Conceptos Fundamentales de Gerontología y Geriatría: Envejecimiento y Salud
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Conceptos Básicos
- Gerontología: Estudio científico de los procesos y problemas del envejecimiento.
- Geriatría: Rama de la medicina especializada en los adultos mayores.
- Envejecimiento: Proceso natural de las personas a medida que transcurre el tiempo.
Clasificación del Adulto Mayor
- Tercera edad: 60 a 70 años.
- Seniles: 75 a 89 años.
- Longevos: +90 años.
- Centenarios: +100 años.
Características del Envejecimiento
- Universal: Todas las personas llegan a esa edad.
- Irreversible: No existe tratamiento para evitarlo.
- Heterogéneo: Se manifiesta de manera distinta en cada individuo.
- Deletéreo: Proceso que se acerca a la muerte.
- Intrínseco: Cada persona posee factores que lo aceleran o retrasan.
Tipos de Adulto Mayor
| Categoría | Estado de Salud |
|---|---|
| AM SANO | ✅ Enfermedades crónicas, ❌ Enfermedades agudas |
| AM ENFERMO | ✅ Enfermedades crónicas, ✅ Enfermedades agudas |
| AM FRÁGIL | ✅ Enfermedades crónicas, ✅ Enfermedades agudas, Discapacidad (+ riesgo) |
| AM GERIÁTRICO | ✅ Autonomía (dependencia total/parcial), ❌ Discapacidad, Síndrome |
Grados de Dependencia
- Grado 1: Dependencia moderada (al menos 1 vez al día).
- Grado 2: Dependencia severa (2 o 3 veces al día).
- Grado 3: Gran dependencia (varias veces al día).
Valoración Geriátrica Integral
Evaluación integral de la persona mayor para crear un plan de manejo personalizado.
Cuidados del Adulto Mayor Sano
- Visitas médicas mensuales.
- Control de presión arterial, peso y estatura.
- Vacunación y exámenes de detección.
- Salud bucal, alimentación, ejercicio físico e higiene del sueño.
Cambios Anatomo-fisiológicos y Fisiopatológicos
| Sistema | Cambio Anatomo-fisiológico | Cambio Fisiopatológico |
|---|---|---|
| Óseo | Disminución de la densidad ósea | Osteoporosis |
| Nervioso | Disminución de la velocidad de respuesta | Enfermedad de Alzheimer |
| Muscular | Pérdida de masa y fuerza muscular | Sarcopenia |
| Digestivo | Disminuye la motilidad intestinal | Estreñimiento |
| Circulatorio | Endurecimiento de vasos sanguíneos | Hipertensión arterial |
| Reproductor | Disminuye la función reproductiva | Infertilidad |
Sarcopenia y Caquexia
Sarcopenia (Natural)
Disminución de fuerza muscular, masa muscular y rendimiento físico.
- Etiología: Envejecimiento, inmovilización, inactividad, sedentarismo, patologías endocrinas, enfermedades crónicas, cáncer y desnutrición.
- Estadios: Presarcopenia, Sarcopenia y Sarcopenia severa.
Caquexia (Enfermedad)
Afectación sistémica con pérdida severa de peso y masa muscular. Estudio: Bioimpedancia.
Síndrome del Climaterio y Menopausia
- Síndrome del Climaterio: Conjunto de síntomas que anteceden y siguen a la menopausia (vasomotores, psicológicos, genitourinarios).
- Menopausia: Último periodo que marca el cese de la función ovárica.
- Cronología: 12 meses amenorrea – 12 meses menopausia – 24 meses postmenopausia.
- Posmenopausia: Inicia un año después de la menopausia por deficiencia de estrógenos.
Estrona
Hormona estrogénica clave en la postmenopausia. Sus síntomas incluyen:
- Vasomotores: Bochornos y sudoración.
- Genitourinarios: Sequedad vaginal, infertilidad, hemorragia, molestias urinarias.
- Cardiovasculares: Dolor precordial, palpitaciones y disnea.
- Osteomusculares: Lumbalgia, osteopenia y osteoporosis.