Conceptos Fundamentales en Patología Clínica y Diagnóstico Médico

Hipertensión Arterial (HTA)

La HTA es el factor de riesgo cardiovascular más importante. Se define como el aumento de la presión sanguínea por encima de los valores de >140 mmHg sistólico y/o >90 mmHg diastólico. El 90% de los casos de hipertensión son de tipo esencial y de origen desconocido.

Características de las Úlceras Venosas

Las úlceras venosas presentan las siguientes características clínicas:

• Bordes elevados e irregulares.
• Poco profundas.
• Suelen ser indoloras.
• Presencia de tejido de granulación.
• Piel circundante engrosada y pigmentada.

Complicaciones de la Laringectomía

Tras una laringectomía, pueden aparecer las siguientes complicaciones:

• Xerostomía.
• Dolor, inflamación y edema postquirúrgico.
• Incapacidad para hablar (afonía).
• Anorexia y estomatitis.
• Ruptura de la carótida interna.
• Hipocalcemia (debido a la extirpación de las glándulas paratiroides).

Signos de Endocarditis Infecciosa

Los hallazgos clínicos característicos incluyen:

• Soplos cardíacos.
• Fiebre.
• Nódulos de Osler.
• Manchas de Janeway.
• Hemorragias en astilla.

Diagnóstico de Tuberculosis (TBC)

El Test de Mantoux (PPD) consiste en la inoculación del antígeno para evaluar la reacción inmunológica del paciente. Se considera positivo según los siguientes umbrales:

• >10 mm: en inmunocompetentes.
• >15 mm: en pacientes vacunados.
• >5 mm: en inmunodeprimidos.

Un test positivo indica infección tuberculosa, la cual puede ser activa o latente dependiendo de otros datos clínicos y sintomatología. Cabe destacar que la presencia de infección no siempre garantiza un resultado positivo. Otros métodos diagnósticos incluyen:

• Radiografía torácica.
• Prueba MTB/RIF TB.
• Análisis y cultivo de esputo.

Triada de Virchow

La patogenia de la trombosis se explica por la existencia de tres factores que predisponen a la formación de un trombo:

1. Estasis sanguínea.
2. Daño o deterioro vascular.
3. Hipercoagulabilidad sanguínea.

Neumonía: Clasificación

• Neumonía nosocomial: Infección del parénquima pulmonar que no está presente en el momento del ingreso y que se desarrolla 48 horas después de la admisión hospitalaria.
• Neumonía adquirida en la comunidad: Aquella que se adquiere fuera del entorno hospitalario o en las primeras 48 horas tras el ingreso.

Signos de Alarma en la Prueba de Esfuerzo

Se debe interrumpir la prueba ante la presencia de:

• Caída de >10 mmHg en la tensión arterial sistólica o aumento de la presión arterial diastólica.
• Disminución de la frecuencia cardíaca (FC).
• Inversión de la onda T.
• Bajada del segmento ST superior a 1 mm durante al menos 0,8 segundos.
• Arritmias, dolor torácico o síncope.
• Mareos, alteraciones visuales, pérdida de coordinación o confusión mental.
• Disnea excesiva.
• Claudicación intermitente.