Delimitar el espacio social a conocer

TEMA 7: EL TRABAJO CON LA COMUNIDAD

1.INTRODUCCIÓN

Modalidades de atención Actualmente en el SSPA (organización de Enfermería actual en Andalucía): Las modalidades de atención se Podría resumir en la Cartera de Servicios, es decir, lo que ofrece la enfermera En Andalucía:

-Atención en el Centro.

-Atención Domiciliaria.

-Atención Comunitaria.

La salud comunitaria es la “salud individual y de grupos En una comunidad definida, determinada por la interacción de factores Personales, familiares, por el ambiente socioeconómico-cultural y físico”. Es decir, no es lo mismo la salud comunitaria de un barrio que de otro, ya que Los factores ambientales son distintos.

Determinantes sociales de la salud

Las conductas socioeconómicas, culturales y ambientales Determinan el estado de salud. También afectan las redes sociales y Comunitarias y los estilos de vida del individuo, junto con los factores que no Se pueden modificar como edad, sexo y factores constitucionales.

Para trabajar de forma integral en salud comunitaria se Requiere de diferentes agentes de salud.Es necesaria la Oferta explícita de intervenciones comunitarias que dependan especialmente de Las necesidades poblacionales, y que muy a menudo estarán en el ámbito de los Determinantes de salud de la población y en la disminución de las desigualdades En salud.

2.CONCEPTO DE COMUNIDAD

Contiene 3 elementos o carácterísticas Definitorias:

oLa Comunidad es un territorio (ZBS, barrio, comunidad de vecinos...).

oLas personas que viven en ese territorio mantienen múltiples Interrelaciones y tienen intereses comunes.

oLes une el sentimiento de Pertenencia.

La comunidad es un conjunto de personas que comparten Ciertas carácterísticas o intereses y que viven en un área geográfica, dentro De una sociedad mayor.

También se puede definir Comunidad como un conjunto De grupos de población que viven juntos en un lugar urbano o rural, en Condiciones específicas de organización y de cohesión social y cultural. Los Miembros de la comunidad están ligados, en grados variables, por Carácterísticas (étnicas, culturales, profesionales...) comunes, y/o por intereses y Aspiraciones que pueden devenir comunes.

Otros conceptos de comunidad:

·El barrio si se trata de un medio urbano o pueblo si es un medio rural, En el que viven y comparten intereses comunes familias y vecinos.

·Colectivo libremente asociado para defender unos intereses o resolver Unas necesidades de cuidados.

ELEMENTOS DE UNA COMUNIDAD

ØGrupos de personas.

ØEstructuras y organización: Comunidad relacional (comunidad que mantiene relaciones entre sí, Intereses entre ellos).

ØLugar: comunidad geográfica.

ØCarácterísticas comunes (etnia, religión, procedencia...).

ØRecursos y servicios (como por ejemplo activos en salud).

Es necesario reconocer la Comunidad puesto que:

Ayuda a disponer de una información básica para Planificar las actuaciones. Por ejemplo, no puedo dar una charla a la comunidad Musulmana diciendo que tienen que comer cerdo tres veces en semana, será visto Como una falta de respeto.

Orienta sobre cómo introducirse para trabajar en Ella.

Aporta información sobre los recursos de los que puede Disponer. Por ejemplo, si en la comunidad gitana de un barrio tiene una Asociación, la utilizo para obtener información sobre cómo actuar.

3.PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

HISTORIA

Fue variando en función del Modelo de prestación de cuidados. En Alma Ata 1978 fue definida como “el conjunto de procesos por los que Los individuos y las familias asumen responsabilidades tanto para su propia Salud y bienestar como para la salud de la comunidad, aumentando la capacidad De contribuir al desarrollo propio y de la colectividad”.

JUSTIFICACIÓN DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

1) Participar es un valor del ser humano y de la Comunidad

2) Participar estimula la autorresponsabilidad

3) Facilita la consecución de resultados

4) Garantiza la atención a las necesidades sentidas (necesidades que perciben la comunidad y les preocupa)

5) Da protagonismo al individuo y a la comunidad

El recorrido que ha llevado la participación comunitaria Es:

→ Declaración de Alma-Ata (1978).

→ Programa de la regíón europea “ Salud para todos” (1981).

→ Carta de Ottawa para la promoción de la salud (1986).

