Constantes vitales
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CONSTANTES VITALES Y SUS VALORES Temperatura 36-37ºC/Frecuencia cardiaca 60-80ppm/Respiración 12-18rpm/Tensión arterial 140-120/90-60mmHg/Presión venosa central:6-12cm agua(vena cava)0-4cm agua(aurícula derecha)PUEDENMODIFICARSE FACTORES: Fisiológicas:edad,peso,sexo,ejercicio fisico Ambientales:hora del dia,temperatura,altitud sobre el nivel del mar Psicológicas: estado emocional,carácter Patológicas:infecciones,hemorragias,quemaduras,deshidratación,alteraciones respiratorias,cardiacas o renales.TEMPERATURA:el grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio mantenido entre el calor producido por los mecanismos de produccion de calor y el calor perdido por el organismo,el control nervioso de la temperatura reside en el hipotalamo ALTERACIONES:Hipotermia:es la disminución de la temperatura corporal por debajo de 36ºC producida pos causas tóxicas,endocrinas o medicamentosas y tmb en la exposición al frio ambiental.Hipertermia,fiebre o pirexia:es el aumento de la temperatura corporal ,su causa suele ser infecciosa o inflamatoria.Suele ir acompañada de alteraciones circulatorias,hematológicas,metabolicas y de la conciencia.MEDICIÓN :axilr,bucal,rectal y timpánica,es la mas similar a la temperatura central del organismo, ya q la membrana timpánica está en el fondo del conducto auditivo externo,y no se ve influida x los cambios exteriores.Sobre todo se emplea en servicios de urgencias.LA RESPIRACIÓN: Frecuencia:numero de respiraciones por minuto.el RN entre 30-40 rpm,el primero año de vida 26-30 rpm y asi va disminuyendo hasta la edad adulta donde oscilan entre 12 y 18 rpm.Ritmo:sucesion de los movimientos inspiratorios y espiratorios,no hay pausa entre unos y otros.Profundidad:cantidad de aire q entra y sale de los pulmones.Simetria: es la similitud de trabajo de ambos pulmones.ALTERACIONES: Apnea:cese de la respiración,Hiperpnea: aumento de la profundidad de la respiración,Disnea:dificultad respiratoria por falta de oxígeno, Ortopnea: incapacidad para respirar en posición horizontal,Taquipnea:aumento de la frecuencia respiratoria20-24rpm,Bradipnea:disminución de la frecuencia respiratoria10rpm,Superficial:para evitar el dolor el paciente solo respira con la parte superior de los pulmones,Estertorosa:respiracion en la q se oyen ruidos anormales debido a la presencia de secreciones bronquiales.Asmática:inspiraciones cortas y espiraciones prolongadas y sibilantes.Cheyne-stokes:periodo de respiracion lenta y superficial,luego se hace mas rapida y profunda,hasta llegar a la cima,para de nuevo hacerse lenta y superficial,Küsmaul:respiracion profunda y ritmica,con aumento de la frecuencia,con pausas entre espiración e inspiración Biot:repiración con ritmo y frecuencia irregulares.PULSO:es el latido q se aprecia cuando se comprime las arterias sobre una superficie ósea.el control nervioso esta en el bulbo raquideo,Frecuencia:es el numero de pulsaciones por minuto entre 60-80 ppm Ritmo: es la cadencia en el cual una pulsacion sigue a otra.Tensión:esla fuerza de la sangre en cada latido,el pulso normal se parecia como lleno y palpitante,si se comprime facilmente con los dedos se llama débil.ALTERACIONES:Frecuencia:Taquicardia:si la frecuencia es >100ppm,Braquicardia:si la frecuencia es <60ppm,Bigeminado:agrupamiento por parejas de latidos siendo ambos desiguales,Trigeminado:agrupamiento de latidos de tres en tres.ZONAS ANATOMICAS PARA MEDIR EL PULSO: arteria temporal:sobre hueso temporal entre ceja y oreja del paciente.A.carótida:en la cara anterior del cuello se emplea en parada cardiaca.Pulso apical o central:en la linea media clavicular,en la punta del corazón.A.humeral:en la cara anterior del brazo se emplea en la recogida de la tension arterial.A.femoral:en la parte media de la ingleA.radial:en la cara anterior de la muñeca es la recogida del pulso mas común.A.poplítea:en la flexura de la rodilla cara posteriorA.pedia:enel dorso del pie entre el pulgar y el indice. TENSIÓN ARTERIAL:se mide la fuerza con que fluye la sangre a través de las arterias.Cuando el corazon contrae su ventriculo izkierdo ejerce una elevada presión sobre las paredes de las arterias a esta presion se la denomina presión sistólica o máxima oscila entre 120 y 140 mmHg a medida q el corazon se relaja va dismuniyendo la presión arterial y se le denomina presión diastólica o mínima q oscila entre 60 y 90 mmHg ALTERACIONES TENSION:hipertensión:aumento de la tension arterial x encima de los limites de los valores normales.hipotensión:disminución /esfigmomanómetro .fonendoscopio hoja y boligrafo BALACEN DE LIQUIDOS:Liquidos aportados:ingeridos x via digestiva o bien a través de via entera.Perfundidos:liquidos administrados por cualquier via excepto la digestiva,como el suero ,la sangre ,la alimentación parenteral etcliquidos perdidos:Diuresis,sudor,heces,perdidas insensibles,vómitos hemorragias y aspiraciones gastricas y drenajes.Respiración R ennegro, Temperatura T en rojo,Pulso P en azuly Tensión arterial TA verde