Constitución del periodonto

RELACIÓN OPERATORIA-PERIODONCIA

♦Periodonto de ProtecciónEncía marginal o libre, Encía interdentaria y Encía insertada.
♦Periodonto De inserciónCemento radicular, Ligamento periodontal y Hueso alveolar.

1.- Periodonto de protección:

es La encía que rodea al diente y protege a la estructura de inserción.
La encía como parte del periodonto de protección está formado por:
Encía marginal o libre: tiene un ancho aprox. De 1mm y Se extiende a través de las caras proximales de los dientes, a nivel del nicho Interproximal, donde va a alojar la papila interdentaria.
Encía insertada: llega a la línea mucogingival y al denominado surco Gingival. Se encuentra en las caras proximales de los dientes.
La encía interdentaria: es donde va alojarse la papila Interdentaria.
El surco gingival: es un surco que está constituido en su parte interna Por un epitelio no queratinizado y es medible a través de una sonda periodontal Calibrada con una cierta presión.

2.-

Periodonto de inserción:

Cemento radicular o periodontal:
Posee una parte interna o dentaria Y una parte externa o periodontal Donde se van a adosar las fibras periodontales.
Ligamento periodontal: se alojan la fibras Periodontales, las cuales son de distintos tipos:
Las crestodentales.
Fibras apicales: van a impedir que el diente se extruya del alvéolo.
Fibras oblicuas: impiden la intrusión del diente dentro del hueso Alveolar.
Grupo de fibras interradiculares.
¿Transceptales?
Horizontales.

Funciones principales de estas fibras periodontales:

Físicas Que impide la intrusión y la extrusión del diente en el alvéolo. 
Formadora.
Remodeladora.
Sensorial Porque transmite sensaciones de dolor y presión.
Nutricional en El tejido óseo adyacente.

♦♦ESPACIO Biológico

Es la distancia comprendida entre la base del surco y la cresta Alveolar, constituida por el epitelio de uníón y la inserción conjuntiva en Condiciones fisiológicas.

La invasión de este Espacio por el margen gingival de las restauraciones, produce una inflamación Crónica, riesgo de pérdida de la inserción, recesión gradual de la encía y Posible saco periodontal

Importancia de la salud periodontal para realizar los Procedimientos operatorios:

Para esto se hace un estudio del caso que va a contar Con: una anamnesis y exámen clínico del caso. Complementado conexáMenes radiográfico para así llegar a un Diagnóstico periodontal.
Dentro de los diagnósticos periodontales más Frecuentes se tienen: 
1.- Periodonto sano: encía color rosado pálido con puntillado de naranja En la cual no se observan cambios inflamatorios pues está adherida, encía Insertada de consistencia firme y se puede observar perfectamente la encía Marginal libre. Al realizar el sondaje el surco medirá aprox. 3mm. No existen Irritantes locales.
2.- Gingivitis: se puede observar una inflamación (aumento del volumen De la encía), enrojecimiento, al sondaje se produce hemorragia y pueden o no Existir irritantes. No hay evidencia radiográfica.
3.- Periodontitis: hay pérdida de la inserción. Es medible con la sonda Periodontal, presenta un saco a nivel del surco con medidas mayores a los 4mm. Existen irritantes locales y movilidad dentaria. Al exámen radiográfico se Observan cambios a nivel del hueso alveolar (pérdida de la cresta alveolar).

Factores Periodontales a tomar en cuenta cuando se va a realizar una restauración:

Dentro de los factores periodontales a tomar en cuenta Para una correcta restauración se tiene:
*Relación de contacto

Relación de contorno *Reestablecer El margen gingival *Oclusión como factor primordial una vez realizada la Restauración *Acabado de la superficie (dejarla lisa y pulida sin que acumule Biopelícula dental) *Adaptado de los márgenes *Cuando se realizarán Restauraciones indirectas (técnica que se utilizará para la reparación Gingival) y porterior la *Toma de impresión para luego llevarlo al laboratorio. Si no se llevan a cabo cada una de ellas se va a fracasar en la restauración y Va a repercutir a nivel del periodonto.