Desarrollo de la lengua

Aparato respiratorio

Los órganos respiratorios inferiores (laringe, traquea, bronquios y pulmones) se desarrollan a partir de la 4ta semana. En el dia 28 aparece el primordio respiratorio. Este desarrollo comienza desde una hendidura laringotraqueal medial en el piso de la faringe primitiva, la hendidura se hace mas profunda para producir un divertículo respiratodio, que se separa que intestino por pliegues traqueoesofagicos que se fusionan y forman un tabique traqueoesofagico. Este da lugar a la formación del esófago y el tubo larongotraqueal. El mesenquima esplacnico que rodea al tubo laringotraqueal forma el tejido conjuntivo, cartílago, musculo y vasos sanguíneos y linfáticos.

Desarrollo de la laringe

Su revestmiento epitelial se desarrolla a partir de endodemo. Los cartílagos se forman a partir de los cartílagos del 4to y 6to arcos faríngeos. El mesenquima del extremo craneal del tubo laringotraqueal prolifera con rapidez y da lugar a las tumefacciones aritenoides, estas crecen hacua la lengua convirtiendo la apertura en forma de hendidura, la glotis primitiva, en una entrada laríngea.

La epiglotis se desarrolla a partir de la parte caudal de la eminencia hipofaringea. Los musculos laríngeos se desarrollan a partir de mioblastos de los pares de arcos faríngeos 4to y 6to están inervados por las ramas laríngeas del nervio varo (PCX).

Patologías: atresia laríngea (obstruccion de vías respiratorias), membrana laríngea.

Desarrollo de la traquea.

El cartílago, tejido conjuntivo y los músculos derivan del mesenquima esplacnico que rodea al tubo laringotraqueal.

Patologías: fistula traqueoesofagica (comunicación anómala entre la traquea y el estomago), hendidura laringotraqueoesofágica, estenosis (estrechamiento) y atresia (obstruccion) traqueal.

Desarrollo de los bronquios y los pulmones.

La yema pulmonar que se desarrollo en el divertículo respiratorio en la semana 4 se divide en 2 invaginaciones, las yemas bronquiales primarias. Junto con el mesenquima esplacnico circundante las yemas bronquiales se diferencian en los bronquios y sus ramificaciones pulmonares.  La conexión de cada yema bronquial con la traquea aumenta de tamaño y forma el primordio de un bronquio principal, estos se subdividen en bronquios secundarios que originan ramas lobulares. Los bronquios segmentarios inician su formación alrededor de la 7ma semana. Cada bronquio segmentario y su masa de mesenquima forman el primordio de un segmento broncopulmonar.

Hacia las 24 semanas se forman los bronquiolos respiratorios. A medida que los pulmones se desarrollan adquieren una capa de pleura visceral del mesenquima esplacnico, la pared torácica del cuerpo se recubre de una capa de pleura visceral.

Maduración de los pulmones.

Se divide en 4 periodos: periodo seudoglandular, canalicular, sacular terminal y alveolar.

Periodo seudoglandular (6-16 semanas): se forman todos los elementos importantes del pulmon, salvo los implicados en el intercambio gaseoso. La respiración no es posible.

Periodo canalicular (16-26 semanas):aumentan de tamaño las luces de los bronquios y bronquiolos terminales, el tejido pulmonar se hace muy vascularizado, en la semana 24 cada bronquiolo terminal da origen a 2 o mas bronquiolos respiratorios. La respiración es posible a finales de este periodo porque se desarrollan sáculos terminales (primordios de los alveolos)

Periodo sacular terminal (26 semanas a nacimiento), se desarrollan muchos sáculos terminales. El contacto entre células endoteliales y epiteliales establece la barrera sangre-aire (permite el intercambio gaseoso). Hacia la semana 26 los sáculos terminales se recubren de células  epiteliales o células alveolares tipo I (neumocitos I) y también neumocitos II.

Periodo alveolar (32 semanas-8 años): depende de la definición del alveolo. La embrana alveolocapilar es lo suficientemente delgada como para permitir en intercambio gaseoso. Los alveolos maduros se forman hasta después del nacimiento, alrededor del 95 % se desarrolla en la etapa post-natal. Al nacer los pulmones están medio llenos de liquido derivado de cavidad amniótica, este se elimina a través de 3 vias: a través de la boca y nariz por la presión en el torax fetal durante el trabajo de parto, hacia los capilares pulmonares y hacia el sistema linfático y las arterias y venas pulmonares.