→ Declaración de Liverpool sobre el derecho a la salud (1988).

→ Carta de Ljubljana sobre reformas de los sistemas Sanitarios en Europa (1996).

→ Salud 21. Salud para todos en el Siglo XXI.

MARCO LEGAL ESPAÑA

A nivel nacional:

→ Ley General de Sanidad (1986).

A nivel autonómico (Andalucía):

→ Ley 2/1998 de 15 de Junio de Salud en Andalucía

→ Decreto 259/2001 de 27 de Noviembre, por el que Se determinan las competencias y estructuras de las Delegaciones Provinciales De la Consejería de Salud, se delimitan las Áreas de Salud y se establecen las Normas reguladoras de los Consejos de Salud de Área.

Objetivos de la participación comunitaria

·Involucrar a la comunidad en el análisis de sus problemas de salud.

·Aumentar la responsabilidad del ciudadano/a como sujeto del cuidado de Su salud.

·Desarrollar los servicios sobre una base comunitaria.

·Potenciar el abordaje multisectorial y la coordinación Intersectorial.

·Dar a la comunidad el control social de la planificación y evaluación Del funcionamiento de los servicios.

Formas de participación comunitaria

-CONSEJOS DE SALUD.

-Contacto con las redes sociales y líderes comunitarios.

-Participación en grupos de apoyo (voluntarios, GAM).

-Agentes de salud comunitarios.

-Implicación en diagnósticos de salud participativos.

-Participando en encuestas de satisfacción

MODELOS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

La Ley General de Sanidad (1986) establece el consejo de Salud como el órgano de participación comunitaria.

Es un órgano de asesoramiento, consulta, seguimiento y Supervisión de la actividad sanitaria del área de salud.

Las funciones del Consejo de Salud son:

·Verificar la adecuación de las actuaciones.

·Orientar las directrices sanitarias del área.

·Proponer las medidas necesarias en el área de salud con objeto de Estudiar los problemas sanitarios específicos de la zona y establecer las Prioridades.

·Conocer e informar el plan de salud del área, y sus modificaciones Anuales.

·Conocer e informar de la memoria anual del área de salud

Los representantes del Consejo de Salud son:

Los representantes de la comunidad.

Los profesionales sanitarios.

Los representantes de la administración (políticos).

4.ESTRATEGIAS PARA LA INTERVENCIÓN CON LA COMUNIDAD

CONSEJOS DE SALUD

REDES SOCIALES. ÁMBITOS DE ACTUACIÓN (contacto con Las redes sociales y líderes comunitarios)

Nivel Terciario o Institucional:

-Servicios sanitarios

-Nivel no sanitario: Servicios sociales, Ayuntamientos, Diputaciones Provinciales.

Nivel Secundario:

-Grupos de voluntariado

-GAM (Grupos Ayuda Mutua). Como por ejemplo, grupo de mujeres con fibromialgia.

Nivel Primario:

-Familia , vecinos/as . Fundamental contar con ellos...

El nivel secundario y nivel primario constituyen las Redes informales de cuidados.

GRUPOS DE VOLUNTARIADO (participación en grupos de apoyo).

oSu objetivo es brindar ayuda a quienes no pueden proporcionarse a sí Mismos los cuidados necesarios.

oSuelen estar organizados en torno a las parroquias, asociaciones de Vecinos y ONGs.

oSu mayor utilidad consiste en colaborar en la promoción de la Salud.

GRUPOS DE AUTOAYUDA O DE AYUDA MUTUA (GAM) Se definen como un grupo de personas que sienten que comparten Un problema de salud y que se unen para mejorarla.

Carácterísticas:

Especificidad y creación por las personas afectadas.

Objetivo común

Aumentar su participación y poder social para:

-Ayudar a las personas y familias a afrontar problemas.

-Sensibilizar a la población: solidaridad.

-Solicitar recursos.

El profesional Sanitario y la participación comunitaria ( EBAP= Enfermera b á sica de atención Primaria )

La enfermera como promotora de la participación Comunitaria (importante)

Para cumplir su papel la enfermera o enfermero debe:

·Establecer relaciones cordiales con la población.

·Identificarse con los intereses de la comunidad.

·Ayudar a la población en la identificación y solución de sus problemas.

·Motivar a la población para que se implique en la planificación de los Cuidados de salud.

·Promover la formación de grupos comunitarios.