Crecimiento Óseo y Desarrollo Craneofacial: Procesos Biológicos y Factores

Tipos de Crecimiento Óseo y Tisular

• Crecimiento endocondral o cartilaginoso: El tejido mesenquimatoso primario se transforma en cartílago.
• Hipertrofia celular.
• La matriz se calcifica con la consecuente degeneración celular.
• Los tejidos osteogénicos lo invaden y sustituyen.
• Crecimiento intramembranoso: Crea primero un cartílago hialino y lo sustituye por hueso.
• Crecimiento aposicional: Mediante la agregación de nuevas células, combina reabsorción y remodelación ósea.
• Crecimiento sutural: Se sustituye el tejido conectivo de las suturas por tejido óseo, lo que implica un cambio de tamaño.

Crecimiento Embrionario y Estructura del Cráneo

• Crecimiento embrionario de los maxilares: Primer arco braquial, 4ta semana de gestación. Se bifurca. En 5ta semana se forma el paladar secundario.
• Cráneo: Compuesto por huesos del cráneo, áreas cartilaginosas y fontanelas.
• Complejo cráneo facial: Bóveda, base, complejo maxilar y mandíbula.
• Bóveda craneal: Huesos planos que protegen el cerebro. Actividad perióstica y crecimiento sutural.
• Base del cráneo: Creado a partir de cartílago mediante osificación endocondral.
• Complejo nasomaxilar: Osificación intramembranosa. Crece por aposición y remodelación superficial. Empujado por la base del cráneo.

Crecimiento y Desarrollo Maxilar

• Se da por 3 mecanismos:
  • Crecimiento sutural y unidades estructurales (premaxila).
  • Crecimiento de deriva (proceso de aposición).
• Crecimiento transversal del maxilar: Centro de crecimiento, sutura palatina y erupción dental.
• Mandíbula: Puntos de crecimiento. Crece por aposición y reabsorción a nivel superficial con constante remodelación. A nivel condilar por crecimiento endocondral.

Factores que Afectan el Crecimiento y Desarrollo Maxilar

• Factores ambientales, hábitos, genéticos y traumas.
• Factores genéticos: Labio leporino, disostosis cleidocraneana, sífilis congénita, síndrome de Pierre Robin y síndrome de Treacher Collins.
• Factores teratógenos: Tetraciclina, trimetadiona y alcohol.
• Factores musculares: Parálisis cerebral, tortícolis y traumas.
• Anomalías dentales y tisulares: Anomalías en número de dientes (supernumerarios), macro y microdoncia, clavija, dientes de Hutchinson, hipoplasia, geminación, frenillo labial anormal, anquilosis, caries y deformación por hábitos.

Hialinización