Patologías: oligohidramnios y desarrollo pulmonar, síndrome de dificultad respiratoria,  lóbulo de la vena ácigos, quistes pulmonares congénitos,  agenesia de los pulmones (ausencia del pulmones), hipoplasia pulmonar (reducción del volumen pulmonar).

Aparato cardiovascular

Procede de: mesodermo esplacnico (primordio del corazón), mesodermo paraaxial y lateral cerca de las placas óticas (a partir del cual se desarrollan los oídos internos), células dela cresta neural de la región situada entre las vesículas óticas y tercer par de somitas.

Desarrollo inicial del corazón y vasos sanguíneos

Se llama angiogénesis, el primer inicio del corazon es la aparición de hileras endoteliales pares: cordones angioblásticos en la 3ra semana, estos se canalizan y forman tubos cardiacos que se fusionan para dar lugar al corazón tubular en la 3ra semana. El corazón comienza a latir a los 22 o 23 días.

Desarrollo de las venas asociadas al corazón

3 venas drenan el corazón tubular del embrión de 4 semanas: venas vitelinas (transportan sangre poco oxigenada del saco vitelino), venas umbilicales (sangre oxigenada) y venas cardinales comunes. (principal sistema venoso del embrión)

El mesodermo esplacnico que rodea el tubo cardiaco forma el miocardio primitivo, el primordio cardiaco contra de 4 camaras: bulbo cardiaco, ventrículo, auricula y seno venoso.

Desarrollo de la vena cava inferior

Se forma por una serie de cambios en las venas primitivas que se producen conforme la sangre regresan a la parte caudal del embrión, consta de 4 segmentos: segmento hepático (derivado de la vena hepática), segmento prerrenal (proviere de la vena subcardinal derecha), segmento renal, segmento post-renal (a partir de la vena supracardinal derecha)

Arcos aórticos y ramas de la aorta dorsal

A medida que se forman los arcos faríngeos son irrigados por unas arterias: los arcos aórticos que surgen del saco aórtico y terminan en la aorta dorsal.

Arterias intersegmentarias.

Las intersegmentarias dorsales del cuello forman la arteria vertebral, en el torax son las arterias intercostales, en el abdomen son arterias lumbares y en la región sacra son arterias sacras laterales.

Destino de las arterias vitelina y umbilical

Son 3 arterias vitelinas: arteria celiaca (intestino superior), arteria mesentérica superior (intestino medio), y arteria mesentérica inferior (intestino posterior).

Las arterias umbilicales pares pasan a través del tallo de conexion y se continuan con los vasos del corion.

Desarrollo posterior del corazón

Las células mesenquimales esplacnicas se unen para formar dos primordios cardiacos, los cordones angioblasticos, que se canalizan y dan lugar a 2 tubos cardiacos endocardicos. Conforme se fusionan los tubos cardiacos se forma el miocardio primitivo. El tubo endotelial se convierte en el revestimiento endotelial interno del corazón o endocardio, el miocardio primitivo constituye el miocardio y el epicardio deriva de células mesoteliales.

Circulación a través del corazón primitivo

Las contracciones iniciales del corazón originan en el musculo (son miogenas). La sangre del seno venoso entra a la aurícula primitiva cuyo flujo esta controlado por las válvulas sinoauricuklares. Después lasangre pasa al canal auriculoventricular hacia el ventrículo primitivo. La sangre es bombeada a través del bulbo cardiaco y el tronco arterioso hacia el saco aórtico, ahí se distribuye a los arcos aórticos y después la sangre entra en la aorta dorsal y se distribuye.

Division del corazón primitivo

La division del canal auriculoventricular, auricula primitiva y ventrículo primitico comienza alrededor de la mitad de la 4ta semana y termina a finales de la 5ta.

División del canal auriculoventricular

A finales de la 4ta semana se forman cojinetes endocardicos que se acercan y se fusionan entre su para dividir el auriculoventricular en canales AV derecho e izquierdo. Los cojinetes endocardicos transformados participan en la formación de las válvulas y los tabiques membranosos del corazón.

División de la auricula primitiva.

