Conceptos Fundamentales de Enfermería y Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Terminología Clínica y Signos Vitales

• Disnea: Respiración dificultosa.
• Apnea: Ausencia de movimientos respiratorios.
• Polipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria sobre los niveles normales.
• Hipoxia: Falta de oxígeno (O₂) en los tejidos.
• Hipoxemia: Bajo nivel de oxígeno (O₂) en la sangre.
• Pulso: Ritmo de latidos por minuto.
• Normocárdico: Ritmo cardíaco normal.
• Frecuencia: Cantidad de latidos por minuto.
• Amplitud: Volumen que atraviesa los vasos sanguíneos por pulso.
• Taquicardia: Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Bradicardia: Disminución de la frecuencia cardíaca.
• Ortopnea: Dificultad para respirar al estar acostado en posición plana.
• Saturación de pulso (Saturómetro): Estimación de la saturación arterial de O₂, donde se evidencia el porcentaje de O₂ transportado por la hemoglobina en los vasos sanguíneos. Saturación normal: 95-100%; baja: menos de 94% (desaturación).

Técnicas de Tendido de Cama

• Cama cerrada: Técnica de cambio de ropa y orden en la cama sin el paciente (pcte).
• Cama abierta: Técnica de cambio de ropa y orden en la cama con el paciente (pcte).
• Cama de anestesia: Cama preparada para esperar al paciente (pcte), ya sea proveniente de pabellón o de un procedimiento.
• Cama ginecológica o partida: Cama utilizada para pacientes ginecológicas y/o para realizar aseo genital.

Las 14 Necesidades de Virginia Henderson

1. Respirar con normalidad.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar desechos corporales.
4. Movilidad y postura adecuada.
5. Dormir y descansar.
6. Vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal en rangos normales.
8. Mantener una buena higiene corporal.
9. Evitar peligros del entorno.
10. Comunicar emociones, necesidades, temores u opiniones.
11. Actuar según las propias creencias.
12. Desarrollarse de manera que exista un sentido de logro.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.

Estructura del Diagnóstico de Enfermería (PES)

El formato PES se compone de:

• P (Problema): Necesidad alterada o factores de riesgo (aquellas que se pueden alterar).
• E (Etiología): ¿Qué lo provoca? Es la causa del problema.
• S (Signos y Síntomas): Manifestaciones objetivas y subjetivas.

Fórmula: P (Problema) r/c (relacionado con) E (Etiología) m/p (manifestado por) S (Signos/Síntomas o verbalización de molestia).

Proceso de Atención de Enfermería (PAE) Completo

El PAE es fundamental porque permite observar la evolución del paciente. Sus etapas son:

1. Valoración: Anamnesis, examen físico y aplicación de teorías de enfermería.
2. Diagnóstico: Utilización del formato PES y taxonomía NANDA.
3. Planificación: Uso de NIC (Intervenciones) y NOC (Resultados/Objetivos).
4. Ejecución: Puesta en marcha de las intervenciones (hacer por el paciente).
5. Evaluación: Análisis del logro de los indicadores establecidos.

Modelos y Teorías de Enfermería

• Dorothea Orem: Teoría del Autocuidado.
• Virginia Henderson: Definición de las 14 necesidades basadas en principios biológicos y fisiológicos.
• Florence Nightingale: Creadora del primer modelo conceptual de enfermería.
• Nola Pender: Creadora del Modelo de Promoción de la Salud.