Descubrimiento de los Antibióticos y su Importancia en la Medicina

El primero fue el descubrimiento en 1935 de los efectos curativos del colorante rojo de Prontosil en las infecciones por estreptococos. Este fue el precursor de las sulfonamidas.

El segundo descubrimiento fue el que dio inicio a la edad de oro de la antibioticoterapia, con el descubrimiento de la penicilina y su posterior desarrollo.

La penicilina fue descubierta por Alexander Fleming en 1929 y en 1940 Florey, Chain y colaboradores demostraron y publicaron un informe acerca de su enorme potencia y la posibilidad de su extracción cultivo del hongo Penicilium notatum.

Desde que se produjo el descubrimiento de la penicilina en 1928 y su posterior comercialización en los años 40, han constituido la medida terapéutica que ha obtenido mayor éxito en la disminución de los porcentajes de mortalidad.

Estructura de una bacteria típica

capsula-membrana celular-ADN-pelo-nucleoide-citoplasma-flagelo-ribosoma-mesosoma-plasmido.

ANTIBIOTICOS Describiendo a una bacteria típica

• Tienen cilios que le permiten movilizarse
• Tiene una pared celular (que puede ser Gram – o Gram +)
• Tiene el material genético en un solo cromosoma
• Tienen los ribosomas que toman este material genético para la síntesis de proteínas

ANTIBIOTICOS formas de atacar a la bacteria

1. Bloquear la síntesis de Acido Fólico
2. Bloquear el ribosoma evitando la síntesis de proteínas bloqueando en 50s o 30s
3. Bloquear síntesis de ADN (no hay material genético, no hay proteínas)
4. Bloquear síntesis de ARN
5. Bloquear síntesis de la pared celular con lo que no podrá replicarse y se detiene su reproducción.

ANTIBIOTICOS

Antimicrobiano: molécula natural (producida por un organismo vivo, hongo o bacteria), sintética o semisintética, capaz de inducir la muerte o la detención del crecimiento de bacterias, virus u hongos. Utilizaremos el término ANTIBIÓTICO para referirnos al subgrupo de antimicrobianos con actividad antibacteriana. Los antibióticos constituyen un grupo heterogéneo de sustancias con diferente comportamiento farmacocinético y farmacodinámico, ejercen una acción específica sobre alguna estructura o función del microorganismo. Tienen elevada potencia biológica actuando a bajas concentraciones y la toxicidad es selectiva, con una mínima toxicidad para las células de nuestro organismo.

Clasificación según el espectro de acción:

• Amplio: aquellos antibióticos que son activos sobre un amplio número de especies y géneros diferentes.
• Reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo reducido de especies

Algunos antibióticos bacteriostáticos:

1. Macrólidos (grupo eritromicina).
2. Tetraciclinas.
3. Cloramfenicol.
4. Clindamicina, lincomicina.
5. Sulfamidas.

Algunos antibióticos bactericidas:

1. Beta-lactámicos (penicilinas y cefalosporinas).
2. Glicopéptidos (vancomicina, teicoplanina).
3. Aminoglucósidos (grupo estreptomicina).
4. Quinolonas (grupo norfloxacino).
5. Polimixinas.

CLASIFICACION

I - ANTIBIOTICOS BETALACTÁMICOS

Definición: los betalactámicos son un grupo de antibióticos de origen natural o semisintético que se caracterizan por poseer en su estructura un anillo betalactámico. Actúan inhibiendo la última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana.

Clasificación: el espectro de los betalactámicos incluye bacterias grampositivas, gramnegativas y espiroquetas. No son activos sobre los micoplasmas porque estos carecen de pared celular, ni sobre bacterias intracelulares como Chlamydia y Rickettsia.

La resistencia natural de las micobacterias se debe a la producción de betalactamasas, probablemente unida a una lenta penetración por las características de la pared. Se pueden clasificar en cuatro grupos diferentes: penicilinas, cefalosporinas, monobactámicos y carbapenemes.

Antibioticos GLICOPEPTIDOS

Se trata de antibióticos que actúan sobre la pared bacteriana.

Actualmente hay dos drogas en uso clínico: vancomicina y teicoplanina. La vancomicina es un antibiótico bactericida de espectro reducido (solo actúa sobre bacterias grampositivas), que se obtiene de Streptomyces orientales. Fue introducida en 1956 pero debido a su toxicidad fue relegada.

Antibioticos AMINOGLUCÓSIDOS

En nuestro país los aminoglucósidos disponibles son: gentamicina, amikacina y estreptomicina para uso parenteral. La tobramicina se encuentra disponible en presentación para uso oftalmológico.

Antibioticos AMINOGLUCÓSIDOS

Espectro de acción: los aminoglucósidos generalmente son activos frente a los estafilococos,

Los enterococos son moderadamente resistentes a la gentamicina y la estreptomicina.