Comienza a dividirse a finales de la 4ta semana e auricula derecha e izquierda mediante la formación de 2 tabiques el semtum primium y el septum secundum. El septum primium, divide a a laauricula en mitades derecha e izquierda, conforme crece se forma una abertura grande u ostium primum que permite el paso de sangre de una auricula derecha a la izquierda. El tamaño de este agujero se reduce hasta que desaparece para formar el tabique AV primitivo, a medida que este tabique se une a los cojinetes endocardicos fusionados, dan lugar a una abertura: el ostium secundum que garantiza el flujo continuo de sangre desde la auricula derecha a la izquierda.

El septum secundum, crece inmediatamente ala derecha del septum primum, forma una división incompleta entre las aurículas y se forma un agujero oval, permite que la sangre oxigenada que llega a la auricula derecha desde la VCI entre la auricula izquierda y evita su paso en setido opuesto.

Cambios en el seno venoso

A principio el seno venoso desemboca en el centro de la pared dorsal de la auricula primitiva y astas derecha e izquierda. Constituye una cámara individual del corazón y desemboca en la pared dorsal de la auricula derecha. El asta izquierda se convierte en el seno coronario y la derecha se incorpora a la pared de la auricula derecha. La parte lisa de la pared de la auricula derecha se denomina seno de las venas cavas. La parte lisa (seno de las venas cavas) y la parte rugosa (auricula primitiva) están delineadas por un reborde vertical: la cresta terminal y a nivel externo por un surco superficial: el surco terminal.

Division del ventrículo primitivo

Comienza con un reborde muscular medial: el tabique interventricular (IV) primitivo. En la 7ma semana hay un agujero interventricular que permite la comunicación entre los ventrículos derecho e izquierdo.  El cierre del agujero IV se deben a la fusión de tejidos de 3 fuentes: reborde bulbar derecho, reborde bulbar y cojinete endocárdico.

División del bulbo cardiaco y tronco arterioso.

En la 5ta semana se activa la proliferación de células mesenquimales formando los rebordes bulbares. Los rebordes bulbares y troncales proceden del mesenquima de la cresta neural, estos forman un tabique aortopulmonar que divide al bulbo arterioso y tronco arterioso en dos conductos arteriales: la aorta y el tronco pulmonar.

Patologías:  cardiopatías congénitas, dextrocardia, ectopia cardiaca, transposición de grandes arterias, división desigual del tronco arterioso, tetralogía de Fallot, estenosis y atresias aorticas,

Derivados de los arcos aórticos

Los arcos faríngeos son irrigados por aterías del saco aórtico, los sacos aórticos que terminan en la aorta dorsal.

-Derivados del primer par de arcos aórticos: forman arterias maxilares  que irrigan oídos, dientes y musculos oculares y faciales.

-Derivados del segundo par de arcos aórticos: arterias estapedias

-Derivados del tercer par de arcos aórticos: forman las arterias carótidas comunes que irrigan estructuras de la cabeza.

-Derivados del cuarto par de arcos aórticos: se convierte en arteria subclavia derecha

-Derivados del sexto par de arcos aórticos: arteria pulmonal derecha.

Patologías: coartación aortica, cayado aórtico doble,arteria subclavia derecha anómala.

Circulación fetal y neonatal

Las 3 estructuras vasculares mas importantes en la circulación de transición son: el conducto venoso,  agujero oval, conducto arterioso.

Derivados de las estructuras vasculares fetales: vena umbilical y ligamento redondo, conducto y ligamento venosos, arterias umbilicales y ligamentos abdominales, arterias umbilicales y ligamentos abdominales, conducto y ligamento arteriosos.

Desarrollo del sistema linfático

Comienza a finales de la 6ta semana, los vasos linfáticos se forman de la misma manera que los sanguíneos y establecen conexiones con el sistema venoso. Los capilares linfáticos iniciales se unen entre si y dan lugar a una red linfática. Se forman 6 sacos linfáticos primarios que posteriormente se conectan entre si por medio de vasos linfaticos. Los ganglios linfáticos se desarrollan a lo largo de la red de vasos linfáticos: los nódulos linfáticos no aparecen hasta después del nacimiento, en ocasiones una porción de un saco linfáticoyugular se separa y ´puede dar lugar a un higroma quístico, una masa de espacios linfáticos dilatados.

Desarrollo de los sacos y conductos linfáticos

Hay 2 sacos yugulaes cerca de la unión de las venas subclavias y venas cardinales anteriores, dos sacos linfáticos iliacos en la proximidad de la unión de las venas iliacas y las venas cardinales posteriores, un saco linfático retroperitoneal y una cisterna del quilo.