Desarrollo Infantil y Estimulación en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales

La Dimensión de Planificación en el Juego Infantil

Por último, la dimensión de planificación es la que indica más claramente la madurez del juego; consiste en la preparación previa del mismo. En un primer momento, el juego no se dirige por un plan concreto y debemos indicarle al niño el marco situacional para que se realice la acción. Posteriormente, va apareciendo la preparación del juego, donde el niño busca los materiales y realiza los preparativos antes de empezar. Debemos utilizar estrategias para propiciarle situaciones que faciliten la elicitación de una intencionalidad hacia el juego. En todas las dimensiones nombradas anteriormente, podemos utilizar estrategias de modelado o moldeado para facilitar el juego simbólico.

El Ambiente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

El ambiente en la Unidad de Cuidados Intensivos puede ser un factor que influye en el niño en el periodo perinatal. En este ambiente es característico:

• Un elevado nivel de ruido.
• Luz brillante fluorescente sin variaciones de día y noche.
• Presencia constante de personas circundantes.
• Manipulación constante en las rutinas diarias.
• Poco tiempo de sueño ininterrumpido.
• Ausencia de balanceo materno y estimulación física.

Programa de Estimulación Protectora

El programa de estimulación protectora para mejorar las condiciones en el ambiente de la unidad de cuidados intensivos se divide en dos fases:

• Fase de inestabilidad fisiológica: en la que se pretende regular el nivel de luz, atenuar el ruido y proporcionar los cambios de postura adecuados a su estado.
• Fase de estabilidad: ofrece pautas para realizar la estimulación en brazos.

Recomendaciones para el Cuidado Neonatal

• Es importante la postura de contención y la proximidad corporal, ya que el primer conocimiento que tiene el niño es a través de los sentidos próximos como el tacto.
• Utilizar el chupete para estimular el reflejo de succión, ya que estos niños suelen presentar debilidad a la hora de comer por haber utilizado la sonda nasogástrica durante mucho tiempo.
• Se debe favorecer la coordinación mano-boca propia de esta edad, ya que muestran muchas dificultades debido a la inmadurez y a las posturas anómalas en la incubadora.
• Se debe proporcionar estimulación vestibular: mecer y mover los brazos para compensar la inmovilidad, empleando diferentes posturas sobre el pecho.
• Su ritmo biológico es difícil de conseguir dentro del entorno del hospital.

El método NIDCAP, también llamado de “madre canguro”, contempla y amplía todas estas actuaciones, respetando las más específicas e intransferibles de cada día y según cada cultura.