en América
• Encefalitis japonesa: ↑mortalidad y grandes tasas de secuelas: 13600-20400 muertes al año. Hay una vacuna muy efectiva contra la enfermedad.
• Peste bubónica: 200 - 3000 casos al año
• Fiebre West-Nile: habitualmente en África pero hay casos autóctonos en Europa.

f) Aspectos epidemiológicos de las enfermedades ligadas a vectores

• Variaciones locales/estacionales, endemismos, reservorios animales, catástrofes/accidentes, vertederos/humedales, vivienda/agua/alimentos, cambio climático

g) Medidas generales de prevención en zonas de riesgo

• Eliminación de comederos, desecación de charcas, control sanitario de animales, impermeabilización de viviendas, control de barcos y aeronaves, insecticidas/raticidas

h) Medidas de protección personal

• Evitar zonas de riesgo y periodos de riesgo, quimioprofilaxis/vacunación, evitar picaduras de insectos, diagnóstico/tratamiento rápido

Casi todas las muertes producidas en viajeros al retorno suelen ser por malaria. Se recomienda un repaso al calendario vacunal previo a determinados viajes, hay 2 vacunas obligatorias para entrar a ciertos países: la fiebre amarilla y la enfermedad por meningitis.