Conceptos Fundamentales en Hematología: Linfomas, Leucemias y Coagulopatías

Medicina y Salud23 may 20264,29 KB

Conceptos Básicos en Hematología

Alotrasplante: Trasplante de órganos de un individuo a otro genéticamente diferente.
Anillo de Waldeyer: Estructura de tejido linfoide situado en la faringe, cuya función es la protección y defensa en la entrada a las vías aéreas y digestivas.

Células de Reed-Sternberg: Patognomónicas del linfoma de Hodgkin. Son células de carácter maligno, grandes, que pueden ser binucleadas y semejantes a un macrófago.
Síntomas B: Síntomas sistémicos como sudoración, fiebre y pérdida de peso (>10% en menos de 6 meses), que pueden manifestarse en diversas enfermedades.
Virus asociados: Virus de Epstein-Barr y citomegalovirus.

I: Ganglios de un solo lado (localizado).
II: Mismo lado del diafragma (ej. cervical y axilar).
III: Ambos lados del diafragma (ej. cervical y retroperitoneal).
IV: Diseminada (hígado, médula ósea, pulmón).
Sufijos: A (sin síntomas B), B (con síntomas B), E (extraganglionar), S (bazo).

Tipos de linfocitos: T, B y NK.
Leucemia Aguda (LA): Proliferación anormal de células inmaduras en médula ósea.
Leucemia Crónica (LC): Proliferación de células maduras en médula ósea.

Factores de riesgo: Exposición a derivados de benceno, radiación ionizante y agentes alquilantes.
Manifestaciones clínicas: Anemia, síndromes hemorrágicos, visceromegalias, síndrome febril y convulsiones.
Factores de mal pronóstico: Leucocitosis >50,000, edad (<2 o >10 años) y compromiso del sistema nervioso central (SNC).
Dolor: Gingivorragia (encías) e infiltración de células leucémicas (óseo).
Métodos diagnósticos: Hemograma con reticulocitos, prueba de Coombs, recuento de plaquetas, aspirado de médula ósea, punción lumbar y TAC cerebral.
Santuarios (donde no llega la quimioterapia): Ojos, testículos y cerebro.

Epidemiología: Niños (LMC, LLA); Adultos (LLC, LMA).
Manifestaciones: Pérdida de peso y sudoración nocturna.
LMC: Fases (crónica, acelerada, crisis blástica). Tratamiento: Imatinib, busulfán, hidroxiurea.
Rearreglo BCR-ABL: Cromosoma Filadelfia (traslocación de cromosomas 9 y 22).

Etiología: Exposición a benceno, radiación y tratamientos antineoplásicos.
Epidemiología: >50 años (incidencia de 35 a 100 casos por cada millón de ancianos).
Fisiopatología: Médula ósea sustituida por una estirpe clonal de una célula precursora mutante; las células madre no maduran a glóbulos blancos, rojos o plaquetas sanas.
Diagnóstico diferencial: Anemia por deficiencia de vitamina B12, leucemia aguda y aplasia medular.

Hemofilia: Desorden hereditario de la coagulación por deficiencia de un factor. Afecta principalmente a hombres.
Tipos: A (deficiencia factor VIII), B (deficiencia factor IX), C (deficiencia factor XI).
Consideraciones: Riesgo de desangramiento en circuncisiones.
Portadoras obligatorias: Hijas de varones con hemofilia, mujeres con familiares afectados o con dos hijos varones con la patología.
Diagnóstico inicial: Tiempo de protrombina alterado.
Crioprecipitado: Contiene fibrinógeno, factor VIII, factor de Von Willebrand y fibronectina.